SISTEMA

URINARIO
DRA. YAHAIRA RODRGUEZ VALLEJOS
El aparato urinario esta
constituido por dos
rganos que producen
la orina, los riones, y
por las vas urinarias,
que la conducen al
exterior.
Mantenimiento de la homeostasis, controlando la composicin y
el volumen de la sangre.

Elimina por la orina, amoniaco, urea, provenientes del

metabolismo de las protenas, exceso de calcio, cloro, sodio.

Mantiene el pH sanguneo.

Forma eritropoyetina para la formacin de glbulos rojos.

Controla la presin sangunea secretando renina.

Activa la vitamina D.
Los riones son dos rganos, cuya funcin es la produccin de orina
y, de este modo, regular el volumen y composicin de los lquidos
corporales contribuyendo de forma fundamental a la homeostasis del
organismo.
Esta constituido por un rea superficial de color rojizo y textura lisa
llamada corteza renal, una regin profunda de color marrn llamada
medula renal, una capsula renal, columnas renales, pelvis renal, clices
mayores y menores y pirmides renales
 Formacin de Orina

Control de la Presin
Control de la Volemia (cantidad Arterial Sistmica
total de agua)

Control de la
Concentracin de Control de Equilibrio Acido-
electrolitos Base

Regulacin de: volumen de

lquido extracelular Funcin Endocrino
(Eritropoyetina)
Control de la
Osmolaridad
plasmtica
Control de la homeostasis, Funcin
metablica
Estn situados en el espacio
retroperitoneal, sobre la pared posterior
del abdomen , a ambos lados de la columna
vertebral (D12 y L3), el rin derecho esta
ligeramente mas abajo por su relacin con
el hgado.
RELACIONES ANATMICAS DEL RION

PARTE ANTERIOR
Ambos riones estn en
relacin con el PERITONEO y
la FASCIA RENAL
RIN IZQUIERDO RIN DERECHO

Capsula Suprarrenal Capsula Suprarrenal

izquierda derecha
Cola del pncreas Cara inferior del
Bazo hgado
Colon transverso ngulo clico derecho
Gran tuberosidad del Duodeno
estmago Vena cava inferior
 POLO SUPERIOR POLO INFERIOR

GLANDULAS SUPRARRENALES

Rin izquierdo
Rin derecho
 Configuracin anatmica

Capsula Fibrosa
(Membrana propia)

1 a 2 mm. de espesor
 Parnquima Renal

Zona cortical

Corpsculos renales (de Malpighi)

Pirmides de ferrein (radios

medulares de Ludwig)

Zona medular

Pirmides renales (de Malpighi)

Columnas renales (de Bertin)

Papilas
 Clices

Clices mayores
Clices menores
Pelvis renal
Urter
 Los Clices menores son el primer
segmento de las vas urinarias.

Su nmero oscila entre 7 y 13.

Varios clices se unen entre s

dando lugar a los clices mayores.
 Se forma por la confluencia de los
clices mayores

Es aplanada en sentido
anteroposterior y tiene forma
triangular
 De la Cara derecha A nivel De la primera Mide de Su
Se origina
de la aorta vrtebra lumbar 3 a 5 cm

Dimetro vara
entre 7 a 4

Arteria Recorrido

renal
derecha Lateral y algo oblicuo abajo y atrs y
amoldndose al cuerpo vertebral y
a la saliente del psoas
Pasa

Detrs de la vena cava inf

Por un rico Rodeada Se sita detrs de vena

plexo nervioso renal derecha
 En la cara izquierda Su forma
Igual voluminosa
Se origina de la aorta como la derecha
pero ms corta
Trayecto
es

Oblicuo abajo, atrs y lateral

Sobre
Arteria
renal La columna y el musculo psoas,
izquierda oculta por el pncreas
 Uretral Rama de la testicular o de la ovrica
superior
Capsuloadiposas Suprarrenal
Se anastomosan inferior

Con las arteriolas provenientes

de las art supra. , ovricas o
testiculares, diafragmticas inf, Para la glndula
Ramas suprarrenal
hasta de la aorta
Para formar
extrarrenales

Una red perirrenal

Materializada por el arco

arterial exorrenal
Que sigue

El borde lateral del rin

 Con relacin a la pelvis renal
Se dispone

Arteria prepilica Arteria retropilica

Una o varias en Una Pasa sobre

Se dirige abajo El borde superior

da
de la pelvis renal
Ramas se divide en
3 a 5 ramas en intrarrenales
el seno renal
El seno y da una
Destinadas extremidad superior

A la extremidad
inferior
 Las art. Se En Con los en Ramas
dividen contacto clices anteriores y
Interior del posteriores

Rin sus
Arterias interlobulares
No existen
anasmotosis Penetran

En las columnas renales (bertin)

Rodeando

Las pirmides renales ( malpighi)

En el cortical, las art.

Radiadas originan las
arterias glomerulares
 Existen dos
territorios arteriales
Segmentos
Arterias del Anterior Posterior
rin
Art prepilica Art. retropilica
Separados
Por
Este plano
Plano transversal que termina en
el borde lateral del rin
avascular, es
utilizado para
1 cm atrs de este borde
la abertura
del rin:
Se encuentra la lnea de hyrtl
nefrectoma
 ARTERIA RENAL
Una rama anterior y otra
posterior
Se dividen en varias arterias
segmentarias
Las arterias Interlobulares se
discurren por las columnas de
Bertin hasta la base de la
pirmides donde dan lugar a las
A. Arciformes para disponerse
entre la base y la corteza renal,
siguiendo un trayecto lateral
ARTERIA RENAL
Las arterias arciformes
emiten ramas denominadas
A. Interlobulillares ascienden
por la corteza donde van a
originar vasos colaterales
A partir de las arterias
interlobulillares se origina las
A. Aferentes, cada una va a
irrigar a un solo glomrulo.
 ARTERIA
Al entrar en el corpsculo renal, la
RENAL
arteriola aferente se divide en 5 u 8
ramas cortas, cada una de las cuales
origina un segmento capilar
independiente.
La red capilar constituye el Ovillo o
Penacho Glomerular que es un
entramado vascular de alta
especializacin, ya que en esta zona se
realiza la ultrafiltracin del plasma
sanguneo.
Los capilares glomerulares drenan hacia
la arteriola eferente, a travs de la cual la
sangre abandona el glomrulo.
La mayor parte de las veces esta
arteriola eferente se al abandonar
al corpsculo renal, se ramifica en
otra red de capilares que discurre
por el intersticio en intimo
contacto con los tbulos renales
circunstancia que va a permitir que
se desarrolle un proceso tan
importante como el paso a la
sangre de sustancias reabsorbidas
por las clulas tubulares.
Por otro lado, las arteriolas eferentes
que proceden de los corpsculos
yuxtamedulares emergen entre 12 y Vasos Rectos
25 capilares que descienden hacia la
medula, siguiendo un largo trayecto
Descendentes
entre componentes tubulares
medulares, y que se denominan
vasos rectos descendentes. Estos
capilares se ramifican en forma de
malla, radialmente alargada,
alrededor de ramas de asas de Henle
y tbulos colectores, contribuyendo
al intercambio de lquidos e iones
que tiene lugar en la medula.
Las terminaciones capilares Vasos Rectos
convergen hacia los vasos rectos
ascendentes, que siguen un
Ascendentes
trayecto paralelo y opuesto a los
descendentes, hasta
desembocar en el sistema
venoso. No todos los vasos
rectos proceden de arteriolas
eferentes, sino que algunos
pueden surgir como
ramificaciones verticales
directas de las arterias
arciformes
 Arriba pirmides de Constituye Una bveda recibe La vena subescapular
originan
De las Malpighi venosa

Venas
peripiramidales
Las relaciones de las venas con
las vas excretoras son tales que Descienden por
pueden influir en la corriente
venosa: reflujo pielovenoso
Columnas
Venas renales(de bertin)
renales
Hasta el seno del rin

La vena renal Alrededor de los clices

Para constituir Forman

Por delante de la pelvis Que se Coronas venosas que terminan

renal y por fuera del hilio renen en 2 o 3 troncos gruesos
Vena renal derecha Vena renal izquierda
Es
es

Corta, prearterial, Afluentes extrarrenales Larga puesto que debe

Recibe franquear la lnea mediana
es transversal.
para alcanzar la vena cava
Termina Venas glandulares inferiores de Pasa

Lado derecho de la la gandula suprarrenal.

Delante de la aorta y debajo
vena cava inferior Venas de la capsula adiposa
de la art mesentrica sup.
A la izquierda :
La llegada de las venas
testiculares o uterinas
Las vas del drenaje Participacin de la vena renal Recibe las venas
puede ir al sistema en la formacin de la vena ovricas o testiculares
acgos, 12 vena hemicigos.
intercostal o al sistema
porta
 En Parnquima renal y sigue el Acompaan A los vasos del seno
Se origina
mismo camino que las venas renal y se agrupan

Vas anteriores
A la derecha como
ala izquierda
Prevenosas, alcanzan los nodos
linfticos lateroarticos En

Colectores anteriores,
Ya sea directamente o a trves
de un nodo linftico
Linfticos medios y posteriores.

intermediario
Vas posteriores

Vas medias Retropilicas y retroarteriaales

Situada entre Se echan
Las arterias y venas En los nodos retrocavos a la derecha o
Van lateroarticos a la izquierda
A los nodos linfticos Cerca de la
Arteria mesentrica inf
intermediario
Las indican la direccin de los vasos linfticos superficiales y profundos del rin
 Nervios
Los dispone De una inervacin De los
Que proviene Plexo celaco esplcnicos
riones muy abundante mayor y
menor

Algunos de los nervios originados por el

plexo celiaco y esplcnicos
Pasan
Al ganglio aorticorrenal
Situado
Arriba de la arteria renal ( der. e
izq.) cerca de su origen
Mesentricos superior e
inferior y a veces del tronco
simptico lumbar(mitchell)
Nervios Estos nervios se disponen a
cada lado de los plexos
alrededor de la arteria renal
Con ellas

Penetran el hilio y siguen

Estos nervios contienen fibras sus ramificaciones
simpticas y parasimptico
 Vasculares
Pedculos A la derecha
como a la
Esta Por un conjunto Nerviosas
Constituido de formaciones
Excretoras
renales izquierda
Arriba
Que
relaciones Por abajo y lateral a la extremidad
interna de la cpsula suprarrenal
Penetran en el
Abajo hilio o salen de el
Atrs y Prolongado por el urter hacia la regin lumbar
medialmente baja retroperitoneal .
Adelante
Sobre la cara anterolateral
de la columna
Sobre la fascia del psoas, El pedculo renal derecho por intermedio de la fascia de treitz a la cara
cruzando el tronco posterior de la porcin descendente 2 porcin del duodeno y a la cabeza
simptico y los pilares del pncreas, el conducto coldoco y el origen de la vena porta
principales del diafragma El pedculo renal izquierdo, situado algo ms alto, detrs del cuerpo del
1 vrtebra lumbar pncreas y de la flexura duodenoyeyunal
Adventicia
 Trayecto Lumbar
Trayecto Sacroilaco
Retroligamentoso

Infraligamentoso

Preligamentoso
Ramas Largas
U. Superiores

Ureterales
Inferiores

Ramas Cortas
 Porcin
Superior

Porcin
Media

Porcin
Inferior
 Nodos Linfticos
Renales
Ipsolaterales

D: Nodos Paracavos Derechos

e Intercavoarticos

I: Nodos Paraarticos
Izquierdos

Nodos Ilacos Externos,

Internos y Comunes e
Intercavoarticos
viscera hueca,epitelio de transcisin
Se halla situada en la pelvis
menor, detrs del pubis

Hombre= delante del recto

Mujer=delante cuello
uterino y la vagina
Variable:
globular
Pirmide o triangular:

Fondo, vrtice cuerpo

Vrtice anterosuperior en el que se fija el uraco.
Vrtice anteroinferior que corresponde al orificio uretral
Vrtices superoexternos en los que desembocan los urteres.
Capacidad Fisiolgica de la vejiga urinaria
150 a 500 ml.
Guyn
 Superior

Posterior Anterior

Inferior
1.externa o serosa(formada por
peritoneo visceral)
2.intermedia o muscular(fibras
lisas):

externa(longitudinales)
media( circulares)
interna(longitudinales,
separadas)
3. interna o mucosa:
epitelio mixto, estratificado:
Capas celulares
*cilndricas
*redondeadas
*pavimentosas.
Trigono vesical
-Arteria: proceden de la arteria ilaca interna, son las arterias
vesicales superior e inferior.
-La arteria vesical superior: se origina en la porcin permeable de la
arteria umbilical.
-La arteria vesical inferior: nace del tronco anterior de la iliaca
interna y se distribuye por el fondo y las caras laterales de la
vagina.
Venas: la sangre venosa es recogida por el plexo venoso
vesical. Del plexo salen las venas vesicales en direccin a la
vena iliaca interna.

Linfticos: gran parte de la linfa drena en los ganglios iliacos

externos.
Los vasos linfticos de las paredes inferolateral terminan en
los galios iliacos externos.
Algunos linfticos del cuello llegan a los ganglios linfticos
sacros.
La vejiga esta inervada por el conjunto de nervios que
constituyen el plexo vesical, el cual contiene fibras vegetativas
simpticas, parasimpticas y fibras aferentes.

La inervacin parasimptica: se realiza por neuronas situadas

en los segmentos sacros S2-S4.

La inervacin simptica: procede de los ltimos segmentos

torcicos y primeros lumbares de la medula espinal.
La uretra es el ultimo segmento de las vas
urinarias. Es el conducto por el cual la vejiga
vierte al exterior la orina acumulada en ella. En la
mujer, es un conducto corto. En el varn, adems
de la funcin urinaria desempea una funcin
sexual.
 Desde el cuello de la vejiga hasta el orificio
Situacin y uretral externo. Recorre la prstata de
trayecto arriba abajo abandona la pelvis y se
introduce en el cuerpo esponjosos del pene.
 URETRA
PROSTATICA

URETRA
MEMBRANOSA

URETRA
ESPONJOSA
 La pared de la uretra prosttica y
membranosa estn formadas por 2
ESTRUCTURA capas de mucosa muscular. La esponjosa
carece de sta; esta rodeada
directamente por tejido erctil.
 Arterias:
VASCULARIZACIN Venas:
Linfticos:
 Inervada por ramas
procedentes del plexo
INERVACIN
hipogstrico inferior y
del nervio pudendo.
La uretra desciende casi verticalmente por
delante de la vagina, atraviesa el perin
anterior, junto con la vagina, la fibras son
mas delgadas.
La pared de la uretra femenina consta de dos capas: interna o mucosa y
externa o muscular.
Arterias: la parte superior es irrigada por
ramos de la arterias vesical inferior y vaginal.
Venas: las venas uretrales drenan en el plexo
vaginal.
Linfticos: los vasos linfticos se dirigen a los ganglios
linfticos iliacos internos y externos.
Plexo hipogstrico inferior y nervio pudendo.
Sistema filtrante y tubular
Sistema filtrante
Glomrulos
(ultrafiltrado sanguneo)

Sistema tubular
Composicin del ultrafiltrado se modifica
Clulas
Reabsorben sustancias.
Secretan sustancias.
La nefrona es la unidad funcional del rin
NEFRONA
 La Nefrona

AA
Estructura:
AE
Corpsculo
Glomrulo
Cpsula de Bowman
Tbulos colectores
T. Contorneado Proximal
Asa de Henle
T. Contorneado Distal
T. Colector

AA: arteriola aferente

AE: arteriola eferente
FUNCIN REGULADORA DEL RIN
Regulacin del equilibrio hidroelectroltico y cido-base
Regulando el contenido de agua: Osmolaridad
Regulando el contenido de sodio: Volumen
Regulando el equilibrio cido-base. Sistema a largo plazo
FUNCIN EXCRETORA DEL RIN
Depuracin plasmtica
Excrecin de productos desecho metablico
Excrecin de sustancias ingeridas
FUNCIN METABOLICA

Sntesis y degradacin de hormonas

gluconeognesis

REGULACIN DE LA PRESION ARTERIAL

Mecanismos diversos y complementarios de forma

sostenida sistema renina-angiotensina
 Barrera de filtracin glomerular
Endotelio capilar
Lmina basal
Ranuras de filtracin

Tamao
(mil-100 mil PM, 4-8 nm)
Carga (-)
Forma
(nefritis dismin. de cargas -)
PROCESOS RENALES
Filtracin
Secrecin
Reabsorcin
Excrecin

Se filtran = 180 L/da

Volumen de orina = 1.5 L/da
FORMACIN DE LA ORINA
FILTRACIN:
La sangre penetra en el glomrulo a travs de la arteriola aferente
y a travs de su membrana se produce la filtracin: pasan
electrolitos, molculas orgnicas y el agua (es decir todo excepto
las clulas sanguneas) al interior de la cpsula de Bowman.
Formacin de la orina
REABSORCIN:
Consiste en el paso de solutos y agua desde la luz del tbulo hacia
el espacio intersticial
El 99% de ste filtrado es reabsorbido durante su paso por los
tbulos renales.
150 litros filtrados se obtiene 1,5-2 l de orina.
Formacin de la orina
SECRECIN:
Es el paso de sustancias desde el espacio intersticial hacia la luz del
tbulo.
 Sustancia que no debe ser eliminada
FILTRACIN:
Sustancia a eliminar salida de lquido
de los capilares
glomerulares al
tbulo renal

FILTRACIN
Sustancia que no debe ser eliminada

Sustancia a eliminar

REABSORCIN:
transporte de las
sustancias desde el
interior del tbulo hacia
la sangre

REABSORCIN
Sustancia que no debe ser eliminada

Sustancia a eliminar

SECRECIN: transporte
de las sustancias desde
la sangre al interior del
SECRECIN tbulo
 EXCRECIN:
eliminacin de las
sustancias al exterior
con la orina
EXCRECIN
EXCRECIN
PELVIS RENAL

URETER

VEJIGA

URETRA
FUNCIN ENDCRINA
ERITROPOYETINA CALCITRIOL (Vitamina D
activa)
Se libera en respuesta a la hipoxia y
es una glucoprotena. Acta cuando hay necesidad de
aumentar el calcio en el organismo.
Estimula la eritropyesis en la
mdula sea.
Su deficiencia causa anemia y se
presenta as en la IRC
ERITROPOYESIS
Formacin de glbulos rojos o eritrocitos.
Calcitriol
La vitamina D se forma a Piel
partir de 7-dehidrocolesterol

COLECALCIFEROL

OH Se hidroxila: 25-hidroxicolecalciferol
(calcidiol)
CALCITRIOL
25-hidroxicolecalciferol

OH

1,25-dihidroxicolecalciferol o
calcitriol (D3)

Forma activa: regula

los niveles de Calcio
Calcitriol
REGULACIN DE LA TA.
RENINA-ANGIOTENSINA:
Cuando la Tensin Arterial (TA) desciende: riones RENINA
ANGIOTENSINA (vasoconstriccin perifrica)
ALDOSTERONA
TA desciende: glndulas suprarrenales ALDOSTERONA REABSORCIN
DE Na.
RIONES Y LQUIDOS CORPORALES:
TA desciende: desciende el filtrado glomerular y aumenta la reabsorcin de
agua y electrolitos aumentando con ello el volumen sanguneo.
Hormonas implicadas en la formacin de
orina:
H. ANTIDIURTICA (ADH):
Hipfisis
Regula la absorcin y eliminacin del agua a nivel del tbulo colector.
ALDOSTERONA:
Glndulas suprarrenales
Provoca la reabsorcin de sodio y la excrecin de potasio.