Alimentatia Gravidei

Catalin HERGHELEGIU
 Castigul ponderal in sarcina

Desi variaza in functie de etnie, varsta, cultura, inaltime etc, actual se

recomanda un castig ponderal in cursul sarcinii intre 11-13kg.
Castig ponderal exagerat creste riscul pt: HTA, PE, Diabet,
Macrosomie, nastere prin Op. Cezariana
Castig ponderal redus creste riscul pt: nastere prematura, RCIU
 Castigul ponderal in sarcina

In timpul foametei din Olanda in iarna 1944-1945, cand ratiile zilnice au

fost reduse la 450kcal/zi, s-a observant o scadere a greutatii nou-nascutilor
in medie cu 250g.
Acest fapt releva relatia directa intre nutritia mamei si dezvoltarea fatului.

De asemenea s-a observant o prevalenta crescuta la acest grup a

urmatoarelor patologii: toleranta scazuta la glucoza, HTA,
hiperreactivitatea cailor respiratorii, dislipidemie, boli cardiace.
Aceste observatii ducand la conceptul de Programare Fetala
Castigul ponderal in sarcina
 Caloriile

Consumul caloric creste considerabil in sarcina pana la 80.000 Kcal.

Este recomandata suplimentarea calorica cu 100-300 Kcal, aceste
valori trebuind sa fie ajustate in fuctie de IMC initial, activitatea fizica
pe parcursul sarcinii, numarul de feti.
 Proteinele

La necesarul proteic de baza de adauga cel pentru cresterea:

Fatului
Placentei
Uterului
Sanilor
Volumului Sanguin
 Proteinele

Nivelul de aminoacizi plasmatici se reduce datorita consumului.

Suplimentarea se prefera sa fie cu proteine de origine animala din:
carne,
lapte,
oua,
branza
 Lipidele

Acestea constituie o sursa importanta de energie, aportul adecvat

asigurand Vitaminele Liposolubile.
Intra in componenta membranelor celulare si a encefalului
 Fierul

Aproximativ 300mg de Fe sunt sunt transferate fatului si 500mg sunt

incorporate in Hb materna.
Catitatea zilnica de Fe recomandata este de 27-30mg.
Aceasta cantitate poate fic rescuta la 60-100mg in cazul gravidelor cu:
anemie; supraponderale; ce nu au luat suplimente de la inceputul sarcinii;
cu sarcini gemelare.
 Iod

Carenta de Iod predispune la cretinism cu multiple deficient neurologice.

Doza zilnica recomandata de Iod este de 220g
Se recomanda consumul de sare iodata.
 Calciu

Femeia gravida retine aproximativ 30g de Calciu.

Acesta este necesar pentru dezvoltarea sistemului osos fetal.
In timpul sarcinii creste absortia de Calciu, astfel o dieta echilibrata poate
sa asigure necesarul.
 Zinc

Deficitul de zinc poate determina apetit scazut, crestere suboptimala si

vindecarea deficitara a plagilor.
Doza zilnica recomandata este de 12mg
 Vitamina A

Desi esentiala, aceasta se asociaza cu malformatii congenitale in cazul

administrarii in doze mari (>10.000 UI/zi).
In Statele Unite s-a observat ca aportul oferit de alimentatia zilnica ofera
cantiatea necesara de Vitamina A pentru o dezvoltare normala a sarcinii.
 Vitamina B12

Nivelul plasmatic scade in sarcina, fiind si mai redus in cazul femeilor

vegetariene.
Deficitul de B12 poate duce asemenea deficitului de Ac. Folic la
cresterea riscului pentru defecte de tub neural.
 Vitamina C

Doza recomandata este de 80-85 mg/zi cu 20% ca in afara sarcinii.

O dieta echilibrata ar trebui sa asigure acest necesar.
 Vitamina D

Este o vitamin liposolubila, care dupa metabolizare la forma activa,

creste absortia de calciu la nivelul intestinului si faciliteaza
mineralizarea osoasa si cresterea.
Acesta se poate obtine atat din alimentatie cat si endogen prin
expunerea la razele soarelui.
Doza adecvata de vitamina D este de 600 UI/zi
 Concluzii

Gravidele trebuie sa fie libere sa manance conform preferintelor,

dar totusi sa aiba o dieta echilibrata si normo/hiposodata.
Castigul ponderal nu trebuie sa depaseasca 11-15 kg.
Suplimentele de Fe trebuie sa asigure un aport de minim 27mg/zi.
Suplimentarea cu Ac. Folic este obligatorie in primul trimestru.
In zonele cu deficit de Iod este necesara suplimentarea.
Concentratia Hb trebuie reevaluata intre 28-32 de saptamani.
V mulumesc!!!