Sunteți pe pagina 1din 51

IGIEN-

PROFILAXIE,
EDUCAIE
SANITAR
IGIENA AERULUI
CURS 3
ASISTEN
MEDICAL
POLUANI IRITANI
expunerile profesionale la pulberi i
toxice iritante mecanism de aciune.
POLUANI IRITANI
macrofagele distrugere

enzime proteolitice

emfizemului pulmonar

fumatul
Bronita cronic
Astmul bronic

inflamarea mucoasei CR,

secreia de mucus n exces


edemul spasmul.
CR se ngusteaza i mpiedica circulaia

aerului plamni.
Poluanii iritani cresc
susceptibilitatea aparatului
respirator la infeciile bacteriene
i virale.
Cei mai susceptibili la
mbolnviri sunt copiii i
persoanele de vrst naintat -
vrstele extreme.
Poluanii asfixiani

hipoxia sau anoxia


prin blocarea aportului, transportului
sau utilizrii oxigenului n procesele
metabolice (CO, C02, H2S, acid
cianhidric i cianuri).
CO este cel mai rspndit poluant
atmosferic,
Producere : combustii incomplete
a crbunelui, a gazelor de
eapament, industria siderurgic,
industria hrtiei.
Efecte carboxihemoglobin,
realiznd o blocare a capacitii de
fixare a oxigenului de ctre snge.
Carboxihemoglobina este un produs
reversibil, scderea concentraiei CO
din aer are drept urmare transformarea
acesteia din nou n oxihemoglobin.
.
O2

CO + Hg COHg

K = 240
Efecte acute sunt legate de tulburri
produse de hipoxie sau anoxie i
depind de procentul de
carboxihemoglobin format.
-2% carboxihemoglobin n
snge nu s-au semnalat
modificri fiziologice sau
patologice.
-2-10% -modificri senzoriale i
psihomotorii, mai ales la persoane
care au tulburri de circulaie
cerebral, au consumat alcool, au
luat sedative, au folosit substante
hipotensoare afectare SNC.
-10 - 20% - n plus cefalee, dispnee,
tahicardie, scderea performaelor
fizice i intelectuale edem cerebral.
-20 - 40% - intoxicatie acut
cu cefalee intens, greuri,
vrsturi, ameeli, adinamie,
tulburri senzoriale.
40% se produce pierderea
cunotinei,
- 60% se produce n scurt
timp moartea.
Efecte cronice apar la persoane
expuse timp mai ndelungat la
concentratii relativ ridicate de
oxid de carbon.
Se produc efecte asupra
aparatului cardiovascular -ICG,
se favarizeaz producerea
aterosclerozei.
Poluanii toxici specifici - agenti poluani
a cror aciune se exercit asupra
diferitelor organe i sisteme, efectul fiind
specific substanei n cauz.
Plumbul - industria de extragere i
prelucrare a plumbului, gazele de
eapament ale autovehiculelor.
Atmosfer - vapori sau suspensii.
Expunerea profesional i
neprofesional/accidental.

Aerul poluat
direct pe cale respiratorie
indirect
dup depunerea lui pe sol i n ap, prin
ingerarea produselor alimentare
contaminate.
Ptruns n circulaie se fixeaz de
hematii n cantiti mici i se depune n
oase.
Eliminare - urin i fecale, mai puin
prin saliv, lapte, pr, unghii, secreie
sudoral.
ABSORBIA Pb
Series 1
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2 Series 1
1.5
1
0.5
0
CategoryCategory
1 2
SATURNISM boal profesional-
tulburri nervoase (iritabilitate,
insomnie, cefalee), digestive (greuri,
vrsturi, dureri abdominale, tulburri
de tranzit), articulare, cardiovasculare,
lizereu gingival albastru.
Efecte asupra fatului - favorizeaz
avortul spontan, nateri premature.
Fluorul - mare stabilitate n mediu
- industria de Al, industria siderurgic,
industria de ngrminte chimice.
Efectul este iritant prin vaporii sau
particulele inhalate i sistemic prin
natura toxic a fluorului ac. SNC.

Fluoroza + Cd + Hg igiena apei


Al. n deodorante (20% clorura de Al.)
ptrunde mai uor prin piele
dect pe cale digestiva.
Inhalarea de Al. fin divizat i de pulbere
de oxid de aluminiu a fost identificat
drept cauz a fibromului
pulmonar i a lezrii plmnilor, dar
chiar a tumorilor mamare.
Aruncai vasele din aluminiu!
Beti apa de izvor!
!!!!! Medicaie - antiacizii, acidul
acetilsalicilic tamponat i unele
vitamine,
Nu folosii cutiile metalice de
buturi i sucuri, staniol i folii
de Al., concentraia Al 5% din
ambalajele din sticl.
Poluanii fibrozani suspensii
acumulate n plmn, declannd reactii
fibroase care duc la mbolnviri numite
pneumoconioze.
Cea mai grav i cea mai frecvent
este silicoza, produs de bioxidul de
siliciu cristalizat cariere de piatr-
prelucrarea pietrei.
Poluanii cancerigeni.
Numrul substanelor chimice, la care
s-a demonstrat existena potenialului
cancerigen este n continu cretere.

Poluanii cancerigeni:
- organici,
- anorganici.
Poluanii cancerigeni organici-
hidrocarburile policiclice aromatice
benzpirenul arderea crbune, petrol,
gaze naturale - mediu urban cancer
pulmonar.
-clorura de vinil fabrici de
policlorura de vinil/neprofesional
spray - angiosarcom hepatic.
Poluanii cancerigeni anorganici:
- cancerigenii anorganici : As -
Napoleon, Cr, Ni, Cd, azbestul-
mezoteliom pleural i poteneaz
efectul cancerigen al altor substane,
n special cele provenite din fumul
de igar.
Azbest-interzis n construcii.
Fumatul- factor n cancerogenez
La fumtori incidena cancerului
pulmonar este de 10 ori mai mare
fa de nefumtori, 90% din
cazurile de cancer pulmonar sunt
fumtori.
Tutunul este cancerigen prin
urmtorii factori: n urma arderii la
temperaturi de 600-800C se produc
gudroane i hidrocarburi policiclice
care produc lezarea broniilor.
Nu nicotina, ci aceast multitudine
de gudroane i hidrocarburi sunt
cancerigene.
Tutunurile prost fermentate au
ciuperci, care produc alfatoxine cu
efect puternic cancerigen.
Foia de igaret degajeaz prin ardere
derivai de benzpiren cu efect
cancerigen.
Fumtorii de igarete fac mai frecvent
cancer pulmonar dect fumtorii de
pip sau igri de foi.
Poluanii alergizani :
frecvena bolilor alergice,
nivel respirator.
Provin din industria chimic.
n afar de acetia mai exist i
produi naturali alergizani ca:
polenul, fungii sau produi volatili
rezultai din anumite vegetale.
Prevenirea i combaterea
polurii aerului
LEGE nr.137 din 29 XII 1995
Legea proteciei mediului .
Norme sanitare = concentraii
maxime admise care nu produc
tulburri sntii populaiei.
Exprimarea - mg/m3 de aer n
zona de respiraie a omului.
Prevenirea i combaterea polurii
aerului :
Msurile tehnice i administrative :
- sursele de poluare i amplasarea
industriilor:
- nclzitul locuinelor s se fac de
preferin cu combustibil care arde ct
mai complet, preferabil sistemul de
nclzire prin termoficare;
- transporturile -

tetraetil de plumb din


benzin n vederea reducerii
polurii cu plumb,
- se recomand controlul gradului
de poluare a motoarelor;
- sursele industriale de poluare -
prevd msuri pentru reducere a
poluanilor i amplasarea corect
a zonelor industriale fa de
localiti.
De exemplu:
- pulberi, cenu ,funingine

captare i reinere

]
- gaze i vapori toxici

captare, neutralizare,
reducerea,concentraiei.
amplaseaz fabrici, uzine n
vi i depresiuni adnci

autopurificarea eficient a aerului.


Fabricile i uzinele se amplaseaz n
zona industrial, care este separat de
zona de locuit de o zon de
protectie sanitar (plantatii,
spaii verzi)
VNTUL + curenii de aer.
Contaminarea microbian a aerului
i actiunea sa
asupra sntii.
Aerul - cale de transmitere - numr
mare de ageni patogeni.
Bolile infecioase ale copilriei
(rujeola, rubeola, scarlatina, varicela,
oreionul), gripa, alte viroze,
tuberculoza, psitakoza - boli cu
transmitere aerian.
Supravieuirea germenilor patogeni :
-temperatura,
-umiditatea,
-radiaiile ultraviolete,
- msurile de sterilizare ale aerului de
interior.
Microorganismele supravieuire -n
mediul extern - caracteristicile lor
biologice formele sporulate.

Sporii de ciuperci microscopice +


bacteriile sporulate - rezistena maxim.

Microorganismele poluante se gsesc n


atmosfer sub trei forme:
a) picturi de secreie nazal,
buco-faringian, bronic

strnut, tuit, vorbit.


Picturi Fluge strnut.
100m, sedimenteaz rapid
se depun 2,5 m
b). nucleii de picturi Wells au
dimensiuni mai mici, rmn
suspendate mai mult timp n aer,
distan de rspndire este mai
mare;
c). praful bacterian =
praf + microorganismele de origine
uman sau animal.
Provine: picturile sau nucleii de
picturi, puroiul plgilor supurate,
expectoraii sau secreii nazo-faringiene
uscate, din dejecte.
Particolele de praf de dimensiuni
mai mari se depun pe podea de
unde pot fi mobilizate n timpul
mturatului sau scuturatului.
Praful bacterian contribuie la
rspndirea unor infecii cu
piococi, a tuberculozei i a
scarlatinei.
Criterii de apreciere a contaminrii
aerului.
Indicatorii bacteriologici de contaminare a
aerului.
1. Numrul total de germeni din aer care se
dezvolt la 37C (flora mezofil din aer) -
permite aprecierea condiiilor sanitare din
ncperi i influeneaz transmiterea bolilor
pe cale aerian
NORMAL - sub 2500/m3.
2. Streptococii hemolitici (
hemolitici) i viridans (-hemolitici)
= contaminarea aerului cu flor
nazo-faringian i bucal

NORMAL 1-2% din totalul de


germeni,.
3. Stafilococii CRS - nepatogeni.

4. Germenii din grupul coliform.


Prezenta lor n aer traduce un grad
ridicat de insalubrizare a aerului.
NORMAL - abseni
Analiza bacteriologic a aerului -
ncperile - transmiterea aerogen a
infectiilor evitat :
- spitale, n scopul aplicrii msurilor
de profilaxie a infeciilor
intraspitaliceti (nozocomiale);
- cree, cmine de copii, coli,
internate;
- industria alimentar cu scopul
evitrii contaminrii i degradrii
produselor i unitile de
alimentaie public;
- laboratoare de microbiologie-
infestarea probelor studiate;
- industria de medicamente i
produse biologice.
NORME - spitale
-slile operaie 300 de germeni
mezofili/m3,
- saloane de terapie intensiv, sli de
pansamente, buctrii 500 de
germeni mezofili/m , 3

- saloanele de bolnavi 600 de


germeni/m3.
Flora hemolitic i coliform s nu
existe n ncperile din spital.
Msuri de combatere i profilaxie
a contaminrii aerului:
- ventilaia natural i artificial -
30m3 /or pentru un adult,
16 m3 /or pentru un copil,
- curenia - aspirare,
- dezinfecia aerului
UV 50-70% germeni.
Metode chimice - substane chimice
- clorigene (cloramina,
hipocloritul de sodiu,
varul cloros),
- acidul lactic,
- rezorcina,
- formolul.
Efectul bactericid maxim la umiditate
de 40-50%.