H I P ERE M I A

HIPEREMIE Creterea masei de snge n arteriole i capilare;

ACTIV intereseaz numai un teritoriu limitat al organismului

Efortul muscular, mucoasa gastric n perioada digestiei ;

Stri neurovegetative strile emotive ;
fiziologic
Datorat predominenei stimulului neurovegetativ
vasodilatator .

Factori fizici : radiaii, lovire, frecare, frig, cldur;

Factori chimici : alcool;
patologic Factori biologici endo/exogeni ;
Datorat relaxrii musculaturii din peretele
arterial(creterea stimulului vasodilatator / paraliziei celui
vasoconstrictor)
 HIPEREMIE ACTIV

ERITEM
macroscopic Culoarea roie vie a esutului/teritoriului afectat

Capilare dilatate, pline cu hematii bine colorate,

microscopic
individualizate.

HIPEREMIA ACTIV ACUT HIPEREMIA ACTIV

CRONIC

-reversibil;
-inflamaii : hiperemia faringian EDEM
n angine; TUMEFIERE LOCO - REGIONAL
-eritemul cutanat n arsuri ;
-hiperemie conjunctival n boli
infecioase.
HIPEREMIA PASIV
STAZA SANGUIN

Creterea masei sanguine n vene i capilare datorat ncetinirii

i/sau reducerii cantitative a fluxului sanguin venos n condiiile
unei circulaii arteriale normale.

local

regional

generalizat
HIPEREMIA PASIV
STAZA SANGUIN

local

intereseaz un organ/teritoriu limitat

obstacol n circulaia de ntoarcere:
- procese patologice proprii ale vasului tromboze,
flebite;
- compresiuni extrinseci tumori, cicatrici retractile,
ptoze, apart gipsat, pansamente compresive, etc.;
intensitatea depinde de gradul de dezvoltare
/integritate al circulaiei venoase locale.
HIPEREMIA PASIV
STAZA SANGUIN

regional
Afecteaz un teritoriu mai ntins;
Cauze :
procese patologice proprii venelor mari cu efect obstructiv
tromboflebita v. cave superioare;
compresiuni tumori, anevrisme aortice, mediastinite,
pleurezii, etc.;
dezorganizarea circulaiei locale - ciroz hepatic -staz port;
neuroparalitic hemiplegii/paraplegii, prin suprimare
contraciei musculare + tulburri vasculare neurovegetative n
teritoriul paralizat.

generalizat Insuficiena cardiac decompensat

 CARACTERE MORFOLOGICE ALE STAZEI
macroscopice

ACUTE CRONICE

1. Culoare roie vnt 1. Culoare cianotic;

= CIANOZ (crete 2.Volum i greutate crescute;
cantitatea de snge 3.Edem constant;
venos/hemoglobin 4.Sufuziuni hemoragice;
redus); 5.Fibroz;
2. Volum i greutate 6.Circulaie venoas colateral
crescute;
3. Edem variabil .
 CARACTERE MORFOLOGICE ALE
STAZEI

microscopice

ACUTE CRONICE

1. Venule/capilare dilatate;
1. Venule/capilare dilatate,
2. Leziuni ale pereilor capilari
pline cu hematii alipite cu (anoxie);
colorabilitate inegal 3. Microhemoragii
(datorit anoxiei); fagocitoza eritrocitelor de ctre
macrofage
2. Perivascular :
- edem; hemoliz
- hematii extravazate
(eritrodiapedez). depuneri de hemosiderin
(anoxia creterea (reacia Perls)
permeabiliti vasculare) 4. Leziuni distrofice;
5. Scleroz local (edem cr. +
distrofia).
PLMNUL DE STAZ
Apare n afeciunile cordului stng, care determin
creterea presiunii n atriul stng i venele pulmonare
PLMN CARDIAC

STAZA ACUT

macroscopie microscopie

Volum & greutate crescute

Capilare dilatate pline de
Culoare cianotic
hematii alipite
Crepitaii alveolare diminuate
n unele alveole lichid de edem
La secionare se scurge o cant.
+ rare celule alveolare + hematii
mare de snge venos + lichid
de edem
 PLMNUL DE STAZ
CRONIC
Se constituie n orice situaie care determin o scdere cronic a debitului VS.
Tipic n STENOZA MITRAL
macroscopie
Volum & greutate crescute
Culoare cianotic cu zone
brune de consisten crescut =
induraie brun
Crepitaii alveolare reduse
La secionare se scurge snge
venos abundent + lichid de
edem
esutul pulmonar prezint
zone hipoaerate
microscopie
Venule/capilare dilatate, sinuoase, dilataii
anevrismale, pline cu hematii
Septurile alveolare/interalveolare ngroate prin
scleroz difuz cu depuneri importante de
hemosiderin
Alveole lichid de edem + hematii + numeroase
cel. alveolare + macrofage
Celule cardiace macrofage de talie mare,
2-3 nuclei, citoplasm abundent coninnd
granule de hemosiderin de culoare glbui -
cafenie
Bronhiile capilare dilatate + lez. distrofice ale
cel. epitel. + scleroz peribronic
 FICATUL DE STAZ

Insuficiena cordului drept

Obstrucia v. cave inferioare sau a vv. hepatice

macroscopie

Volum & greutate crescute

Suprafaa neted, capsula destins, subire, transparent se
vede culoarea cianotic a parenchimului
Marginea anterioar rotunjit
Secionare se scurge o cantitate mare de snge venos
Desen lobular accentuat - f. pestri = f. muscad (datorat stazei
V.C.L.)
Ficat n cocard centrul cianotic, mediolobular glbui,
periferie - brun
Staza avansat fibroz ciroz cardiac
 microscopie
FICATUL DE STAZ

STAZA INCIPIENT
V.C.L. + capilarele din jur dilatate, pline de hematii
Cordoanele hepatice din zona central atrofiate prin compresie

FICAT N COCARD
Staz mai accentuat
Hepatocitele din zona central atrofiate prin compresie + leziuni distrofice
reduse (prin hipoxie)
Hepatocitele din zona mediolobular(cele mai sensibile la hipoxie) steatoz
Hepatocitele periferice (cu aport de O2 asigurat) apar normale /procese de
regenerare

STAZA AVANSAT
Hepatocitele din zona central & mediolobular lez. atrofice / distrofice severe
necroz (necroz central hemoragic)
Hepatocitele persist doar n jurul spaiilor porte ficat intervertit
STAZA CRONIC proces de scleroz difuz ciroz hepatic cardiac
 STAZA AVANSAT
Hepatocitele din zona central & mediolobular lez. atrofice / distrofice
severe necroz (necroz central hemoragic)
Hepatocitele persist doar n jurul spaiilor porte ficat intervertit
STAZA CRONIC proces de scleroz difuz ciroz hepatic
cardiac
 RINICHIUL DE STAZ

Staza generalizat de origine cardiac

Afectare renal bilateral

macroscopie microscopie

Volum & greutate crescute

Suprafaa neted Capilarele glomerulare i
Capsula destins, transparent, peritubulare - dilatate, pline
se decapsuleaz uor de hematii
Parenchim cianotic, Interstiiu - edem,
consisten elastic, microhemoragii
friabilitate crescut Epiteliul tubular leziuni
Seciune : corticala roie-viinie, distrofice hidro-protidice
cu picheteuri intens colorate (prin hipoxie)
(glomerulii cu staz)
Venele dungi fine roii -
negricioase
SPLINA DE STAZ

Staza generalizat de origine cardiac

Staza regional de origine portal

macroscopie microscopie

Volum & greutate - crescute -

Sinusoide dilatate
> 500 g
Hemoragii + / - depuneri de
(N = 150 250 g)
hemosiderin
Suprafaa neted, capsul
n timp : - fibroz difuz a
transparent, n tensiune
parenchimului
Secionare se scurge snge venos
- sinusoidele
n cantitate mare
aspecte fibroangiomatoase
Fibroz difuz, cu reducerea pulpei
albe
EVOLUIA STAZEI

Staza acut fr sechele

Staza cronic
Retrocedeaz : cianoza, edemul, tumefacia
Persist : scleroza, hemosiderina

CONSECINELE STAZEI

Condiie favorizant pentru tromboze

Susceptibilitate crescut la infecii
(mai ales plmnul)
Scleroz