Sunteți pe pagina 1din 25

SNGELE

Dr. Denisa Bratu


Spitalul Clinic Fundeni
DEFINIIE- reprezint un esut a crei substan
interstiial , avnd numeroase funcii, este lichid(plasma
sanguin) i n care plutesc elementele celulare (elementele
figurate)

FUNCII: - homeostatic - transport substane nutritive ,


gaze respiratorii(CO2, O2 N2), produi de metabolism,
substante cu efect n termoreglare, n meninerea echilibrului
umoral i n meninerea echilibrului acido-bazic (prin sistemul
tampon ),n legatur strns cu alte sisteme funcionale
(respiraie, digestie, excreie, circulaie)

- de aparare - prin elemente celulare cu rol


difereniat i proteine serice-imunitate

-hemostatic -prin factorii de coagulare i fibrinoliz


PROPRIETI:
- culoarea - roie aprins (snge arterial-oxihemoglobina)
- albastru-violet(snge venos-hemoglobina redus)
-patologic:- roie viinie- carboxihemoglobina
-brun-methemoglobina
- temperatura-36,8-variaii de la organ la organ n funcie de
rol
- densitate-10571067 ,1051-1061(metoda cu CuSO4)
1027- fr hematii, 1006 - ser
-hemoconcentraie, poliglobuli
-hemodiluie
- vscozitate-4,7,4,3(plasma-1,8)-vscozimetrul Hess
- presiunea osmtic -6,7 atmosfere, 5300mmHg
- presiunea coloidoosmtic -p52mmH
-Ph-7,35-snge venos,
-7,40- snge arterial
-sisteme tampon-hemoglobin acid/ hemoglobinat
de K+acid carbonic/bicarbonat de Na
-volumul sanguin -4-5,5l-83% inima i vase mari 17%
capilare
-77ml/kg,66ml/kg
-nn.100ml/kg(si la subiecii antrenai)
-:-sarcina(cu30-50%)
-vara(cu15-30%)
-poliglobulie(10-15l
-boli cu hipoxie
-:-inaniie, nsetare, transpiraii
-soc, colaps, solicitri
COMPOZIIE:A)-PLASMA: snge tratat cu anticoagulant;
ser: snge lsat s coaguleze(plasma fr fibrinogen)
-ELEMENTE FIGURATE: eritrocite,
leucocite, trombocite
Plasma:-lichid transparent uor glbui datorit pigmenilor
biliari
-uor lactescent n inaniie
(conine grsimi)
-foarte lactescent dupa digestie
(chilocromi)
-icteric
-90%apa,10% substane solide:-substane
organice(9):azotate, proteice i neproteice(glucide,
lipide i produi de metabolism)
- substane
anorganice(1):anioni(Na+,K+,Ca2+,Mg2+) i
cationi(Cl-,CO3H-)
-proteine:-6-8g%- euproteinemie : albumine(60%),
globuline(1-4%, 2-8%, -12%, -16%), fibrinogen(0,2-
0,4%);imunoglobuline()
-hipoproteinemie: aport, sinteza
(insuficien hepatic),pierderi(nefroze,supuraii)
-hiperproteinemie:boli de sistem
-disproteinemie:modificarea fraciunilor i a
raportului dintre ele
-rol:-nutritiv, sistem tampon,de transport, menin
compoziia, volumul, sngelui, de
enzime, factori de coagulare i fibrinoliz
-azotate(uree, amoniac, acid uric, creatinin, acizi aminati,
polipeptide, azot nedeterminat, amoniac)
-mecanisme neuro-umorale de reglare.
B)ELEMENTELE FIGURATE:

ERITROCITE(hematii, globule roii): -anucleate


-produse(eritropoeza) n maduva osoas-
eritroblasti-precursori nucleati-sinteza hemoglobinei
-citodiabazacirculatie(120 de zile)
-hemoliza-in splina
Structura:-forma de disc biconcav(mo),7,2 diametru,2,5/1 grosime
-membrana extern-exprim antigene de suprafaa(ABO),Rh.
-asigur rezistena, forma, deformabilitatea, elasticitatea,
integritatea eritrocitului
-mediul intern(60% apa,30-35%Hb,8% alte enzime, ioni, ATP, glutation, 2-3
difosfoglicerat), fr organite.
Funcii:-transport gaze(O2,CO2)prin hemoglobina
-echilibrul acido-bazic-pompa ionic.
Numar normal:-4,5-5mil/ l-,5,5-6mil/ l-
-altitudine, efort, poliglobulii
-anemie, dupa ingerare de lichide i hemoragii
HEMOGLOBINA:-cromoproteida porfirinic-4 lanturi de globina 2, 2 non-(-A2)-
proteina
-hem-protoporfirina IX+Fe2+
-HbF(),HbA1,HbA2.
LEUCOCITELE(globulele albe):-granulocitele neutrofile, eozinofile,
bazofile-fagocitoza
-limfocitele-imunitate umoral(B),
imunitate celular(T)
-monocite
-iau natere n mduva osoas:GN-12zile, diabaza12-14 ore
esuturi-10-18, 3-5 segmente/nucleu-hidrolaze, enzime oxidative
(MPO) n granulaii- 60-65% din nr. total al leucocitelor; infecii,
inflamaii-neutrofilie;neutropenie
GEo-2 segmente/nucleu, granulaii
sferice egale cu afinitate pentru eozina-hidrolaze-2-4%-eozinofilie-
alergii, parazitoze, limfoame.
GBa-granulaii(conin histamina,
serotonina, heparina) ,inegale, grosolane, vacuole-0,5-1%-stress,
sdr.mieloproliferative
Numar normal:-4000-8000/ l
-leucocitoza:infecii,inflamaii, neoplazii, leucemii,
limfoame, boli cronice
-leucopenie neoplazii, leucemii, limfoame, boli cronice
Limfocitele:-10-12 nucleu rotund ,ovalar, inconstant cu
nucleol, citoplasma bazofil,20-40%
-Limfopoeza-sistem limforeticular circulaie
esut Slr
-limfocitoza: TBC, viroze, tuse convulsive,
SLPC
-limfopenie;SLPC

Monocitele:- iau natere n m.o.-tranzitorii circulaie


esut
- 4-8%
- 10-20, nucleu trefla, indentat fr nucleol,
citoplasm bazofil-gri, uneori granulaii
- monocitoz-fumtori, infecii, boli toxice,
neoplazii
TROMBOCITELE(plachetele sanguine): -fragmente de
citoplasm(megakariocit medular),2-5 ,dou zone-
hialomer-externa, clar,fr granulaii, granulomer cu
granulaii-F3 plachetar, serotonina,sa
-nr. normal:150.000-450.000/ l
-posthemoragii,boli hematologice
-sarcin, boli hematologice
-rol n hemostaza datorit adezivitaii i agregabilitii