UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

Maestra en Estomatologa con orientacin a Odontopediatra

Clnica del bebe

Catedrtico: Dra. Margarita Aguilar

Dra. Yahaira Bejarano

C.D. Jos Ballesteros

En los EUA, durante
los aos 1935 y 1945,
la primera visita al
dentista del nio fuera
a partir de los 12 aos
50, se estableci la American Academy of Pediatric
edad de 3 aos como Dentistry (2014) recomend que los
la ms adecuada para cuidados, fueran antes de la erupcin
iniciar la evaluacin de el primer diente deciduo
los infantes

Poco tiempo despus,

se comenz a orientar a Segn Walter y Nakama, la edad ideal
los padres a llevar a sus para la primera visita al dentista es a
hijos a su primera los 12 meses, pues mejora la
consulta entre los 6 y 7 posibilidad de mantener una buena
aos. salud bucal

Moscardini M, Daz S ; De Rossi M, Nelson P, De Rossi A. Odontologa para bebs: una posibilidad
prctica de promocin de salud bucal. ALOP. 2017; 7(2) 2
 Orientacin de los padres

Los padres desempean un papel crucial en el soporte

emocional, necesidad de adaptacin comportamental
frente a enfermedades o tratamientos y en el
financiamiento de los costos en la salud de los nios 3
FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolc
Hernandez A. Influencia de la estructura familiar en el comportamiento
del paciente en la consulta odontopeditrica. UNL. 2012

Recomiendan varias
Toledo y orientaciones a los
Roca padres y acompaantes
para conseguir el xito
1986 deseado
La conducta de los
padres moldea la
conducta del nio. Estos
ejercen una profunda Debe
influencia sobre la haber
personalidad del nio, armona
afectando el
comportamiento de ste,
en nuevas situaciones

Dentro de la consulta odontolgica

Prepare a su hijo para
deber de estar el odontopediatra
la consulta con el
capacitado para la atencin del
dentista jugando al
menor a tratar y los padres
dentista o leyndole
libros que se traten de ir
al dentista GUA PARA EL CUIDADO BUCAL Y DE LOS DIENTES DE SU 4
HIJO. Delta Dental of Minesota
 Ambiente

El ambient debe poseer doble acomodacin:

uno para el ejercicio profesional y otro para los
nios

Cappiello(1969) afirma que el ambiente

mnimo para el ejercicio de la odontopediatria
debe tener 4 compartimientos
Sala de recepcin, recreacin e higiene, tratamiento y escritorio

Debe tener en cuenta los equipos

individualizados

FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca

5
FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca
6
FIGUEIREDO R. Odontologia
para bebes. Amolca

7
8
 Plan de tratamiento presentacin a los padres

Cual es el problema y soluciones?

, comentar el tratamiento mas severo

Como pagar

Cuando pueden ser solucionados

FIGUEIREDO R. Odontologia para

Cuanto tiempo demandara el tratamiento bebes. Amolca

Cuanto costara
9
 Consentimiento informado

1. Nombre de la institucin a la que pertenezca el

establecimiento, en su caso
2. Nombre, razn o denominacin social del
tablecimiento
3. 3.Ttulo del documento
4. Lugar y fecha en que se emite
5. Acto autorizado
6. Sealamiento de los riesgos y beneficios
esperados del acto mdico autorizado
7. Autorizacin al personal de salud para la atencin
de contingencias y urgencias derivadas del acto
autorizado, atendiendo al principio de libertad
prescriptiva

8. Nombre completo y firma de dos testigos

10
 El tratamiento preventivo del infante se basa en el
tratamiento integral en secuencia evolutiva y
jerrquica, involucrando aspectos educativos,
preventivos y curativos.
Fase educativa se desenvuelve mediante
acciones colectivas o individuales, segn
sea el caso, en dos etapas.

:Primera etapa, direccionada a los padres, se busca

remarcar de manera general la importancia del tratamiento
odontolgico enfocndonos en el cmo y el porqu; La segunda etapa de la fase
centrndonos en temas como educativa, direccionada a los padres
mediante el ejemplo en el nio, se
definir los factores de riesgo y se
establecern maneras de controlar
I. La primera consulta, lactancia natural y/o artificial
y/o eliminarlos, enseando cmo
adecuada
implementar cada medida
II. Evitar hbitos de succin no nutritivos por tiempo
prolongado
III. Entender sobre la transmisibilidad de la caries dental y 11
Moscardini M, Diaz S, De Rossi M, Nelson P, De Rossi A. Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud
la importancia de realizar la higiene bucal del infante.
bucal. ALOP. 2017; 7(2).
 Determinacin del riesgo
de caries, se da por
Filosofa utilizada en la Clnica de Beb de la anamnsico
Universidad Estadual de Londrina (UEL-SP) -clnico usando como
indicadores ambientales
Amamantamiento
Higiene Nocturno
bucal/cepillado

Consumo de Posibilidad de
azcar contaminacin con
bacterias
cariogenitas
A partir de estos datos, se puede clasificar el riesgo del
paciente como severo, alto, medio alto, medio y bajo

12
Moscardini M, Diaz S, De Rossi M, Nelson P, De Rossi A. Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud
bucal. ALOP. 2017; 7(2).
 Segundo Nivel

La Prevencin se puede dar

antes del inicio o durante la
evolucin de la enfermedad
Niveles de
prevencin

PREVENCIN PRIMARIA

Se lleva acabo
Abarca la Promocin de la Salud y La durante el
Tercer nivel
Proteccin Especfica periodo
prepatogenico

Vila M, EFICACIA DE LAS TCNICAS EDUCATIVAS INDIVIDUAL Y GRUPAL CON EL USO DE MATERIAL DIDCTICO
EN EL APRENDIZAJE DE SALUD BUCAL DEL BEB, EN MADRES Y/O SUSTITUTAS(OS) DE BEBS DE 0- 36 13
MESES. UIGV. 2009
PROTECCIN ESPECFICA
Estas medidas previenen la aparicin o recurrencia de enfermedades
determinadas. Algunos ejemplos son las inmunizaciones, la aplicacin
tpica de fluoruros, la fluoracin de la sal para consumo humano,

PREVENCIN SECUNDARIA

Se aplica cuando no ha habido la prevencin primaria, o ha

fracasado.

Prevencin terciaria tambin comprende la

rehabilitacin fsica, psicolgica y social del individuo

14
 Proteccin Especifica

Los bebs y los padres pueden beneficiarse de las visitas

tempranas para consulta odontolgica y el
establecimiento temprano de un hogar con educacin
odontolgica.
Las visitas al odontopediatra deben incluir la evaluacin
del riesgo de caries, estrategias preventivas
individualizadas y orientacin anticipatoria

Hay un protocolo simple de seis pasos para una visita de cuidado bucal infantil:
1.Evaluacin de riesgo de caries
2.Posicin correcta del nio (examen de rodilla a rodilla)
3.Profilaxis de cepillado de dientes apropiado para la edad
4.Examen clnico de la cavidad oral y la denticin del nio
5.Tratamiento de barniz de flor; 15
6.Asignacin de riesgos, orientacin anticipada, objetivos de autogestin y asesoramiento.
 La informacin especifica obtenida de una evaluacin del
riesgo de caries, te gua para la toma de decisiones de Tx

Esta evaluacin se debe realizar lo antes posible y de

preferencia, antes del inicio del proceso de la enfermedad

Los factores de riesgo se determinan a partir de una

entrevista con el padre y de una evaluacin clnica del nio.

Los factores de proteccin son indicadores de actividades preventivas que pueden

reducir el riesgo de un nio para la extensin inicial de CIT y deben evaluarse
durante la entrevista con los padres. Estos factores incluyen la exposicin ptima al
fluoruro, el acceso a la atencin dental regular (por ejemplo, la presencia de un
hogar dental) y el cepillado diario constante con pasta dental con flor.

RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE

JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on
Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association. 16
2010;38(10):746-761.
Los indicadores de la enfermedad son indicaciones de la caries actual y activa y se
obtienen del examen clnico del nio e incluyen lesiones cariosas cavitadas,
lesiones / descalcificaciones de manchas blancas y restauraciones recientes.

Los factores de riesgo biolgicos tambin se observan en el examen clnico e incluyen la presencia de
placa, hemorragia gingival (un indicador de higiene oral inadecuada) y sequedad de la boca. En nios
mayores, la presencia de aparatos dentales u ortodnticos aumenta la retencin de placa y el riesgo de
caries.

RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE

JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on
Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association. 17
2010;38(10):746-761.
RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE
JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on
Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association.
2010;38(10):746-761. 18
Posicionamiento correcto la posicin de rodilla a rodilla debe usarse con
nios de 6 meses a 3 aos

Posicionamiento adecuado del nio es fundamental

para llevar a cabo un examen clnico eficaz y eficiente
en un nio pequeo

Tambin le permite al cuidador observar los

hallazgos clnicos y las demostraciones de
higiene directamente, a la vez que ayuda a
estabilizar al nio de forma segura para el
El posicionamiento rodilla a rodilla permite que el nio examen clnico
vea a los padres durante todo el examen
RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols 19
Based on Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association. 2010;38(10):746-761
 La profilaxis con cepillo de
dientes es eficaz para eliminar Se debe enfatizar el uso de "mancha" para nios menores
la placa en la mayora de los pasta de dientes con flor de 2
nios pequeos

20
 Tratamiento con flour

El flor es un mtodo de prevencin importante y

rentable para fortalecer el esmalte dental y prevenir la
caries

. La ADA recomienda que los nios con alto riesgo de

caries reciban una aplicacin tpica de barniz de flor
tpico con una nueva aplicacin a intervalos de tres
meses
RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols 21
Based on Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association. 2010;38(10):746-761
22
23
24
25
26
 El buen manejo de la conducta del
paciente peditrico, exige un
entrenamiento y conocimiento del El paciente bebe su
desarrollo emocional y sociolgico comportamiento es muy variable en
del nio el consultorio odontologico

Las tcnicas de manejo estn por lo

tanto encaminadas a controlar
diversas emociones

Amambal J. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de
27
restriccin fsica. UNMS. 2009
 Recin nacido: durante los primeros meses de vida los gestos y sonidos son
las nicas formas para transmitir sus necesidades bsicas y emociones

El primero ao: Se inicia la maduracin social del individuo , caracterizada a

travs de las rabietas , generada principalmente despus de la erupcin de los
incisivos ; luego que el nio queda parcialmente rebelde a su boca

Conducta positiva

Primer ao Conducta negativa

Conducta indifenido

Amambal J. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de
28
restriccin fsica. UNMS. 2009
 Poco desenvolvimiento social, se caracteriza por su
2 aos de edad dependencia de la madre y la dificultad para establecer
relaciones interpersonales

Edad conocida como de yo tambin y la edad de la

imitacin, el nio toma conciencia de su identidad
3 aos de edad personal, el aprendizaje, la imitacin de las personas
mayores y la educacin van estimulando el lenguaje
verbal de los nios

Cooperadora Cooperador Descontrolada Agresiva Tmida Llorosa

tenso rebelde Desafiante

manifiestan acepta el nio generalmente nio generalmente extremadamente se produce cuando

seguridad y tratamiento, manipulador que manipulador que inseguros y no existe causa
confianza, se aunque existen caracteriza por caracteriza por dependientes de justificable del
muestran relajados evidentes signos tener miedo o tener miedo o los padres, llanto generando
que delatan ansiedad aguda ansiedad aguda retrados, traspiran confusiones
tensin: mucho
Amambal J. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de
restriccin fsica. UNMS. 2009 29
 Influencia de los padres

Sobreafect Sobreproteccin Sobreindulgencia Sobreansiedad

Se observa en padres que Consecuencia de la Actitud presente en padres
Actitud frecuente hacia monopolizan el tiempo de sus actitud de padres jvenes e inexpertos, cuando es
hijos; el nio presenta un
el hijo nico, que nada niegan a hijo nico obtenido con dificultad
comportamiento autoritario, sus hijos
adoptado, el menor de
la familia, etc.

30
 CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE LA CAVIDAD ORAL (0-6
MESES)

El reborde o cresta alveolarsuperior es ancho o aplanado

En las zonas laterales existen dos prominencias anteroposteriores
llamadas Burletes Palatinos
Su funcin es sujetar el pezn en la fase de presin
Cierre bucal hermtico durante el amamantamiento

31
 Frenillo labial superior

Frenillo labial en mas del 50% de los recin nacidos

une el labio superior a la papila constituyendo el
llamado frenillo labial persistente que favorece el
amamantamiento armando ms el labio superior

32
Arcada inferior en la lnea media est el frenillo labial
inferior uniendo la porcin interna del labio al tercio
gingival

33