Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Sistema Cardiovascular

Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona

1107
Rivas Yez Diana K.
Gonzlez Rosas Brian R.
 Sistema Renina Angiotensina
Cambios de volumen de
lquido extracelular
Sistema Renina Angiotensina

Riones

Protena enzimtica liberada por los

riones cuando la presin arterial
desciende demasiado. A su vez, eleva la
presin arterial de varias maneras,
ayudando a corregir su cada inicial.
 Miocitos lisos situados en las
Renina
componentes Sntesis y almacenamiento
(prorrenina) en cel. YG
paredes de las arteriolas
aferentes, proximales a los
glomrulos.

Reacciones Escisin de muchas

Presin *quedan
intrnsecas de de las molculas de pequeas
Arterial los riones prorrenina y la cantidades
liberacin de renina
 Provoca cambios
Sustancia suficientes en la
vasoactiva funcin circulatoria
Libera peptido
Actua sobre una (10aa)
globulina
Propiedades
vasoconstrictoras
*Angiotensina II, Escienden
local. 2aa
Renina
persiste
1-2min 30min/1hr

Volumen del Intensa en arteriolas = Aumento de

liquido resistencia perif. total.
extracelular Contraccion leve en venas =
Retorno venoso al corazn. Facilita
funcin de bomba cardiaca vs una
presin en aumento
Rapidez e intensidad de la respuesta presora vasoconstrictora
83mmHg

60mmHg

*Reflejos
nerviosos y el
sistema
simptico
noradrenalina-
adrenalina.
El efecto de angiotensina II en los riones: retencin renal de
sal y agua *Incremento en reabsocin de
Sodio, Cloro, y Bicarbonato.
Controla la volemia.
1. La angiotensina II acta directamente slo *Expulsa potasio.
en los riones para provocar la retencin de *Regula niveles plasmaticos de
sal y agua. HCO y equilibrio cido base.

2. La angiotensina II provoca la secrecin de

aldosterona de las glndulas suprarrenales;
la aldosterona, a su vez, aumenta la
reabsorcin de sal y agua en los tbulos
renales.

*Mineralocorticoide
*Sntesis en zona
glomerular
Mecanismos de los efectos renales directos de angiotensina II que
provocan la retencin renal de sal y agua.
El flujo lento de reabsorcin
Contraer las Disminuye el sangre reduce la
flujo sanguneo rpida de
arteriolas presin de los lquido desde
renales a travs de los capilares
riones los tbulos
peritubulares

aumentando la Produccin de orina

En clulas reabsorcin que llega a ser
tubulares tubular de sodio menor de la quinta
y agua parte de lo normal.
 retencin renal de sal y
agua
Provoca
Actua ANGIOTENSINA secrecin de
directamente
Aldosterona

Riones Reduce produccin

de orina

Contraccin Clulas + Reabsorcin Tbulos

arteriolas Tubulares tubular renales
renales (Na+)

Reabsorcin
disminuye el rpida de liq. + Lq. Extracel.
flujo Desde
sanguneo tbulos
+ P.A. a
- Presin de largo
capilares plazo Retencin de Hdrica
perituberales
Papel del Sistema Renina- Angiotensina en el mantenimiento
de una presin arterial a pesar de las grandes variaciones de
sal
Funcin Consumo de sal
(Cantidades)

Pequeas Grandes

Cambios en

Volumen de Presin
Lquido Arterial
extracelular
+ Ingesta de Sal Sistema Renina- Angiotensina - Ingesta de Sal
Mecanismo Automtico de
retroalimentacin:
+ Volumen L. Mantiene P. A en niveles - Volumen L.
extracelular normales extracelular

+ Presin arterial - Presin arterial

+ Flujo Sanguneo Presin Arterial Normal - Flujo Sanguneo

(Rin) (Rin)

- Vel. Secrecin + Vel. Secrecin

de Renina Vol. L. Extracelular Normal de Renina

- Retencin de + Retencin de
Sal y agua Sal y agua
 TIPOS DE
HIPERTENSIN
DONDE INTERVIENE
LA ANGIOTENSINA
 Hipertensin provocada por un tumor secretor de
renina o por la infusin de angiotensina II
Tumor de
Renina
clulas Hipertensin
yuxtaglomerular importante
Angiotensina II
es secretoras
de renina

*Contraer las
arteriolas
Infusin de dos
angiotensina II mecanismos
*Provocar la retencin
de agua y sal
Hipertensin de Goldblatt con <rin nico>
 Hipertensin de Goldblatt <con 2 riones>
Constriccin slo de un rin, mientras que la arteria del otro es normal

Por el descenso de la Rin segrega renina y

presin arterial renal retiene sal y agua
*estenosis de una
sola arteria renal
por aterosclerosis
Formacin de Rin contrario retiene sal y
angiotensina II y agua por presencia de renina
aldosterona del rin isqumico

*Ambos riones retienen sal y

agua, pero por motivos
diferentes
 Hipertensin causada por riones enfermos
que segregan renina crnicamente
Zonas parcheadas Isqumicos por la Otras areas
enfermas en uno o constriccin vascular normales
ambos riones local

La masa renal
residual tambin *Enfermedad
retiene sal y agua El tejido renal con isqumica
parches isqumicos renal
segrega renina parcheada.
Formacin de
angiotensina II
 Hipertensin causadapor riones enfermos
que segregan renina
crnicamente
Enfermedad
isqumica
Zonas
Secrecin de Renina renal
parcheada.
parcheadas
enfermas

Constriccin
vascular o Angiotensina II
infartos

Retencin de Sal y Agua

Isquemia
Hipertensin por Coartacin de la Aorta

- P.A. de P.A. en parte alta 40-50%

Riones mayor.

Secrecin de
Gran resistencia vascular
Constriccin o Bloqueo
Renina
entre parte alta y baja de la
aorta
Produccin de Angiotensina y Patolgico de la Aorta
(Proximal a Arterias
Aldosterona
Flujo Sanguneo inferior se
transporta por arterias
Renales)
Hipertensin Superior colaterales de pequeo
tamao
 Hipertensin en la Preeclampsia
Engrosamiento de
Toxemia del
membranas Vasoconstriccin embarazo (5-
glomerulares
10%)
renales

Manifetacin
Disminucin de Clnica:
Desde
sustancias Hipertensin
glomrulos Descenso de
vasodilatadoras
hacia Tbulos filtracin de lquidos
renales Despus del
Disfuncin de clulas
Alteracin de endoteliales vasculares nacimiento
natriursis renal
por presin
Isquemia de la Placenta y
HIPERTENSIN liberacin de txicos
 Hipertensin Neurgena
AJUSTE Hipertensin Aguda
Hipertensin Crnica

Centro vasomotor Interrupcin brusca Potente estmulo del

Activacin de Nvs. SNS
con gran actividad
Simpticos Renales
(100- 160 mmHg) Corte de Nvs.
procedentes de
Barorreceptores Estmulo en en
Ganancia de Prdida de ef. Inh. Destruccin del Tracto exceso
Peso y
Dificulta Solitario (B.R.)
Obesidad
natriuresis Vasoconstriccin
(P.R.) Reduccin/ Control
Nvs. Barorreceptores perifrica
Activacin del de P.A. en aorta y
SNS cartidas articos y carotdeos
se conectan al
encfalo
Estimulacin de Nvs. R
Causas Genticas de hipertensin
Hipertensin Monognica

Reabsorcin
excesiva de sal y
agua (T.R.)

+ Transporte de + Sntesis o
Sodio o Cloruro actividad de
en cl. epit. hormonas

<1% de Hipertensin
HIPERTENSIN PRIMARIA
Angiotensina II Aldosterona

Obesidad

+ Estimulacin
N.Simptica

+ Liberacin de
renina (Rin)
 Fuentes de Informacin
Hall J, Guyton A. Tratado de fisiologa medica. 12 ed. Rio de
Janeiro (RJ): ELSEVIER; 2011.
Ganong William F., Barrett K. Ganong. 23rd ed. Mexico D.F.
[etc.]: McGrawHill; 2013.
Costanzo Linda S. Fisiologa. 4 ed. Espaa: ELSEVIER; 2011.
Quiroga de Michelena M. Hipertensin arterial - Aspectos
genticos. An.Fac.Med. 2010. 231-235 [Internet]. SciELO.
Disponible en :
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a04v71n4.pdf