DIPLOMADO EN TANATOLOGA

GRUPO LIEM
CUIDADOS PALIATIVOS
ABORDAJE TANATOLGICO
SESIN 1: El paciente geritrico

Psic. Fernando del Valle del Valle

01 de Febrero de 2017
Contacto:
Cel: 7711424062

psicfernandodv@gmail.com

dvfer@hotmail.com
EL ADULTO MAYOR
La esperanza de vida en Mxico de acuerdo la
ONU es de 73.8 aos para los hombres y de 78.7
aos para las mujeres, en lo que se refiere a otros
pases como los Estados Unidos de Norte
Amrica la esperanza de vida en hombres es de
76.9 aos y en mujeres es de 81.4 aos (ONU,
2010).
EL ADULTO MAYOR

De acuerdo a la OMS las personas de 60 a 74 aos

son de edad avanzada, de 75 a 90 aos son
ancianas y mayores de 90 aos son grandes viejos
(OMS, 2005).
 En 1982 se decret
Responden por conmemorar, a nivel
l todos sus internacional, el mes de
buenos das agosto como el de la
precedentes, los vejez; y en Mxico se
cuales hablan determin que el da 28
por l cuando l del mismo mes sera
calla, pagan por considerado como el Da
l cuando no del Abuelo.
tiene dinero, lo
presentan
cuando no tiene
tarjetas de
presentacin y
trabajan por l
cuando l
duerme.
De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estadstica y
Geografa, en Mxico hay 10.1 millones de personas adultas
mayores:

6 millones de hogares tienen un adulto mayor como jefe de

familia.
2.7 millones de hogares estn compuestos por el adulto mayor
jefe y sus hijos.

2.2 millones de hogares estn compuestos por el adulto mayor,

sus padres o hijos y otros parientes.

Un milln de hogares estn habitados por adultos mayores solos.

Tipos de Envejecimiento (Vellas, 1999)
Envejecimiento satisfactorio: Poblacin geritrica
que goza de buena salud, y mantienen una vida
activa

Envejecimiento habitual:Patologa asociada al

envejecimiento (hipertensin arterial, artrosis)
que no impide llevar una vida activa e
independiente.
 Ancianos Frgiles: personas con enfermedades que
limitan su autonoma, pueden convertirse fcilmente en
personas que dependen de cuidados de terceros.

Envejecimiento Patolgico: Afectados por

enfermedades incapacitantes, autonoma personal
gravemente limitada (enfermedad cerebrovascular,
demencia, situaciones de enfermedad terminal.
El Viejismo
Se usa para describir toda una ideologa mdico-
social que mira el envejecimiento como sinnimo
de prdida, rigidez, dficit e incapacidad.

Las investigaciones recientes aportan pruebas de

que el "viejismo" se apoya en mitos, prejuicios y
estereotipos sin sustento cientfico. Otros autores
se refieren a esta corriente como "ancianismo" o
"edadismo (En Mxico, a veces la palabra "senil
se usa peyorativamente con ese sentido)
Gerontologa:
Del griego Gerento = anciano. y logos = tratado; es
el estudio de la vejez.

Conjunto de conocimientos y estudio del fenmeno

del envejecimiento en su totalidad.
La Gerontologa abarca las aportaciones de todas las
disciplinas cientficas, filosficas. artsticas,
etctera. sobre el envejecimiento.
Geriatra
Del griego Geron = vejez, y tra = curacin;
Es la rama de la Medicina Interna, que estudia los
aspectos fisiolgicos y las enfermedades de la
vejez.
La Geriatra es una parte de la Gerontologa. La
Geriatra constituye la parte clnica, teraputica,
preventiva y social de la salud y enfermedad del
anciano.
El geriatra como especialista en medicina, debe
tener no solamente conocimientos biomdicos,
sino slidas bases gerontolgicas
Geriatra

Su principal meta no es solo la curacin o el control,

compensacin y rehabilitacin fsica de los
padecimientos del anciano, a diferencia de la
Medicina Interna, es la restitucin de la autonoma
e independencia (funcionalidad), en una forma de
vida satisfactoria para l.
Geriatra
Su mtodo de trabajo es la Evaluacin Funcional
Integral. A diferencia de la Medicina Interna, la
Geriatra expande los lmites de la Historia Clnica
Mdica, para encontrar un significado de los
diagnsticos mdicos en el universo de cada
anciano. Cules son los padecimientos, pero
tambin cmo afectan el bienestar total de cada
paciente (social, familiar, econmico, anmico,
espiritual, Intelectual laboral. domstico,
cardiovascular, etctera): Qu limitaciones
cotidianas enfrenta.
Funcionalidad:
Trmino gerontolgico. A diferencia de los ndices
tradicionales de la Medicina para medir el estado de
salud de una poblacin (esperanza de vida, tasas de
mortalidad y morbilidad).
Expresa la capacidad de un anciano para
satisfacer sus necesidades de manera
autnoma, independiente y satisfactoria para
s mismo.
A pesar de que pueda padecer varias enfermedades,
la Geriatra considera que un anciano funcional es
un anciano sano.
A cada tem se le asigna un valor
numrico 1 (independiente) o 0
(dependiente). La puntacin final es la
suma del valor de todas las respuestas y
oscila entre 0 (mxima dependencia) y
8 (independencia total)
Fragilidad:

Significa una reduccin en

la reserva homeosttica
del organismo, que
conlleva a una menor
capacidad para adaptarse a
las agresiones del medio y
una mayor susceptibilidad
para la enfermedad, las
complicaciones, la
discapacidad y la muerte.
Es lo contrario a
"robustez".
LOS GIGANTES DE LA
GERIATRA (Bernard Isaacs)

Inmovilidad
Incontinencia
Inestabilidad - Cadas
Iatrogenia
Deterioro intelectual

13/06/15
 Sntomas de la Depresin (Instituto Nacional de
Salud Mental):

Tristeza y ansiedad persistentes, una sensacin de

vacio.
Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimiento de culpa, falta de vala e impotencia.
Perdida del inters o gusto en las actividades
comunes, incluido el sexo.
Alteraciones del sueo, insomnio o lo contrario.
 Sntomas de la Depresin (Instituto Nacional de
Salud Mental):

Alteraciones en los hbitos alimenticios, prdida

del apetito y prdida o aumento de peso.
Disminucin de energa, fatiga sensacin de hacer
las cosas muy lento.
Pensamientos relacionados con la muerte o el
suicidio, intentos de suicidio.
Inquietud e irritabilidad.
Dificultad para concentrarse y recordar las cosas,
adems de la falta de decisin propia.
 EL Trato Familiar, fsico, social y Psicolgico
para el paciente geritrico.

El geriatra contribuye con una gua que debe ser

sensible a las creencias, a los valores personales,
culturales y espirituales, indicar las prcticas de
cuidado ptimo del adulto mayor, para tratar de
alcanzar el proceso que se conoce como
Envejecimiento ptimo.
Cuidador Primario:

La persona (remunerada, no remunerada , familiar

o amigo), que atiende la mayor parte de
necesidades de un anciano. Con frecuencia, el
estado funcional de un anciano guarda estrecha
relacin con el desempeo de cuidados primario.
 Obtener apoyo y visualizar objetivos:
Mantenerse autnomo lo ms posible
Mantener los hbitos de higiene fsica y mental.

Permanecer activo y til.

Desarrollo de todas sus potencialidades hasta el ltimo

momento.
Mantener contacto con amigos, familiares vecinos.

Transmitir su experiencia.

Ayudarlos con paciencia a adaptarse a lo nuevo.

Que aproveche estos aos para compartir con sus seres

queridos.
Que tenga alicientes.
 Familia
Es la ms idnea para proporcionar sentimientos de
arraigo y seguridad, ofrecer sentido de capacidad, utilidad,
autoestima, confianza y apoyo social,

Es la encargada de promover la autonoma del adulto

mayor mediante la prctica de ejercicio fsico o el
entrenamiento de sus habilidades cognitivas, evitando en
lo ms posible su aislamiento o dependencia.
 Psicolgico

Proporcionar informacin sobre los cambios

normales que ocurren en el envejecimiento y que
pueden generar cambios en su forma de vida.

La demencia presenil o senil como Alzheimer y la

depresin a esta edad pueden ser mortales.
 Social
El trato social constituye definitivamente un factor
protector para la salud.

Como medida de integracin social se entiende a los

vnculos sociales que mantiene la persona adulta
mayor.

Por medio de redes sociales, participacin de grupos

de voluntariado, organizaciones laborales, clubes,
iglesias, etc.
 Fsico
El ejercicio fsico de baja o moderada intensidad puede ser
beneficioso:

Los ejercicios aerbicos pueden provocar efectos positivos

sobre el estado de nimo el nivel de ansiedad y
concretamente sobre los sentimientos de dominio y
control, conduciendo a un aumento en la autoestima.

El ejercicio puede hacer que las personas se sientan mejor

anmicamente, lo que podra trasladarse a otras reas de
funcionamiento.

De ser necesario, proponer cambios al estilo de vida.

CONCLUSIONES

1 Los pacientes ancianos requieren tratamientos a

medida
2. Se requiere de personal competente en Geriatra y
Gerontologa, o bien que reconozca las bases
fundamentales del cuidado del anciano.
3. Objetivo: cuidar, no solo curar, confort,
funcin, independencia.
4. Esencial: evaluacin geritrica global, de manera
til e interdisciplinaria y comprensiva.
5. Requiere un equipo de salud y un coordinador.
CONCLUSIONES
6. Saber cuando tratar. Tratar enrgicamente o
realizar cuidados paliativos efectivos.
7. No sobretratar por condiciones leves (evitar el
ensaamiento teraputico).
8. Slido entrenamiento en Tanatologa.
9. Rehabilitacin (potencial rehabilitatorio). Luchar
por lograr incrementos en la funcionalidad,
aunque parezcan pequeos.
10. La familia es crucial para un buen cuidado
geritrico.
CONCLUSIONES
11 ,El anciano debe ser educado en aspectos del
envejecimiento.
12.Depresin: el gran enmascarado de la geriatra.
13.Nunca subestimar la repercusin de la prdida de
visin y audicin.
14. Cuidar y apoyar al cuidador primario.
15. Cuidar y apoyar al equipo de salud.
16. Considerar siempre la dignidad del anciano
como persona humana.
17. El amor y la paciencia para escuchar, conocer y
atender al adulto mayor.
MUCHAS
GRACIAS POR
SU ATENCIN