FARINGOAMIGDALITIS

AGUDA (FA)
Nombre: Diego Muruchi Flores
Materia : Ciruga IV- Otorrinolaringologa
Grupo: D
Docente: Maria Teresa Saravia
Codigo: 201208294
Ao : 2017
Santa Cruz - Bolivia
 DEFINICION

La faringoamigdalitis aguda es una infeccin de la faringe y de

las amgdalas es decir de la garganta y las anginas que se
caracteriza por garganta roja de ms de cinco das de
duracin.
Afecta a ambos sexos y todas las edades pero es mucho ms
frecuente en la infancia.
Provocada por bacterias ms en adultos y virus ms en nios.
 Importancia
4 millones de consultas (20 % ped)
3 cuadro respiratorio ms comn
16 millones de casos al ao
36 % de ATB. 55% en ped.
Ciruga:
Procedimiento quirrgico que ms se ha realizado en la historia de la ciruga

3-15 aos. Invierno y primavera.

Rinovirus: Final primavera
Adenovirus: Principio verano
Estreptoccicas: Invierno y 1 primavera
Gotas saliva o manos
hacinamiento y contaminacin
 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGA
SINDROME VIRUS BACTERIAS

Faringoamigdalitis Adenovirus (+frecuente) Estreptococo

Eritematopultcea Influenza Hemoltico Tipo A
Para influenza (+frecuente)
Sincitial respiratorio stafilococo
Neumococo
H. Influenzae

4
 Clasificacion :
Amigdalitis aguda
Inespecficas
Rojas
Blancas
Especficas
Manifestaciones de procesos sistmicos
Amigdalitis crnica
Hipertrofia amigdalar obstructiva
Amigdalitis de repeticin
 Carasteristicas :
Vrica Bacteriana

Edad < 5 aos y adultos De 5 a 15 aos

Fiebre Febrcula Alta
Exudado En membranas o
amgdalar punteado En placas
Adenopatas Pequeas (<1 cm) Adenitis intensas
 SINTOMAS CARACTERISTICOS SINTOMAS CARACTERISTICOS
ETIOLOGIA VIRAL
ETIOLOGIA BACTERIANA
comienzo gradual
Fiebre moderada (generalmente menor
fiebre elevada (superior a 39)
de 39)
Comienzo busco
Existencia de pequeos ganglios en el
ODINOFAGIA
cuello
Aumento de ganglios en el cuello
Odinofagia
afectacin del estado general
Tos
Exudado purulento
Conjuntivitis y mucosidad nasal
Ausencia de tos
Vesculas y/o Ulceras Farngeas
Dolor abdominal
Placas blanquecinas en forma de pus
 Diagnstico
1. Pruebas de deteccin antignica rpidas (PAR)
Permiten la extraccin e identificacin del carbohidrato de la pared celular de
EbhGA de muestras obtenidas.

2. Cultivo de garganta
Prueba estndar
En condiciones ideales la sensibilidad del cultivo es del 90-95% y la
especificidad llega a ser del 99%
La ASLO se eleva, alcanzando su mximo a las 3
semanas.
Leucocitosis en frotis de sangre perifrica.
La coloracin de Gram es til para el
diagnstico de amigdalitis bacteriana.
 CRITERIOS CENTOR
Para identificar a los pacientes con sospecha de FA por
EBHGA y por tanto susceptibles de tratamiento
antibitico.
Fiebre > 38,5 grados

Adenopatas cervicales laterales dolorosas

Exudado Amigdalino

Ausencia de Tos
 FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA

Diagnstico diferencial
Difteria
La escarlatina
La Angina de Vincent o Boca de Trinchera
Mononucleosis infecciosa
 FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Complicaciones
Flemn o absceso periamigdalino.
Absceso parafarngeo
Absceso retrofarngeo.
Shock sptico
Glomerulonefritis por mecanismo
inmunoalrgico.
Absceso periamigdalino
Absceso retrofarngeo
Otitis media aguda
Sinusitis
Mastoiditis
Antimicrobia Dosis Duracin
no Oral (alergia a
ORAL penicilina)

PENICILINA V Nios: 250 mg 10 das

c/ 812 hrs. Eritromicina 20 - 40 mg /Kg/da 10 das
c/ 6-12 hrs.
Adolescentes y 10 das
adultos: 250 mg
Azitromicina 5 - 15 mg/kg/da c/ 5 das
c/ 68 hrs.
24 hrs.
Adolescentes y 10 das Claritromicina 15 mg/kg/da c/12 10 das
adultos: 500 mg hrs.
c/ 12 hrs.
Cefaclor 20 - 40 mg/kg/da 10 das
INTRAMUSCU c/ 8-12 hrs.
LAR
Penicilina 1.2 x 106 U ( 1 Dosis Clindamicina 10 - 20 mg/kg/ da 10 das
Benzatina mayor o igual a c/ 6-8 hrs.
27 kg)
 Tratamiento sintomtico
El gluconato de zinc (revisin de la Cochrane Library)
Reduce ligeramente el dolor de garganta comparado con placebo, pero
present ms efectos secundarios, por lo que tampoco se recomienda en
la FAA.
Preparados que contienen anestsicos tpicos (lidocana, benzocana)
Alivio del dolor rpido de forma precoz
Poca calidad metodolgica y se han utilizado dosis heterogneas
Caramelos o la miel (no evidencia)
 Tratamiento quirrgico
La indicacin de Amigdalectoma y/o adenoidectoma por causa infecciosa
constituye hoy da una indicacin relativa.

Prevencion:
Se recomiendan las siguientes medidas para disminuir posibles contagios:
Utilizacin de cubre bocas.
Lavarse las manos con frecuencia.
No comparta vasos para beber ni utensilios.
Evite el contacto cercano con las personas que estn enfermas.
Buena alimentacin.
Manejo correcto de fluidos corporales.
Evitar la exposicin a cambios bruscos de temperatura.
Exposicin a clima artificial.
 Vocabulario
FA = faringoamigdalitis aguda
PAR =Pruebas de deteccin antignica rpidas
EbhGA = Estreptococo Hemoltico Tipo A
 Bibliografa
Diagnstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Gua de Referencia Rpida. Gua
de Prctica Clnica
Manual CTO 7ed- Infecciosas y Microbiologa. Pg. 14-15
Protocolos diagnstico-teraputicos de la AEP: infectologa peditrica. Asociacin Espaola
de Pediatra. Faringoamigdalitis aguda.
Bercedo Sanz A. Corts Rico O, Garca Vera C, Montn lvarez JL.Normas de Calidad para
el diagnstico y tratamiento de la Faringoamigdalitis aguda en Pediatra de Atencin
Primaria.
Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda.
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx