Nia de 4 aos, tiene la cabeza ligeramente inclinada hacia el lado

derecho y uno de los msculos del cuello es mas prominente que

los dems, presenta una tumoracin indolora en la regin del
cuello pudindose palpar fcilmente.
La nia tiene antecedente de parto traumtico y en presentacin de
nalgas.
 1.- QU DIAGNSTICO CONSIDERA?

La tortcolis muscular congnita (TMC) o Fibromatosis Colli es

una condicin patolgica caracterizada por cambios morfolgicos
y funcionales de los msculos esternocleidomastodeos (ECM),
cuya etiopatogenia an no ha sido precisada. Se manifiesta
clnicamente alrededor de la tercera semana de vida como una
masa cervical, que puede ser sensible, o por inclinacin de la
cabeza hacia el lado afectado.
Es ms frecuente en asociacin con parto traumtico, en relacin
al uso de frceps, en presentacin podlica y en primparas.
 2.- QUE MUSCULO ES EL AFECTADO?

CAUSA
(idioptica), puede ser de origen gentico (hereditaria) o puede ser adquirida
secundaria a daos del sistema nervioso o de los msculos del cuello y puede
desarrollarse en la niez o en la vida adulta. Es ms comn en los primerizos.

Generalmente es un dao
que se ha causado a un
msculo del cuello y que
puede suceder antes o
durante el parto
 QUE OTROS MUSCULOS PUEDEN ESTAR IMPLICADOS

Los grandes msculos laterales del cuello: esternocleidomastoideo

Musculo trapecio: limita la flexin del cuello y la inclinacin lateral del cuello debido ala
reduccin de su tamao(causa dolor en la regin temporal)

Msculo elevador de la escapula: Es un musculo de la cintura escapular, Causa de dolor y

rigidez del cuello

Msculos esplenios :Este musculo limita la flexin del cuello y la rotacin lateral del cuello
debido ala reduccin de su tamao
 CULES SON LAS CAUSAS
ASOCIADAS A ESTE CASO ?
CAUSA PRINCIPAL :
Sobreestiramiento del musculo principalmente del
esternocleidomastoideo debido a un parto traumatico y un parto de
nalgas.

OTRAS CAUSAS :
-Utero pequeo, hacinamiento Uterino
-Contuccion a nivel de la columna cervical (subluxaciones)
-Sindromes congenitas de la columna (Sindrome de Klippel-Feil
,Arnold Chiari..)
-Tumores de fosa posterior o espinal
 OTRAS CAUSAS ASOCIADAS
Tensiones del orificio torcico superior ,
primera costilla , clavcula , articulacin
escapulo humeral , pericardio , pleura
Estiramientos musculares importantes
durante el parto de los msculos trapecio
y esternocleidomastoideo
Compresiones de la base del crneo
Entre el occipucio y el temporal
Entre la escama - las masas laterales y la
apfisis basilar
Entre las masas laterales y las superficies
articulares de la primera vrtebra cervical
Tratamiento fisioterpico en pediatra
By Miguel ngel Arcas Patricio
CULES SON LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS ?
Rotacin contralateral del lado afectado
Inclinacin lateral y leve extensin del cuello
Tumoracin indolora
Hematoma
 QUE PRUEBAS SON TILES PARA EL
DIAGNOSTICO?
Clnicamente se diagnostica mediante una ecografa de la musculatura cervical, en
la que se lograr visualizar una masa ovalada bien definida, as como rayos X de
columna cervical para evaluar la posicin anatmica de la misma, y el examen fsico
que es la parte ms importante del diagnstico clnico ya que se podr palpar la
contractura muscular as como las limitaciones de movimiento articular.