RESTRICCION DEL CRECIMIENTO

FETAL
 DEFINICION
Biologico
Como el fracaso del feto para alcanzar su
potencial de crecimiento

Bioestadistico
Todo feto o RN cuyo peso se situa por debajo del
percentil 10 del peso que le corresponderia para
su EG
 Epidemiologia
Incidencia: 5 25%
Tasas de mortalidad: 8-10x
Asociado:
Parto pretermino
Incremento de morbilidad
Necesidad de asistencia respiratoria
Enfermedad pulmonar cronica
Retinopatia del prematuro
En el furuto tienen mayor riesgo de obesidad, diabetes,
insuficiencia renal y enfermedad isquemica del corazon
 Epidemiologia
Se denomina RN de bajo peso al nacer (RNBP)
a aquellos que pesan <2500gr. Esto da 2
grupos distintos de RN:
RNBP pretermino, cuyo crecimiento intrauterino
es normal pero que por prematuriedad presenta
BPN ( contiene peso adecuado a su EG)

RNBP con RCIU, todos los RN que por alguna

alteracion en su crecimiento intrauterino poseen
BPN (posee un peso bajo para su EG)
 Etiologia
50 60% son identificables
El resto Idiopaticos
 Factores maternos Complicaciones
Factores Fetales
asociados al embarazo maternas
Infeccion Estatura corta y bajo Hipertension
intrauterina peso pregestacional inducida por el
Gestacion multiple Malnutricion y embarazo
Alteracion deficiente aumento HTA cronica
cromosomica de peso durante la Cardiopatia cianotica
Errores de gestacion Enfermedades
metabolismo Antecedente de hijo infecciosas severas
Lesiones con BPN DM
postradiacion Madre adolescente o Asma
Aplasia pancreatica aosa
Medicacion
Periodo internatal teratogenica
corto (<2 aos)
Gran multiparidad
Tabaquismo
Uso de narcoticos o
alcoholismo
Lesiones placentarias
Factores ambientales
y funiculares
Insuficiencia Habitantes de altura
placentaria primaria (>3000 msnm)
o secundaria Exposicin a
Insercion anormal sustancias toxicas
del cordon Radiacion
Tumor
(corioangioma,
mola hidatiforme)
 Clases de RCIU
Segn las proporciones corporales fetales, 2
tipos:
RCIU simetrica (20%) o tipo I

RCIU asimetrica (80%) o tipo II

Simetrico Asimetrico
Simetricamente Cabeza mayor que el
pequeo abdomen

Indice ponderal
Indice ponderal bajo
normal

Relacion
Cabeza/abdomen y Relacion cabeza/abdomen y
femur/abdomen femur/abdomen elevadas
normales

Enfermedades
Insuficiencia vascular
geneticas, placentaria
infecciones

Evolucion neonatal
Evolucion neonatal inesperadamente
complicada, mal benigna y se encuentran bien, evitando
pronostico las complicaciones o tratandolas
adecuadamente