CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS

MIELOIDES

RESIDENTE HEMATOLOGIA: RICHARD CUBA CAZORLA

NEOPLASIAS MIELOIDES
La clula progenitora comn de todas las neoplasias
mieloides es un precursor mieloide que en condiciones
normales da lugar a las clulas mieloides diferenciadas
(eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas).
Existen 3 formas generales:
 Leucemia mieloide aguda:que se caracteriza por la
acumulacin medular de clulas mieloides
inmaduras.
Sindromes mielodisplasicos: que se caracteriza por
una hemopoyesis ineficaz y las consiguientes
citopenias.
Sindromes mieloproliferativos crnicos:
cararacterizados por un aumento de la produccin
de clulas mieloides con diferenciacin terminal
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Es una enfermedad neoplasica que se produce por

sustitucin de la m.o. normal por mas de un 20%
de blastos de las lineas mieloides precoces
(indiferenciados).Supresion de la hematopoyesis
normal, anemia, neutropenia y trombocitopenia.
Afecta sobre todo a adultos de 15 a 39 aos.
Son tipicas las translocaciones,delecciones o
monosomas de los cromosomas.
Se puden afectar bazo, higado y ganglios.
Fatiga, fiebre ,hemorragias espontaneas de la piel y
mucosas. CID (procoagulantes).
SINDROMES MIELODISPLASICOS

Son un grupo de trastornos clonales de las celulas

madre caracterizados por defectos en la
maduracion celular. Hematopoyesis ineficaz con
riesgo a LMA. Las celulas madre conservan la
capacidad de diferenciarse a hemates,granulocitos
y plaquetas, la diferenciacion es ineficaz y
desordenada. M.O. hiper o normocelular, pero en
sangre periferica pancitopenia.
Idiopatico o primario y el secundario a tto.
SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS
CRONICOS

La diana es una celula progenitora

pluripotencial que da lugar a celulas
mieloides y linfoides. La diferenciacin
terminal no esta inicialmente afectada.
M.O. hipercelular. Elevacion de los
recuentos celulares en sangre
periferica.
Hematopoyesis extramedular.Bazo.
Hallazgos inespecificos. Comprende:
Leucemia mieloide
cronica LMC.
Policitemia vera PCV

Trombocitosis esencial

Mielofibrosis primaria
LMC
Afecta a adultos de 25 a 60 aos.En el 90% t(9:22)
que origina el cromosoma Filadelfia (oncogen que
determina un aumento de la actividad tirosina
cinasa
M.O. celularidad del 100%.
Sangre P. Leucocitosis mayor de 100,00
Hematopoyesis extramedular.
Anemia leve a moderada. Fiebre.Dolor en el
cuadrante superior izquierdo por la esplenomegalia.
Fase estable, acelerada y crisis blastica.
PCV
Es una neoplasia originada en las celulas madres
mieloides multipotenciales y caracterizada por
aumento de la proliferacion y produccion de
elementos eritroides, granulociticos y
megacariocitos. En Sangre P. Eritrocitosis
(policitemia9, con granulocitosis y trombocitosis.
M.O.Hipercelular. En sangre p. plaquetas gigantes y
fragmentos de megacariocitos.
Fibrosis, hematopoyesis extramedular,
hepatoesplenomegalia.
Pacientes pletoricos y cianoticos
Leucocitosis.Plaquetas mayor 500,000.
TROMBOCITOSIS ESENCIAL
Trastorno de las celulas madres hematopoyeticas
caracterizado por un aumento de la proliferacion y
produccion de elmentos megacariociticos.Plaquetas
Mayores a 600,000.Este Dx. Se realiza exclusion.

Aumento leve a moderado de la celularidad M.O.

Aumento de megacariocitos, grandes.
En sangre p. plaquetas grandes
Trombosis y hemorragia.
MIELOFIBROSIS PRIMARIA
Progresion precoz a una fibrosis medular
(mielofibrosis).
Hematopoyesis extramedular.
En el inicio M.O.hipercelular, luego hipocelular
Osteoesclerosis.
En sangre p. precursores eritroide y granulocitico
(leucoeritroblastosis) eritrocitos en forma de
lagrima (dacriocitos).
Plaquetas muy grandes con basofilia