(suelo, sedimentos marinos, pastos, vegetales en descomposicin, tracto digestivo de animales). 80 especies descritas, la mayora sin importancia clnica. BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS ANAEROBIOS Fermentan Carbohidratos, catalasa negativos Flagelos peritricos CLOSTRIDIUM Y SUS TOXINAS Proteinas con actibidad biolgica Patogenisidad Toxinas de la pared celular: Enterotoxina (C. perfrigens) Toxinas extracelulares Toxinas protoplasmticas: se encuentran en el citoplasma son liberadas al ocurrir la lisis de las mismas (Neurotoxina: C. botulinum) Toxinas: Entrada, produccin y accin Microorganismo Via de Entrada Toxina
Sitio de produccin Sitio de Accin
C. botulinum Oral Fuera de hospedador Sistema nervioso
C. tetani Heridas Heridas Sistema nervioso
C. chauvoei Oral/heridas Masas musculares Msculo
profundas C. perfringens Oral/heridas Intestino/msculo Intestino/musculo
C. septicum Heridas Heridas Msculo
C. haemolyticum Oral Rion Rion/Sist. Nervioso
C. novyi Heridas Subcutneo/msculo Subcutneo/msculo
C. sordelli Oral/heridas Intestino/tejidos Intestino/tejidos
Resistencia
Sensible a agentes qumicos y fisicos pero
persiste por la esporulacin Se recomienda la Penicilina G Resistente geneticamente a Tetraciclina, Eritromicina, y cloranfenicol Diagnstico de Laboratorio Muestras: Tejidos frescos Medio de cultivo: Agar cerebro-corazn,Agar columbia (5% sangre) Medios liquidos: Caldo de Tioglicolato Desarrollo: 24-72 horas a 37C (anaerobio) Colonias: variables segn especie, generalmente pequeas, transparentes o grisceas. Mtodo ms rpido: IFI (suero) C. chauvoei Bacilo pleomorfico Movil con espora Sensible al oxigeno, esporula facilmente Gram positivo hasta superar la fase exponencial Medios de cultivo: Sangre, 48 horas, 37C, colonias 2- 4mm con depresin central, rodeada de zona pequea de hemolisis. Residente en intestino, higado y musculo de hervvoros especialmente de rumiantes Agente etiolgico de: Carbunco sintomtico (pierna negra) Produce 4 toxinas: alfa (lisis de clulas, glbulos rojos), Beta (degeneracin celular: miositis gangrenosa), Gamma (enzima), Delta (hemolisina). C. septicum Bacilo pleomrfico con esporas ovales subterminales, mvil Colonias irregulares o rizoideas con hemolisis completa Agente etiolgico: gangrenas gaseosas Infeccin por heridas, contaminacin quirurgica, cordn umbilical Toxina alfa: hemolisina, desequilibrio osmtico en celula hospedadora. Toxina beta:DNAasa Toxina gamma: enzima Toxina Delta: hemolisina (mionecrosis) C. novyi Bacilo esporulado, mvil, anaerobio. Agente de gangrenas en el hombre y aninales (toxinotipo A), hepatitis necrtica (Toxinotipo B), Osteomielitis en el bfalo (Toxinotipo C). Toxina alfa: Virulencia Toxina Beta: hemoltica, necrotica y letal Toxina Gamma: necrotizante Toxina Delta: hemolisina C. perfringens Bacilo de extremos rectos Carece de Flagelos Esporas ovales (Subterminal) Desarrolla en medios de sangre en 24 horas a 37C. Colonias de 3-4mm con hemolisis Agente de gangrenas y enterotoxemia Cepa tipo A: Enterotoxina (esporulacin) Toxina alfa: hemolitica y necrtica (gangrenas) Toxina Beta: Forma poros en membrana, citotoxica y necrtica Toxina epsilon: altera permeabilidad celular (edema) Toxina iota: Altera estructura celular C. botulinum Bacilo grueso de 0,9-1,2 x 4-6m Esporas ovales subterminales pH neutro Distribucin: suelo, vegetales en descomposicin, ambientes acuaticos peces), intestino de rumiantes (bovino). Resistentes al calor: 121C durante 20 minutos Se conocen 6 toxinotipos A-F Toxinotipo G: Botulismo 0,1 1 g es letal, 1 gramo de toxina mortal para un milln de personas. Transmisin: Ingestin de toxina, raro por heridas, por inhalacin en bioterrorismo Se utiliza para tratamientos de paralisis facial Profilaxis: higiene alimentaria y vacunacin en zonas endmicas Las toxinas botulinicas con formol durante un mes se trasnforman en toxoides para vacunas. C. tetani Bacilo largo, fino, espora terminal, moviles, muy exigente, cultivo dificil, anaerobio. Colonias pequeas de bordes irregulares con pequeo halo de hemolisis Herbvoros contribuyen a la diseminacin de esporas por materia fecal. Trasnmisin: heridas, cordon umbilical, cirugias. Sintetiza neurotoxina (tetanospasmina): paralisis espstica de msculos respiratorios. Tratamiento: Suero antitetnico (animales) y gammaglobulina (hombre). Prevencin: Vacunacin (toxina detoxificada: toxoide) C. difficile Bacilo grande de 0,5-1,5 por 3-6 m Agrupado en cadenas de 2-6 Mvil, espora. Exigente, el medio de cultivo requiere de agregados de vitamina K Anaeobiosis 48 horas a 37C Colonias grisceas con bordes irregulares. Se elimina en materia fecal Produce colitis seudomembranosa Perro posible trasnmisor hacia el hombre