IGIEN-

Sanatatea
mediului
 IGIENA
AERULUI
CURS 1
Facultatea de
asisten medical
Cele 14 nevoi fundamentale sunt:
a respira;
a se alimenta i hidrata;
a elimina;
a se mica, a pstra o bun postur;
a dormi, a se odihni;
a se mbrca i dezbrca;
a-i menine temperatura corpului n limite normale;
a fi curat, a-i proteja tegumentele;
a evita pericolele;
a comunica;
a aciona dup credinele sale i valorile sale;
a se realiza;
a se recreea;
a nva.
ATMOSFERA
HOMOSFER, mezopauz 80km
HETEROSFER,
EXOSFER. termopauz 1000km
Homosfera TROPOSFER 12km.
-- STATOSFER 45 km.
-- MEZOSFER 100 km.

30km stratopauz

tropopauza 10km
 PRESINE, presiuni, s.f. 1. For care apas
(uniform i perpendicular) pe unitatea de suprafa a
unui corp; mrime fizic egala cu raportul dintre
valoarea acestei fore i aria suprafeei corpului
respectiv; apsare.

Presiunea atmosferic =
presiune pe care o exercit
atmosfera asupra suprafeei
pmntului i a corpurilor situate
pe Terra.
 COMPOZIIA CHIMIC A AERULUI
N/O2 ~ 1/4
AZOT 78 -79 %,
OXIGEN 20 -21 %,
BIOXID DE CARBON 0,03 0,04%.
GAZE INERTE argon, xenon, neon, ozon,
Aerosoli vapori de ap, pulberi organice (polen,
bacterii, fungi) i anorganice,
Un adult respira zilnic 3-4 m3 de aer volumul
respirator curent fiind de 12-14 ml./kg.corp, calculul
se face practic i uor la 10 ml./kg.corp
RESPIRAIA
modificrile gazelor respiratorii
Proporia n aer Proporia n aer
inspirat expirat

N 78-79% 78-79%

O2 20-21% 16-17%

CO2 0,03-0,04% 3-4%

 MODIFICRILE PRESIUNII
PARIALE ALE GAZELOR
N SNGE N AERUL RESPIRAT
HIPOXEMIE
HIPOXIE TISULAR
HIPOXIE O2 arderi
industriale
HIPERCAPNEE
HIPOCAPNEE
ATMOSFER VICIAT
ALCALOZ
CO2,CO, gaze toxice, fum
ACIDOZ respiratorie,
tisular, compensat,
necompensat, MODIFICRILE DE PRESIUNE
PARIAL a O2 -
SaO2, PaO2, Pa CO2 HIPERBARISM /
HIPOBARISM
Tabel 2. Gazele sanguine (sange arterial)

PaO2 PaCO2
SaO2 pH
(mmHg) (mmHg)

Ventilaie
90 - 100 35 - 45 95 - 98% 7,36 - 7,42
normala

46
Hipo < 80
(hiper < 94% < 7,36 (1)
ventilaie (hipoxie)
capnie)

Hiper < 33
= 100 > 98% > 7,42 (2)
ventilaie (hipocapnie)
Valori medii (barbat de 1,70 m)
CPT Capacitate pulmonara total = 6000 ml

CV Capacitate vital = 4500-5000 ml

VR Volum rezidual = 1000-1500 ml

VC Volum curent = 500 ml
VIR Volum inspirator de rezerv = 3000 ml

VER Volum expirator de rezerv = 1000-1500 ml

VEMS Volum expirator maxim/secund = 3500-4000 ml

VEMS/CV Raport Tiffneau = 70-85%
FR Frecvena respiratorie = 12-18/min.

= 5000-9000
V Ventilaie/min. (VC x FR)
ml/min.
 Variaiile, zilnice, uzuale, a
presiunii aerului, cum avem n cazul
oscilaiilor meteorologice
( n cazul modificrilor de presiune
atmosferic),
nu modific semnificativ
schimburile gazoase la nivel
alveolar.
Dar !!!!!!!!!!!!!?????????????
 Influena variaiei presiunii pariale
a azotului
Azotul, element cu reactivitate chimic foarte redus poate
influena sntatea numai ca urmare a creterii presiunii
pariale n aerul respirat.

N snge esut adipos - SNC

Scafandrii clasici i autonomi, lucrtorii n

chesoane.
N. atmosferic membrana alveolo
capilar plasm
esut adipos
SNC
P pariale N
esut adipos

plasm(bule)

esuturi bine vascularizate

muchii i SNC
Narcoza hiperbar ( beia adncurilor -
intoxicarea cu N a esutului adipos SNC )
2 faze: excitaie i inhibiie.
F. Excitaie : euforie, hiprereflectivitate,
nelinite, agitaie, gfial O2 , etc.
F. Inhibiie :adinamie, somnolen,
bradicardie, bradipnee, hiporeflectivitate,
pn la somn i moarte.
Sindromul se instaleaz cu att mai repede
cu ct se coboar mai adnc rapid,
70 m. 100 m. secunde.
Sindromul de decompresiune
nerespectarea graficului de revenire la
suprafa,eliminarea N bule embolii
gazoase severe - mialgii,
Simptomatologie - artralgii, parestezii
periorbiculare, hiperestezie cutanat,
emfizem subcutan, pareze.
9m. = 1 atm
N - He
Influena variaiilor presiunii
pariale ale O2

O2 arderi - 1 kg. Benzin = 3kg. O2

poluarea industrial

Altitudinea

10m= 10 mm.Hg
 Scderea presiunii aerului n funcie de
altitudine
(m) P(mm) (m) P(mm Hg)
0 760 6 000 354
500 716 7 000 308
1 000 674 8 000 267
2 000 596 9 000 230
3 000 526 10 000 198
4 000 462 15 000 90
5 000 405 20 000 42
Mecanismele compensatorii :
- tahipneea, tahicardie, ac.
- poliglobulie cr.,
- 3000 m. eficiente,
- 6000 m. fenomene de
suprasolicitare cardio-vascular,
- 6000 8000 m.- hipoxie cerebral- O2
- 8000 m. O2 obligatoriu, fr antrenament.
Rul de munte - oboseal, tahipnee i
chiar dispnee, tahicardie, cefalee, vertij,
somnoten, cianoza,epistaxis,
hemoptizii, lipotimie i n cazuri
extreme chiar deces.
Rul de avion- datorit zgomotului,
vibraiilor, strii emoionale, dominnd
tulburrile vegetative i vestibulare, n
principal grea, vrsturi, vertij, atac
de panic. KINETOZ
Himalaia, Anzii Cordilieri, etc.
- modificri adaptative definitive :
conformaia toracelui - capt un aspect
globulos cu creterea volumului
respirator, hipertrofie de Vstg.+
sportherz/kriegherz i poliglobulie.
Sportherz =Hipertrofie globala a
cordului cu mrire a tuturor diametrelor
fr elemente de insufucien, dar care
o pot dezvolta mai ales pe baza mririi
orificiilor i deci a apariiei
insuficienelor tricuspidiana, mitrala
,etc. pilotajul si scufundarile.
Hiperoxia terapeutic terapia
hiperbar - fracia de O2 dizolvat
n plasm - 2 atm.
 Influena variaiei presiunii
pariale a bioxidului de carbon
CO2 concentraie 0,03 0,04%
presiunii atmosferice

concentraiei

presiunii pariale
 CO2 producere
respiraie, fermentaie, combustii
naturale sau / i industriale,
CO2 consum fotosintez,
solvarea n apa de precipitaii,
CaCO3 Ca2CO3 n apa
mrilor i oceanelor.
ECHILIBRU !!!!!!!!!
Pn cnd ??????????
CO2 atmosfer

ptur izolatoare

efect de ser

nclzirea Terei
Calota polara artica va disparea complet pe timp de
vara in 20-30 de ani, pe langa disparitia faunei, topirea
va antrena o crestere a nivelului oceanelor, modificari
atmosferice si curenti marini. Totodata, aceasta va
elibera in atmosfera cantitati mari de gaz cu efect de
sera, considerate responsabile de incalzirea climatica.
Concentraii CO2
-mediu industrial - arderi,
- industria alimentar fermentaie
bere, alcool, !!!!!! Accidente - asfixie
- minele adnci n amestec cu metan,
- zonele vulcanice, declive, Tanganica
- orae zonele circulate intens
sindromul de canion- acumulare de
gaze de eapament n zonele nguste
dintre blocuri.
Fermentaia produs de animalele
ierbivore Anglia mare
productoare de CO2
Incendiile de vegetaie CO2
CO2
- 3-4% hipercapnee
frecvena + amplitudinea resp.
- 4-5 % -dispnee, constricie toracic,
tulburri senzoriale, TA
- 6-8 % - cefalee,vertij, grea,vom,
adinamie,somnolen,
- 9-10% lipotimie,
- 16 moarte subit.
PROFILAXIE
- ventilaie foarte bun a spaiilor
industriale,
- purtarea mtilor de gaze n
puurile adnci i spaii industriale
unde se face fermentaie alcoolic,
- evitarea zonelor declive n ariile
cu emisii de gaze subpamntene-
excursii n zone necunoscute.
Poluarea aerului i aciunea sa
asupra sntii colective
Poluarea - contaminarea mediului
nconjurtor cu materiale care
interfereaz cu sntatea uman,
calitatea vieii sau funcia natural a
ecosistemelor (organismele vii i
mediul n care triesc).
Poluarea - prezena n atmosfer
a unor substane care produc
modificri ale sntii, altereaz
mediul, n funcie de concentraie
i / sau timpul de aciune.
Poluanii atmosferici:
- suspensiile din aer sau aerosolii;
- gazele i vaporii poluani.
Suspensiile din aer sau aerosolii
sunt poluanii dispersai n aer
sub form de particule solide
sau lichide.
se depun
100 0,001 m
nivel molecular - gaze
Dup dimensiunea particulelor ,
aerosolii se impart in trei
categorii W. Gibbs:
a) aerosoli 10 m sedimenteaz
n aerul imobil, cu vitez uniform
accelerat, nu difuzeaz (conform
legii gravitaiei);
Reinui n CRS !!!!!!!!!
Eliminai de cilii vibratili ai
CRS.
b) aerosoli -10 - O,l m - sedimenteaz
n aerul imobil , cu vitez uniform,
difuzeaz puin;
Aerosolii ptrund adnc pn la
nivelul alveolei pulmonare i sunt
reinui n proporie mare, n tot
aparatul respirator.
Fumul de igar nu pot fi aliminai
de cilii vibratili, ci numai de mucus.
c) aerosoli - 0,1-0,001 m - nu
sedimenteaz n aerul imobil, impulsul
pe care l primesc de la ciocnirea cu
moleculele de aer este mai mare ca
fora de gravitaie.
Aceste particule difuzeaz foarte
puternic n atmosfer, fiind
animate de micri browniene,
sunt n continu micare.
Ptrund n alveolele pulmonare
dar sunt eliminai n proporie
nsemnat, odat cu aerul expirat.
www. manastireanu.ro

dan@manastireanu.ro