Candidoza

DEFINITIE

infectie determinata de un gen de fungi

frecvent intalniti in natura - genul
candida -, care se manifesta la nivel
cutanato-mucos, genital, intestinal si
sistemic

Cea mai importanta specie pentru

om este: CANDIDA ALBICANS
 Candida Albicans
este o ciuperca
patogena, oportunista,
unicelulara, de forma
ovala, cu un diametru de
aproximativ 2-6
um,responsabila de
candidoza la gazada
umana
se reproduce prin
inmugurire, un proces
care implica
desprinderea unor celule
din celula mama
in cazul in care celulele
desprinse de celula de
baza nu se separa, se
formeaza un lant de
celule, numit pseudohife
CLASIFICAREA
CANDIDOZELOR
Candidoza orala
numele comun pentru infectiile
bucale cauzate de Candida
albicans
infectie superficiala, uneori
recurenta, care afecteaza
suprafetele umede din jurul
buzelor, obrajilor, limba si cerul
gurii.
in general nu este contagioasa.

Candidoza esofagiana
candidoza orala care afecteaza
esofagul - portiunea strabatuta de
alimente, localizata intre gura si
stomac.
se manifesta in mod special la
persoanele care sufera de infectie
cu virusul HIV, cancere sau
urmeaza tratament cu
imunosupresoare sau citostatice.
 Candidoza cutanata
se dezvolta indeosebi in pliurile pielii
(exemplu: intertrigo, balanita, eruptiile
cutanate de scutec).
Balanita este o infectie mai putin comuna
care afecteaza glandul penisului si zona de
sub preput.
provoca infectii ale pielii in zonele umede
si mai putin ventilate; zonele obisnuite
includ:
zona scutecului la nou-nascuti (eritem fesier
sau dermatita candidozica),
zona dintre degetele de la maini si picioare,
zona inghinala si a cutelor de pe fese,
zona de sub sani
paturile unghiale.
Cele mai frecvent intalnite manifestari sunt
roseata locala, iritatia, dar si depunerile
albicioase.
 Candidoza vaginala
infectiile vaginale fungice
sunt des intalnite.
daca infectia este
prezenta si la nivelul
vulvei, conditia este
cunoscuta sub numele de
candidoza vulvo-vaginala.
Infectiile apar de obicei in
urma contaminarii cu
organisme fungice din
pasajul rectal.
transmiterea sexuala a
infectiei este posibila, dar
rar intalnita, fiind adesea
incluse in lista bolilor cu
transmitere sexuala,
deoarece acestea pot sa
apara impreuna cu alte
tipuri de infectii ale
sistemului de
reproducere.
 Candidoza hematogena
infectie candidozica a sangelui care se poate
raspandi la retina, plamani, valve cardiace, creier,
oase sau articulatii.
este asociata cu un grad ridicat de mortalitate si
morbiditate.

Candidoza sistemica
cel mai periculos si rar tip de candidoza
fungii contamineaza sangele si se raspandesc
astfel in tot organismul, cauzand infectii severe
situatia este intalnita numai la persoanele cu un
sistem imunitar precar din cauza HIV sau a
cancerului, la persoanele care au utilizat
medicamente imunosupresive si la persoanele
care au suferit un transplant de organe
CAUZE
tulburare a sistemului imunitar,
dezechilibre in microflora intestinala,
mediu umed si cald, adipozitate,
hiperhidroza,
tulburari metabolice (diabet, hormonale),
boli cronice consumptive, subnutritie,
cauze locale cum ar fi imbracaminte
stramta, pliurile pielii, proteze dentare
administrari de medicamente (antibiotice,
corticoizi, citostatice, anticonceptionale)
Simptome

eriteme inflamatorii,
eroziuni si scuame,
depozite albicioase uneori insotite de
prurit si senzatie de arsura
leziuni sau eruptii ale pielii
inflamatie locala
aparitia de macule sau papule
LOCALIZARE: mucoasa orala/genitala, pe
pliurile pielii, in zona organelor genitale,
sub sani etc.
Explorari diagnostice
Minimale:
Examen micologic direct.
nsmnarea pe mediu de cultur selectiv (m.
Sabouraud)
Glicemia

Optionale:
Antifungigrama ( pentru formele cronice i
rezistente)
Testarea terenului individual
Glicemia
Dozri hormonale, test sarcin
Testul HIV
Rx pulmonar
IDR PPD
Teste imunologice,
Tratament

Tratament igieno-dietetic
Igiena generala este vitala pentru tratamentul candidozei cutanate
Pielea se va pastra uscata si va fi expusa la aer
Scaderea in greutate
O dieta bogata in alimente non-alergene, ce va include legume cu
frunze verzi si fructe
Mentinerea nivelului corespunzator al glicemiei.
Tratament medicamentos
Cremele sau unguentele antifungice pentru uz cutanat pot fi folosite
pentru tratarea infectiilor pielii, gurii sau vaginului.
Medicamentele antifungice administrate pe cale orala pot fi necesare
in cazul foliculitei, infectiilor unghiilor sau infectiilor severe.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul candidozei orale si a
esofagului includ nistatin si clotrimazol.
Medicamentele sistemice pentru terapia bolii presupun utilizarea de
amfotericina B, fuconazol, ketoconazol, itraconazol.
Pentru infectiile unghiilor se vor folosi antifungice topice, cum ar fi
amorolfine, tioconazole, ciclopiroxalmine si alte tipuri de antifungice.
Evolutie/Prognostic

Candidoza cutanata, dispare, de

obicei cu tratament, dar recurentele
sunt frecvent intalnite

Complicaii:
Suprainfectare bacterian
Eczematizare
Eczematide, leziuni secundare la
distan