ASMA BRONQUIAL

Luis Arriagada
Interno de kinesiologa Unab
 ASMA
Desorden inflamatorio crnico de las vas areas en el
cual muchas clulas juegan un rol en particular
mastocitos, eosinfilos y linfocitos T. En individuos
susceptibles esta inflamacin causa episodios
recurrentes de sibilancias, ahogo, pecho apretado y tos,
especialmente en la madrugada, lo que se asocia con
una obstruccin variable al flujo areo que es al menos
parcialmente reversible, ya sea espontneamente o con
tratamiento.
 Epidemiologia
Principal causa individual de ausentismo laboral y escolar de sujetos jvenes.
24.5% de la poblacin total presenta sntomas respiratorios crnicos.
20% de los adultos consulta en APS por causas respiratorias.
Entre el 1 y 3% de consultas en servicios de urgencia en grupos entre 4 y 15 aos lo
constituyen las crisis bronquiales obstructivas.
Asma: Fisiopatologa
 Asma: Sospecha de Diagnstico
Historia de asma en la infancia
Historia de sibilancias recurrentes
Historia de disnea o sensacin de pecho apretado
Historia de tos o disnea inducida por risa, ejercicios,
frio, irritantes
Alivio inmediato con uso de BD (15)
Alivio espontneo de los sntomas en un periodo
corto (horas)
Antecedentes familiares de asma bronquial
 Asma: Diagnstico
Es clnico y se basa en los siguientes principios fundamentales:
1. presencia de historia clnica y/o examen fsico sugerentes de asma:
sntomas episdicos de obstruccin al flujo areo.
2. Demostracin de obstruccin al flujo areo con reversibilidad total o
parcial a los broncodilatadores.
3. Exclusin de otros diagnsticos (diagnostico diferencial).
 Examen de apoyo Diagnstico
FUNCIONAL
Espirometra para evaluar obstruccin al flujo areo.
Pruebas de provocacin bronquial con ejercicio y/o
metacolina para hiperreactividad bronquial.

Resultados normales de estos exmenes, especialmente si se

realizan en nios asintomticos, no excluyen este diagnostico.
 Factores de riesgo de padecer asma
Antecedentes familiares de asma
Tabaquismo materno durante embarazo y lactancia
Alimentacin artificial
Obesidad
 Exacerbacin del asma
Es el aumento considerable de sntomas asmticos, pese a la
utilizacin de la terapia indicada en las dosis adecuada.
 Factores de riesgo de crisis de asma
Alergia
Polvo
Polen
Humo de cigarro
Actividad fsica
 Objetivos de tratamiento

Disminuir o lograr la desaparicin total de los sntomas, especialmente en la noche.

Ausencia de crisis que motiven consulta en servicios de urgencia.
No poseer limitacin en las actividades de la vida diaria.
No necesitar el uso frecuente del BD por sobre lo habitual .
Lograr que el paciente considere su enfermedad como controlada.
Farmacoterapia
Clasificacin del asma segn su control
Tratamiento inicial
 Tratamiento de la exacerbacin
Salbutamol: 4-8 inhalaciones cada 20 minutos por 3 veces.
Prendisona: 0.5 mg/kg
Oxigeno: mantener saturacin de O2 > 90%,(2 a 4 lt), Reevaluar, si no
mejora derivar.
Si mejora, observar 2da hora para decidir destino posterior.
 Linkografia

http://web.minsal.cl/portal/url/item/7222754637f08646e04001011f014e64.
pdf
GRACIAS