DIAGNOSTIC

O
No existen sntomas iniciales que puedan hacer
sospechar a una persona que se ha infectado con el
virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Para
comprobarlo, es necesario realizar un examen de
sangre especfico, denominado Prueba de Anticuerpos
al VIH.
Hay que tener en cuenta tambin que, aunque la
prueba es muy sensible y capaz de detectar cantidades
muy pequeas de anticuerpos, si el resultado es
positivo, es necesario realizar una segunda prueba para
confirmar la infeccin.
Aunque se trate de una decisin personal, si tienes
cualquier duda es conveniente que te sometas a esta
prueba, no slo para evitar transmitir el virus a otras
personas, sino para que el mdico pueda valorar
cundo empezar con el tratamiento, ya que su
efectividad aumenta si se inicia en el momento
oportuno.
EL PERIODO DE VENTANA
Durante un tiempo tras la infeccin no se pueden detectar todava los
anticuerpos en la sangre, esta etapa se conoce como periodo de ventana, y
es el espacio de tiempo que tiene que pasar entre una prctica de riesgo y
el momento adecuado para realizar la prueba del VIH y que su resultado se
considere fiable. Por lo general, desde que el virus entra en el organismo
hasta que los anticuerpos aparecen en la sangre pasan entre cuatro y ocho
semanas pero, para mayor seguridad, se aconseja que la prueba se realice
tres meses despus de la prctica de riesgo.
En el caso de los bebs que han podido ser infectados por una madre
seropositiva, para que la prueba de anticuerpos resulte fiable hay que
esperar a que el sistema inmunolgico del nio est totalmente
desarrollado, lo que tarda entre 12 y 18 meses.
 QU TCNICAS SE EMPLEAN PARA
DETECTAR LA INFECCIN POR EL VIH?
METODOS INDIRECTOS:
En la mayora de los casos se usan tcnicas inmunoenzimticas como EIA/ELISA (enzyme-linked
immunosorbent assay) Es una de las pruebas ms eficaces para detectar el virus del VIH. Se trata de un
examen de sangre el cual no detecta el virus, sino la presencia de anticuerpos que el organismo crea
para defenderse del virus.
Es una tcnica de laboratorio que permite detectar pequeas partculas llamadas antgenos, que
habitualmente son fragmentos de protenas. La identificacin es especfica, es decir, consigue que
pequeos segmentos de protenas destaquen y no puedan ser confundidas con otras.
En caso de que el resultado sea positivo, con la misma muestra de sangre extrada se realiza una
tcnica ms especfica para confirmar el resultado, siendo el Western Blot el mtodo ms empleado.
Para confirmar y verificar este primer test (EIA/ELISA), se lleva a cabo esta prueba, que determinar la
presencia de anticuerpos mediante el estudio de una muestra de sangre o saliva. Si el resultado es
positivo, se puede confirmar la presencia del VIH.
IFI/IFA: Esta prueba es una alternativa a la anterior, por
tanto, tambin sirve para confirmar que los resultados de
la prueba ELISA son fiables. Se detecta la presencia de
anticuerpos en la muestra de clulas obtenida del
paciente y, a diferencia de la prueba Western Blot, esta
puede ser mucho ms rpida, sencilla y asequible.
RIPA: esta tcnica est limitada a laboratorios por su alta
dificultad de aplicacin, no obstante los resultados
obtenidos gozan de una especificidad y sensibilidad
mayores a los anteriores.
METODOS DIRECTOS
Cultivo vrico o aislamiento viral: se trata bsicamente de detectar el
virus o alguno de sus componentes mediante el estudio y cultivo de
una muestra que normalmente, tendr que estar sometido a un
riguroso anlisis durante semanas o meses, con lo que este proceso
puede ser lento.
Deteccin de antgeno p2: esta protena viral caracterstica del VIH
determinar con su presencia en la sangre del paciente el diagnstico
de infeccin por VIH. Existen distintas tcnicas inmunolgicas como
son las siguientes:
ID: siglas de inmunofluorescencia directa. Es de las ms antiguas
y usadas clnicamente. Nos ofrece la opcin de identificar
rpidamente el virus sobre la muestra, o bien, realizar distintas
confirmaciones en cultivos celulares.
Test de aglutinacin: con este mtodo se trata de aislar organismos
capaces de repeler el anticuerpo de estudio para despus compararlo
con la muestra y detectar la presencia de antgenos virales. La tcnica
es barata y simple, pero puede arrojar resultados indeterminados en
muchas ocasiones, lo que hace necesario poner en prctica otras
tcnicas adicionales que complementen y confirmen los resultados.
METODOS RAPIDOS
Dot-Blot: tcnicas costosas, fciles de realizar y muy rpidas en cuanto a
resultados (3 y 15 minutos). Tienen este nombre porque las pruebas que se
realizan para detectar el VIH usan un soporte de papel, en funcin del color
resultante, se determina la presencia del virus.
SUDS: prueba rpida que se prctica en EEUU principalmente, similar a la
prueba ELISA y que arroja resultados en 10-15 minutos. Preferiblemente
debe confirmarse con un Western Blot antes de iniciar un tratamiento o
lanzar un diagnstico precipitado.
Prueba de orina (prueba "Sentinel"): a pesar de no estar disponible para
consumidores, est tcnica fue aprobada a mediados de los 90. Se basa en la
metodologa de ELISA con modificaciones, la tcnica es menos sensible y por
ello se precisa una confirmacin con anlisis de sangre.
OraQuick-Advanced: esta prueba ofrece resultados con un 99.6% de
precisin y exactitud, en 20-30 minutos ya se puede conocer el resultado. El
mecanismo es sencillo, y basta con una muestra de saliva o sangre, es un
resultado preliminar que en caso de ser positivo, habr que someterlo a una
prueba confirmatoria (usando las tcnicas descritas).