Mdulo: Biologa del envejecimiento

Tema: POLIFARMACIA
Expositor: Dr. German Silva Drame
Fecha: 14 de Agosto de 2010
 POLIFARMACIA
Definicin:

Es la utilizacin de 4 medicamentos o ms de
manera crnica, (ms de 3 semanas)
independientemente de si es indicada por un
mdico o auto recetada

Hazzard W. et al. Principles of Geriatric Medicine and

Gerontology 5th ed. Mc Graw Hill 2003
 POLIFARMACIA
Reacciones adversas:

Cualquier respuesta a un medicamento que

sea nociva o indeseable y que se produzca con
las dosis utilizadas en el ser humano.
Cualquier evento negativo asociado con un
frmaco en su uso normal, abuso o retirada.
 POLIFARMACIA
La mayora de las personas mayores de 70
aos tienen ms de 3 enfermedades

Toman un promedio de 4 medicamentos por

persona

93% toman por lo menos una medicina

 POLIFARMACIA
LOS MEDICAMENTOS NO RECETADOS

40% analgsicos
33% vitaminas
22% agentes gastrointestinales
?? naturistas
 POLIFARMACIA
10 A 11% DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS
ES POR MAL USO DE MEDICAMENTOS

En Mxico hay venta indiscriminada

Los productos naturistas no son

considerados como medicamentos
 POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los ancianos
los efectos indeseables?
 POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?

a) Cambios fsicos por el envejecimiento

Menos agua
Menos msculo
Mas grasa

b) Cambios en el metabolismo de los medicamentos

Disminucin en la funcin del rin
Disminucin en la funcin de hgado
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Por que son ms frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?

c) Prescripcin inadecuada
No conocer todas las enfermedades del paciente
No conocer todos los medicamentos que toma el
paciente
No se ajustaron las dosis para un paciente anciano
d) Interaccin entre los medicamentos
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Por que son ms frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?

e) Administracin inadecuada
Confusin en las indicaciones
Toma muchos medicamentos
Falla en la memoria
Falta de informacin entre los cuidadores
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Resultado de la administracin inadecuada
de medicamentos

Omisin de dosis
Descompensacin de enfermedades crnicas
Persistencia de sntomas
Cuadros infecciosos sin control
Resistencia a los antibiticos

Duplicacin de dosis
Mayor aparicin de efectos indeseables
Dao a rganos
Intoxicaciones
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Como evitarlo:

Valoracin geritrica:
Antecedentes de enfermedades
Historia farmacolgica
Si necesita ayuda o no
Grado de dependencia
Cuidador principal (si es familiar, si tiene dudas,
adiestramiento, fatiga del cuidador si es apto etc.)
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Como evitarlo:
a) Valoracin geritrica inicial
b) Acudir a consulta acompaado por el cuidador principal
Comunicacin entre los mdicos
c) Hacer una lista de enfermedades
Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha tenido
d) Tener una lista de medicamentos
Dosis que toma
Tiempo de tomarlos
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Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?

Auto administracin:
Utilizacin de pastilleros diarios o semanales
Utilizar listas diarias o semanales
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Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?

Administracin auxiliada
Utilizacin de pastilleros diarios o semanales
Utilizar listas diarias o semanales
 POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?

Administracin por otra persona

Utilizar listas diarias
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Pastilleros
 POLIFARMACIA
Pastilleros
 POLIFARMACIA
Pastilleros
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Lista diaria de medicamentos
MEDICAMENTO DESAYUNO COMIDA CENA NOTAS

DIGOXINA 0.25mg 0 0

ENALAPRIL 1 0 1
5mg

FUROSEMIDE 1/2 0 0
40mg

EUTIROX 1 0 O UNA HORA

100mcg ANTES DEL
DESAYUNO

PARACETAMOL 1 1 1
500mg
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Lista semanal de medicamentos
DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

DESAYUNO -Digoxina tab. -Digoxina tab. -Digoxina tab. -Digoxina tab. -Digoxina tab. -Digoxina tab.
-Enalapril 1 tab. -Enalapril 1 tab. -Enalapril 1 tab. -Enalapril 1 tab. -Enalapril 1 tab. -Enalapril 1 tab.
-Furosemide tab. -Furosemide tab. -Furosemide tab. -Furosemide tab. -Furosemide tab. -Furosemide tab.
-Eutirox 1 tab. -Eutirox 1 tab. -Eutirox 1 tab. -Eutirox 1 tab. -Eutirox 1 tab. -Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.

xxxxx xxxxx xxxxx

COMIDA -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.

CENA -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab -Enalapril 1 tab -Enalapril 1 tab -Enalapril 1 tab -Enalapril 1 tab -Enalapril 1 tab
 POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma
de los medicamentos?
No cambiar de frasco los
medicamentos

No mezclar varios
medicamentos en un mismo
envase

Identificarlos por nombre no

por el color de la pastilla o la
caja
 POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma
de los medicamentos?

Utilizar cortadoras o
trituradores de pastillas
si se requiere
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Consecuencias de la
polifarmacia:

Disminucin de la
capacidad fsica
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Consecuencias de la
polifarmacia:

Disminucin de la
capacidad intelectual
 POLIFARMACIA
Consecuencias de la
polifarmacia:

Cadas
Complicacin de
enfermedades
existentes
Incremento de los
sntomas