Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
L.P. 4
TRATAMENTUL CARIILOR FISURALE(clasa I) IN
CAZUL UTILIZARII AMALGAMULUI
INCLUDEREA
POZITIONARE TUTUROR
A LIMITEI ZONELOR
PROXIMALE AFECTATE
PARALEL CU
CREASTA
MARGINAL
A B
Carii ocluzale:
Carie cu orificiu mare de deschidere.
Carie cu deschidere punctiform,
singular sau multiple.
Carii vestibulare si orale
I. PREPARAREA CAVITII N CAZUL
CARIILOR CU ORIFICIU MARE DE
DESCHIDERE
Instrumentar:
1. instrumente rotative:
- freze globulare, cilindrice si con invers din oel
sau extradure, pentru turaii convenionale;
- freze diamantate sau extradure de aceleai
forme, pentru turbin;
- piesele corespunztoare (piesa contraunghi,
turbin);
2. instrumente de mn: excavatoare i linguri
Black, toporiti si dli de smal;
3. instrumentar ajuttor: spray de aer- ap.
Etape de lucru:
I. Izolarea
se face cu rulouri i comprese de vat,
dispozitive de meninere ale acestora, aspirator de
saliva.
II. Deschiderea procesului carios
se limiteaz la ndepartarea smalului fragil, cu
aspect cretos, de la marginile cavitii, deoarece n
aceste cazuri evoluia cariei creaz un acces suficient
pentru instrumentare.
Deschiderea procesului carios- continuare
Se folosesc pietre cilindrice diamantate, la turaii
mari, care sunt deplasate de-a lungul marginilor cavitii
sau freze globulare la turaii convenionale, care
sunt introduse n cavitate si apoi retrase cu sprijin pe
pereii laterali ai cariei, dislocnd prismele de smal
nesusinute
Laser + + + + Depinde de
lungimea de unda,
intensitate,puls,dur
ata
Enzime - - - + Munca ulterioara
necesara
IV . Extensia preventiv
aceast etap nu mai este necesar deoarece evoluia
cariei determin situarea marginilor n zone de
autocurtire
n prima etap, de deschidere a cavitaii s-a realizat
ndeprtarea prismelor de smal demineralizate i fragile.
V. Retenia
n restaurrile clasice cu amalgam, retenia se va
face dup principiile descrise anterior, avnd n vedere
c materialul de obturaie nu este un material adeziv la
pereii cavitii,
pereii verticali i paraleli ntre ei se obin cu ajutorul
unei freze cilindrice extradure deplasate de-a lungul
marginilor cavitii, axul frezei fiind meninut paralel cu
axul dintelui.
pereteleparapulpar plan sau n trepte se realizeaz i
cu o frez extradur con invers, asigurndu-se o
convergen maxim spre ocluzal de 3-5.
A. B
i n aceast situaie clinic o uoar bizotare.
este necesar deoarece n cazul acestor caviti largi, la
marginile preparaiei vor exista prisme de smalt subminate,
fr suport dentinar
subminarea acestor prisme este determinat de nclinarea
lor, fa de axul cavitii
Defect marginal in "V" datorat
clivarii prismelor de smalt
Unghiul marginal extern
pentru amalgam
Cnd panta cuspidian este foarte abrupt exist
pericolul de a rmne prisme de smalt nesusinute care
vor fi ndepartate prin usoar bizotare
conventional;
Cavitate compus
vestibulo-ocluzala