REABSORCION

RADICULAR INTERNA
INTRODUCCION

La reabsorcin dentinaria interna es un tipo de

patologa pulpar que se manifiesta por el aumento
en dimetro de la cmara pulpar o conducto
radicular, en donde la pulpa se transforma en un
tejido inflamatorio altamente vascularizado con
una importante actividad odontoclstica. Es poco
frecuente en dientes permanentes y se asocia a
una inflamacin crnica con pulpa vital
ETIOLOGIA
Es un fenmeno caracterizado por la reabsorcin de la
pared interna dentinaria del conducto, causada por
clulas gigantes multinucleadas adyacentes al tejido
pulpar de granulacin presente en casos de inflamacin
crnica. Para que se d una reabsorcin interna necesita
haber ausencia de la capa odontoblstica y predentina.
Las causas de esta condicin no estn bien definidas pero
el traumatismo se considera un factor desencadenante de
ella; as como el calor excesivo, la pulpotoma con
Ca(OH)2, las fuerzas excesivas ortodnticas y la pulpitis
irreversible.
MNIFESTACIONES CLINICAS
Esta lesin progresa de forma impredecible en
cuestin de meses o aos. Generalmente, es
asintomtica y se descubre accidentalmente en
radiografas de rutina; sin embargo, en casos
avanzados, puede existir dolor si la lesin perfora la
raz y en ocasiones se puede formar un tracto
fistuloso. Cuando la reabsorcin se encuentra
presente en la corona es posible observar una
mancha rosada debido a la presencia de tejido de
granulacin.
MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS
La reabsorcin interna se presenta como un ensanchamiento
uniforme y radiol- cido del contorno pulpar ya sea a nivel
radicular o coronal

MANIFESTACIONES HISTOLOGICAS
Existe la presencia de odontoclastos o clulas gigantes
multinucleadas ricas en lisosomas que producen las enzimas
participantes en la reabsorcin como las fosfatasas cidas (-
glicerofosfatasa), proteasas y sulfatasas.6,7 Cuando la
reabsorcin alcanza al periodonto se presenta acompaada de la
formacin de tejido tipo seo o stradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
cihpargidemedodabor cementoide amorfo; investigadores han
concluido que el tejido pulpar presente en la reabsorcin interna
es un tejido conectivo similar al del periodonto
CASO CLINICO
Paciente femenino de 33 aos de edad, que acude
a consulta por la presencia de un tracto fistuloso en
la regin anterosuperior izquierda, sin
manifestacin de ninguna otra sintomatologa.
Clnicamente se observ fstula vestbulo gingival a
nivel cervical en el rgano dental nmero 21 sin
ninguna sintomatologa Radiogrficamente se
observ prdida de la continuidad de la cmara
pulpar, lo cual hizo suponer la presencia de una
reabsorcin interna.
Se coloc una punta de gutapercha dentro de la
fstula, como medio de contraste, con el fin de
corroborar el diagnstico .
TRATAMIENTO