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-Instituto nacional de salud (INS). ANEMIA EN LA POBLACIN INFANTIL DEL PER: ASPECTOS CLAVE PARA SU
AFRONTE. Mayo 2015
-Ministerio de salud (MINSA). Norma tcnica para el manejo terapetico y preventivo de la anemia en nios. 2017
Epidemiologa
EL PROBLEMA DE LA ANEMIA EN EL
PER
-Instituto nacional de salud (INS). ANEMIA EN LA POBLACIN INFANTIL DEL PER: ASPECTOS CLAVE PARA SU
AFRONTE. Mayo 2015
-Estancamiento y aumento posterior desde el ao 2009.
La eritropoyesis disminuye drsticamente despus del nacimiento. La produccin de glbulos rojos disminuye en un factor de
2 a 3 en los primeros das de vida y en un factor de 10 en la semana siguiente al nacimiento, dando como resultado la "anemia
fisiolgica de la infancia".
Esta disminucin se inicia por el aumento en el nivel de oxgeno tisular que se produce al nacer y se acompaa de una
disminucin en la produccin de eritropoyetina.
Los niveles de eritropoyetina en los lactantes a trmino son ms bajos a un mes y ms altos a los dos meses de edad.
La produccin de glbulos rojos es mnima durante la segunda semana despus del nacimiento y luego sube a valores mximos
en aproximadamente tres meses.
El resultado neto de estos cambios es un nivel de hemoglobina a las seis a nueve semanas de edad (a veces denominado
"anemia fisiolgica).
Los bajos niveles de hemoglobina en los neonatos prematuros pueden ser ms pronunciados debido a la menor esperanza de
vida de los hemates prematuros.
La media de vida media de los glbulos rojos para los lactantes a trmino es de 23,3 das, en comparacin con 16,6 das en
los neonatos prematuros y de 26 a 35 das en los adultos.
-Instituto nacional de salud (INS). ANEMIA EN LA POBLACIN INFANTIL DEL PER: ASPECTOS CLAVE PARA SU
AFRONTE. Mayo 2015
Enfoque inicial frente a un paciente con
anemia
Hematocrito (HCT) - 6 a 12 aos es aproximadamente
40 por ciento.
Se toma Se toma
Mide reservas
cuando no hay cuando no hay
de Fe
respuesta mejora
Productos existentes en el Per:
Suplementacin:
Suplementacin preventiva a los 4 meses ->6meses
Cantidad: 2mg/kg/dia
Vit A Vit C
cido Flico
Tratamiento
Dirigido a personas
diagnosticadas con anemia.
Prematuros
independientemente del peso
Tratamiento:
Si: Prematuros/Bajo peso al
nacer-> iniciar a los 30 das vida.
Exmenes de laboratorio.
Todas las lneas se afectan
Eritrocitos aumentados en tamao y forma
Reticulocitos disminuidos
Promegaloblastos
VCM: 100 a 150 fl
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
Exmenes de laboratorio.
Macrocitosis leve es a menudo el signo mas temprano.
Neutrofilos con mas de los 2 o 4 lbulos usuales.
Plaquetas gigantes Exmenes de Medula Osea.
Absorcin defectuosa
Manifestaciones clnicas:
Malestar general
Glositis
Perdida de peso
Diarrea
Hipocalcemia, osteomalacia y osteoporosis pueden ocurrir.
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
Deficiencia de Acido flico. Hallazgos especficos.
Historia y lab que demuestran def de folato. VCM mayor 100
Ausencia de las manif neurolgicas de dficit de cobalamina
Respuesta completa al tx con folato.
Cuadro Clnico
Dado a la formacin de bilirrubina no conjugada a consecuencia de la
hemolisis se produce una ictericia neonatal una de las principales
causas de retardo mental y muerte en los neonatos deficientes de G-
6PD.