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Gemelos : 1 x 80 embarazos
Triples (802) : 1 x 6,400 embarazos
Cudruples (803) : 1 x 512,000 embarazos
Quntuples (804) : 1 x 40'960,000 embarazos
1. Monocigotes bicorinicos-biamniticos:
Representan el 30% y la mortalidad fetal es de 9%.
2. Monocigotes monocorinicos-biamniticos:
Representan el 68%. Su mortalidad fetal es de un 25%.
3. Monocigotes monocorinicos-monoamniticos:
Constituyen el 2% de los monocigotes, la mortalidad fetal es
50%.
4. Siamenes hasta los teratomas:
Se presenta 1 de cada 1,500 embarazos gemelares y un caso
cada 50,000 a 80,000 partos en general.
B. La causa de la gemelaridad
dicigtica es mejor comprendida, su incidencia
es variable y est influenciada por factores
hereditarios (transmitida autosmicamente pero
expresada solamente en la mujer), raciales
(incidencia en Escocia 12 x 1000, Nigeria 57 x
1000 y Japn 4 x 1000), edad materna (ms
frecuente en edades ms avanzadas y
hormonales ms frecuente con el uso de drogas
inductoras de ovulacin).
FACTORES DE RIESGO
La incidencia de gemelos monocigticos es similar a travs del
mundo, la de los gemelos dicigticos se asocia a diversos factores
entre los que se incluyen:
1. La anemia
2. El Sndrome hipertensivo inducido por el embarazo
3. El polihidramnios y
4. La rotura prematura de membranas.
En el RN de parto gemelar, son ms frecuentes
2. CRECIMIENTO INTRAUTERINO:
El crecimiento intrauterino sigue el modelo de los fetos de
embarazos nicos hasta las 30 a 34 semanas, luego la curva de
peso se desva de la curva inicial.
El peso de nacimiento promedio mximo se alcanza a las 37-38
semanas a diferencia de las 41-42 semanas en el caso de
embarazos nicos.
3. INSUFICIENCIA UTERO PLACENTARIA:
Tanto la aguda como la crnica es mayor en las
gestaciones mltiples. Los puntajes de Apgar a los 5
minutos de 0-3 llegan al 5-10% de las gestaciones
gemelares.
6. MALFORMACIONES CONGENITAS:
Con una frecuencia del doble que en los fetos nicos (la
mayora en monocigotos).
Los ms frecuentes son los defectos de tipo neural,
hidrocefalia, cardiopata congnita, malformacin del
seno urogenital y arteria umbilical nica.
COMPLICACIONES
B. MORTALIDAD: