Colpocitograma. (Colpograma).

Alumno: Lopez Arias Larry Williams.

Su objetivo:
Es determinar el grado de actividad hormonal
estrogenica a nivel fisiolgico en la mujer
mediante los estudios morfolgicos y
cuantitativos de las clulas del epitelio
vaginal a travs de los extendidos vaginales.
Estrgeno.-
Son esteroides sintetizados por rganos glandulares
llamados Ovarios a partir del colesterol sanguneo y
Acetil CoA, tambin por la Corteza suprarrenal y
Placenta.

Progesterona.-
En la mujer normal no embarazada solamente se
secretan enormes cantidades de progesterona en la 2da
mitad del ciclo ovrico y tambin se secretan enormes
cantidades de progesterona en la placenta despus del
4to mes de embarazo.
Estrgeno.-
Tiene una accin de maduracin en el epitelio vaginal.
Produce extendidos citolgicos con abundantes clulas
superficiales picnoticas con tendencia a la eosinofilia y sin
lactobacilos.

Progesterona.-
Se visualizan en un extendido citolgico clulas intermedias
cianofilas con tendencia al agrupamiento y al plegamiento
citoplasmtico.
DATOS CLINICOS :
Edad.
Tipo menstrual.
Fecha de ultima regla.
Sospecha de embarazo.
Hormonoterapia 3 ltimos meses.
Edad de menarquia.

Es importante conocer los antecedentes clnicos y fase

del ciclo menstrual en que se encuentra la mujer.
En el embarazo, en un extendido citolgico est
compuesta por clulas intermedias, que posterior se
convierten en clulas naviculares. ya que tiene
predominio en el embarazo.
Bajo la accin de Estrgenos y Progestgenos las
clulas intermedias se convierten en clulas
naviculares.
 Vagina.-
Es una cavidad o conducto fibromuscular elstico, se Estudio citohormonal se realiza en el
extiende desde la vulva hasta el tero.
tercio superior de la pared lateral de
Posee un epitelio plano estratificado no queratinizado. la vagina.
Posee 3 estratos: Basal, Espinoso y Superficial.
 Aspectos tcnicos:
Fijacin con Alcohol 96 C
Ex. Citohormonal: En el tercio superior
o Licor de Hoffman.
de la pared lateral de la vagina.

ndice picnotico e ndice de maduracin. Coloracin PAP

Clulas superficiales

Clulas intermedias

Clulas parabasales

Clulas basales
CLULAS BASALES. CLULAS PARABASALES.

Son clulas redondas u oval y pequeas Son clulas redondas u oval con un = 15 a 30 u.

con un = 12-20 u. No posee glucgeno en su citoplasma.

Ncleo grande y central con un = 8 a 10u. Internamente se colorean de verde azulado intenso y
externamente es transparente verde azulado claro.
El citoplasma posee una coloracin cianofilo intenso.
CLULAS INTERMEDIAS.
Son clulas poligonales, alargadas u oval con un
= 25 a 40 u.
Su ncleo es redondo con un = 7 a 9 u.
Su citoplasma es transparente y cianofilo.
Posee glucgeno en su citoplasma.
CLULAS SUPERFICIALES.
Son clulas polidricas con un = 60 u.
Su ncleo redondo y con un = 5 a 7 u.
Su citoplasma es fino y com bordes irregulares.
Presenta coloracin eosinfila y en algunas ocaciones
cianofila.
 NDICE DE MADURACIN
Establece la relacin % de los 3 tipos de clulas
del epitelio vaginal. (clulas superficiales,
clulas intermedias y clulas parabasales),
presentes en el extendido citolgico, se hace un
conteo celular de 200 clulas en 5 campos
diferentes.
INDICE PICNOTICO
Establece la relacin % entre las clulas con
ncleo picnotico y el resto de clulas
superficiales.
En el periodo ovulatorio el IP puede alcanzar
valores de 75 a 80 %.
 INDICE DE MADURACION.-

A/B/C, donde:
A: corresponde al porcentaje de clulas
basales y parabasales.
B: porcentaje de clulas intermedias.
C: porcentaje de clulas superficiales.
Ejemplo: I.M:0/68/32, Es decir, profundas
(parabasales y basales) = 0,
intermedias = 68 y superficiales = 32.

Ejemplo: A /B /C

80 /10 /1
 BIBLIOGRAFA:

Patologa Anderson Octava edicin tomo II, pag.

1747, 1748.
(Se obtuvo informacin de los efectos de las Hormonas:
estrgenos y progesterona en el epitelio vaginal).
Pagina de internet: gsdl.bvs.sld.cu/cgi.../library?e.
para el ndice de maduracin.