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TIPOS:
LOS CAMBIOS EN LAS TENDENCIAS PUEDEN DEBERSE A FACTORES DISTINTOS DE LA INTERVENCIN, COMO LOS SIGUIENTES:
Cambios en las tcnicas diagnsticas: lo que conduce a una mayor sospecha y un mayor registro
Cambios en la estructura demogrfica: que alteraran las tasas brutas o crudas, pero no las tasas especficas por edad y/o sexo.
Cambios en la situacin socioeconmica: las caractersticas demogrficas o en los estilos de vida de las poblaciones, que pueden
contribuir a la disminucin de las tasas.
ESTUDIOS TRANSVERSALES
Un estudio estima la prevalencia de artrosis de la rodilla en una comunidad y, a su vez, la relaciona con la presencia de obesidad
(Davis et al,1988). Para ello, se extrae una muestra representativa y se estudia si una persona tiene artrosis de rodilla, segn
unos criterios establecidos previamente, y a su vez, si es obesa o no. A continuacin se compara la proporcin de personas con
artrosis que son obesas con la de las personas sin artrosis que son obesas. Si se encuentra una asociacin positiva, como
sucedi en el estudio que nos ocupa, existen varias hiptesis para explicarla. La teora ms aceptada es que la obesidad
comporta una sobrecarga mecnica sobre la articulacin, y acelera de este modo el deterioro del cartlago. Por otro lado, hay
autores que piensan que la obesidad es una consecuencia, ms que la causa de la artrosis, ya que sta, al producir una
limitacin de la movilidad y el ejercicio, probablemente conduce a la obesidad. Como comentan los autores, los datos slo
sugieren que la obesidad es una causa, ya que con un estudio transversal, la hiptesis de que la obesidad antecede a la
aparicin de la artrosis no puede probarse, porque ambas variables se miden a la vez.
CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD
Es un tipo de estudio descriptivo que requiere una mencin especial. Tratan de conocer la
capacidad diagnstica de una prueba, es decir, la capacidad para clasificar a una
persona segn la presencia o ausencia de enfermedad.
El diseo se realiza mediante la comparacin entre la prueba a estudio y el patrn de
referencia (Gold estndar)
Repetibilidad de la medida.
Concordancia intraobservador.
Concordancia interobservador.
Concordancia entre mtodos.
Repetibilidad de la medida.
. TIPOS DE ENMASCARAMIENTO
La tcnica del simple ciego consiste en que los investigadores, o ms frecuentemente los propios participantes, desconozcan qu
intervencin recibe cada individuo. Si los investigadores conocen quin recibe cada intervencin, o los participantes saben qu tratamiento
reciben, existe la posibilidad de que se examine con mayor minuciosidad cualquier respuesta ,se pregunte con ms detalle por los posibles
efectos secundarios de alguno de los tratamientos
la tcnica del doble ciego, donde tanto los pacientes como los investigadores desconocen el tratamiento administrado. Cuando ambos
grupos reciben un tratamiento activo, suele implicar un doble enmascaramiento de las intervenciones, recibiendo cada grupo el tratamiento
activo que le corresponde
la tcnica del triple ciego, en la que, adems, hay otras personas que tambin desconocen el tratamiento que recibe cada sujeto, ya
sea el profesional estadstico que analizar los resultados o bien la persona responsable de decidir si se suspende un tratamiento por la
aparicin de reacciones adversas o si debe interrumpirse prematuramente el ensayo.
VENTAJAS DEL ENMASCARAMIENTO
Estas preferencias tambin se dan en los pacientes. El investigador contagiar
su entusiasmo o su pesimismo sobre la nueva intervencin a los participantes
en el estudio, lo que influir sobre la respuesta. Si el paciente est convencido
de la eficacia de un nuevo tratamiento, juzgar de forma ms benvola