Actualiti n

detartrajul cu
ultrasunete
 Estetica dentara

Respectarea principiul biologic

Profilaxia primara: prevenirea afectarii integritatii

dentare
Profilaxia secundara: actionarea in stadiul incipient
reversibilitatea leziunilor
 Igienizarea profesional
Definitie:
Igienizarea profesional const n eliminarea plcii bacteriene, a
pigmentaiilor dentare, a depozitelor tartrice supra-i-
subgingivale precum i lustruirea si fluorizarea suprafeelor
dentare prelucrate. Este efectuat de ctre medicul stomatolog
sau cadre medii calificate (igienista dentar respectiv asistenta de
profilaxie stomatologic).
Scop:
scderea inflamaiei gingivale, modificarea ataamentului
parodontal precum i crearea unor rapoarte la nivelul cavitii
orale, care permit pacientului efectuarea unei igiene orale
optime.
 QUANTITY

Parodontopatiile

sanatos
 QUANTITY

Parodontopatiile
} infectie cu bacterii parodonto-patogene
} degradarea tesuturilor de support parodontale
} degradarea osului alveolar

sanatos

> 3.5 mm
 QUANTITY
TRATAMENT

Parodontopatiile
> Reducerea placii bacteriene supra si subgingivale

FAZA 1: Terapia INITIALA

} indepartarea mecanica a placii bacteriene si a tartrul de
pe suprafetele sub si supragingivale
} instruirea pacientului pt o igiena orala individuala eficienta

FAZA 2: Terapia parodontala de INTRETINERE

} recolonizarea pungilor parodontale cu bacterii parodonto-patogene
apare dupa cateva luni de la terapia initiala
} igienizare profesionala la interval de 3-6 luni pentru mentinerea sanatatii
parodontiului marginal
 QUANTITY
TRATAMENT

Parodontopatiile
> Detartrarea si lustruirea suprafetei radiculare
cu instrumentar de mana (scalere,chiurete ..)

} cementul radicular agresat

1. Dentina radiculara cu tubulii dentinari

2. Cemetul radicular
Indepartarea
3. Tartru
unor tesuturi
4. Chiureta Gracey
sanatoase
8. Biofilmul de placa bacteriana subgingivala
 Instrumente ultrasonice i sonice
Definitie
Sunt dispozitive mecanice destinate debridrii parodontale
(ndeprtarea pigmentaiilor exogene, placa bacterian, tartru
dentar).
Energia electric este transformat n vibraii mecanice
rapide ale vrfului instrumentului (25.000-32.000 vibraii per
secund), care fractureaz i disloc tartrul dentar. Cldura
produs n cadrul acestei conversii este anihilat prin
pulverizarea la vrful instrumentului a unui lichid (ap sau
antiseptic), contribuind la irigarea i ndeprtarea detritusurilor
din zona de aciune.
 Instrumentele cu ultrasunete
Dispozitivele cu ultrasunete operez la frecvene mai mari
dect auzul uman, de obicei ntre 25.000 i 50.000 vibraii /
secund (25 pn 50 kHz per secund ).

Exista dou tipuri de dispozitive:

dispozitive ultrasonice magnetostrictive

dispozitive ultrasonice piezoelectrice ( Cavitron, Piezon

Master 600 etc )
 Instrumentele cu ultrasunete
dispozitive ultrasonice magnetostrictive
Utilizeaz un miez feromagnetic (generator
electric) acionat de spire electrice n piesa de
mn, care produce un flux magnetic alternativ.
Cnd miezul se magnetizeaz, se contract,
aceast modificare mecanic acioneaza asupra
dintelui, miezul fiind conectat la vrful
instrumentului. Prin umare se produce
conversia energiei electrice de nalt frecven
n energie mecanic sub form de vibraii
ultrasonice. (Gehrig)
dispozitive ultrasonice magnetostrictive

Vrful instrumentului opereaz la frecvene ntre

25.000 i 42000 vibraii / secund.
Piesa de mn i vrful activ al instrumentului
ultrasonic trebuie rcite n permanen printr-
un jet de ap.
Jetul de ap este direcionat fie printr-un tub de
metal ataat care proiecteaz jetul de ap pe
poriunea activ, fie printr-un canal intern
de la nivelul vrfului instrumentului.
 Instrumentele cu ultrasunete
dispozitive ultrasonice piezoelectrice ( Cavitron, Piezon
Master 600 etc )
Au ca principiu de funcionare prezena unor cristale de
cuar sau aliaj metalic, care transform energia electric n
energie mecanic sub forma de vibraii ultrasonice (curenii
electrici modific dimensiunea unui cristal de cuar sau de
aliaj metalic i produc vibraii ultrasonice).

Instrumentele ultrasonice piezoelectrice operez la

frecvene 29.000 pn la 50.000 vibraii / secund.

Vrful realizeaz o micare liniar.

 PIEZON

Tehnica de utilizare
Pozitionarea ansei paralel cu suprafata dentara

> Ansa in pozitie

tangentiala cu
suprafata dentara.

Miscari de
pensulare cu usoara
presiune laterala
1. Tehnologia Piezon
Sistemul Piezo ceramic
2. Piezon

a) Piezon Master 600

- Selectarea intervalului
de putere
3 intervale pre-programate

Perio / Endo / Restorative

a) Piezon Master 600

- Reglare fina in intervalul

presetat
a) Piezon Master 600

-3 posibilitati de irigare
Flaconul din stanga sau
dreapta sau de la reteaua
de apa curenta
a) Piezon Master 600

Boost
(cu irigare)
Pedala cu
4 functii

Ultrasunete fara Doar irigare

irigare
Ultrasunete + irigare
Tendinta: Pastrati dintii toata viata

Aplicatii multiple ale ultrasunelor

Piezon
Stomatologie preventiva
Tratament parodontal
Tratament minim invaziv
Tratament endodontic
 Tendinta: Tratamentul estetic

Dintele obturatii colorate: compozitul

PMTC (professional mechanical tooth
cleaning = curatarea mecanica
profesionala a dintelui CMPD)
Tratamentul ortodontic
Albirea
Posibilitati multiple de utilizare a
ultrasunetelor
Tendinte

Ce este
Ce este Piezon?
Piezon?
Tratament periodontal

Endodontie

Tratament restaurativ
Piesa de mana Piezon

OPTIONAL CU FIBRA OPTICA

Mecanismul de functionare
Piezon

DOAR 3% din energie se transforma in

caldura

Energie orizontala transformata intr-o miscare cu adevarat liniara

(orizontala) a ansei
 Tehnologia PIEZON
Mecanism de functionare

>tehnologia Piezon = principiul piezo-ceramic

Mecanismul principal al piesei de EMS Piezon consta in 4 discuri piezo-

ceramice atasate unui ax de titan care transfera vibratiile ultrasonice spre ansa.
Un modul electronic cu microprocesor integrat masoara frecventa ideala
permanent; frecventa vibratiilor este ajustat constat intre 27000 si 32000 Hz la
valoarea optima. Pentru clinician, aceasta inseamna senzatia de putere
constanta cand se utilizeaza.

>Conditii pentru precizia anselor:

Axa ansei este exact aliniata cu axa piesei de mana; astfel vibratiile pot fi
foarte bine controlate chiar si sub presiune laterala.
Nu exista miscari circulare sau elipsoidale
Lustruirea perfecta a suprafetei ansei: lezare minima a suprafetei dentare.
 Mini
Piezon

Pentru utilizarea cu
apa sau solutie
medicamentoasa din
flaconul de
alimentare al unitului
dentar
 MiniMaster

Recipient & sistem

conector:
Apa sau substanta
medicamentoasa
 Piezon

Master 400
Recipient &
sistem conector:
Apa sau
substanta
medicamentoasa
 Piezon

Master 400
Recipient & sistem
conector:
Apa sau substanta
medicamentoasa
Piezon Master 600

Unitate
multifunctionala de
tratament
Noua generatie: 2
recipiente pt. apa si
substanta
medicamentoasa
 Efectele Piezon
Piezon Perio Debridement: Trei efecte majore
Cavitatie > oxigen
Vibratie > generare de curenti acustici
Lavaj > irigare continua
1. Cavitatia > oxigen
Exemplu de cavitatie
si distrugerea
bacteriilor
patogene pentru
parodontiu cu
ajutorul EMS
Piezon & si a
ansei tip P (Perio)
Kirchberger, Universitatea din
Kln, Germania, 2000
2. Vibratia > generare de curenti acustici
2. Vibratia > generare de curenti acustici

Bacteriile patogene Gram negative sunt

susceptibile la ultrasunete
Undele ultrasonice au un efect letal asupra
microorganismelor

In vivo & vitro studies -Baehni, J Clin Perio

'92
3. Lavaj > irigare continua
 3. Lavaj > irigare continua

Irigarea are legatura directa cu

adancimea de acces a ansei
Nosal et. al. J Perio. 1991
Ansa EMS Perio Slim (PS) ofera
cel mai bun acces in zonele
subgingivale
CRA, June 1998
 Piezon pentru Parodontologie

} Anse drepte cu design ergonomic

Ansa A (detartraj)
Ansa P (Perio)
Ansa PS (Perio
Slim)
 Piezon pentru Parodontologie

} Comparatie intre ansele A, P, PS

Ansa A: Zonele
Supragingivale, pentru
detartraj care necesita
putere mare

Ansa P: 3 mm pt. zonele

subgingivale, putere clinica
medie

Ansa PS: 10 mm pt. zonele

subgingivale, varf foarte fin
 Piezon pentru Parodontologie

} Anse curbate design adaptat suprafetei radiculare

Linia
Perio Pro
Anse fin curbate: Stanga & Dreapta, care nu sunt butonate

} Adaptare la suprafata radiculara

Universitatea din Louisville, Kentucky: Connie Drisko

Anse ultrasonice modificate (=

anse curbate)
Acces mai bun
Lezare minima
Indepartare mai buna a placii /
bacteriilor
Reduc semnificativ oboseala
medicului
Debridare ansa fin curbata PL2
Ansele fin curbate: stanga si dreapta butonate cu sfera de 0.8 mm la capat

} Pentru FURCATII
Ansa butonata PL5 in furcatiile vestibulare
Igienizare profesionala in cadrul
dispensarizarii
Forma comparabila cu chiuretele
13-14.
-pentru dintii posteriori.
Indicatii:
suprafetele restaurarilor
protetice (titan, ceramica,
compozite).
Eliminarea biofilmului si a
depozitelor bacteriene.
Efectul de micro-cavitatie si
irigarea sulculara confera efect
bacteriostatic.
Pot fi confectionate din teflon