Sunteți pe pagina 1din 10

PICIORUL STRMB CONGENITAL

Talus valgus Varus equin

Poziii anormale
Varus Piciorul se sprijin pe marginea sa extern (supinaie)
Valgus Piciorul se sprijin pe marginea intern (pronaie)
Equin Axul piciorului se afla in prelungirea axului gambei
Talus Piciorul este flectat pe gamb, iar sprijinul se face pe clci
PICIORUL VARUS EQUIN

ETIOLOGIE
necunoscut (picior varus equin esenial)
cunoscut (asociat altor malformaii)
spina bifida
artrogripoz
sechele maladie amniotic
infirmitate motorie de origine cerebral (IMOC)
PATOGENIE
Teoria embriologic (Max Bohm)
Teoria mecanic
Teoria neuromuscular (Lombard)

ANATOMIE PATOLOGIC
Deformri globale ale piciorului
Deformri osoase i articulare
Modificri ale prilor moi
Model anatomic comparativ
TABLOU CLINIC
Adducia piciorului pe gamb (rotaia
blocului calcaneo-pedios)
Adducia antepiciorului pe retropicior
(adducia mediotarsian)
Supinaie plantar (varus calcanean)
Equin

SCOR DIMEGLIO
(evaluarea reductibilitii)
reductibilitate puncte
de la 90o la 45o 4
de la 45o la 20o 3
de la 20o la 0o 2
de la 0o la -20o 1
pucte suplimentare
cavus 1
an posterior 1
an intern 1
hipertonie muscular 1
DIAGNOSTIC DIFERENIAL

Picior strmb paralitic


Picior strmb din I.M.O.C.
Picior strmb din artrogripoza
Sechele maladie amniotic
Picior strmb traumatic
TRATAMENT
Urgen maxim n ortopedia pediatric

Deziderat: obinerea coreciei prin metode kinetice sau ortopedice i n msura


posibilului evitarea interveniei chirurgicale

TRATAMENT ORTOPEDIC I \ SAU KINETIC ( de la natere - 8-9 luni)

TRATAMENT CHIRURGICAL
alungire n "Z" a tendonului achilian
artrotomie tibio-astragalian i subastragalian
transplantare a tibialului anterior pe marginea extern a piciorului (metatarsianul V)
transplantare a tibialului posterior pe metatarsianul V
eliberare posterioar, intern i subastragalian tip Codivilla, Turco, Simons, Mackay
dubla-tripla artrodez
Imobilizare n aparat gipsat
atel Clubax

atel Denis Browne de generaia a doua