Traumatismele

dentare
STUDENTA:ROTARU DANIELA
GRUPA S1307
 Traumatismele dentare sunt intreruperi de
continuitate anatomica a coroanei si radacinei
dentare,a tesuturilor adiacente si modificari de
pozitie.
Se manifesta sub 2 forme:
Acuta-actiunea momentana a unei cause
asupra dintelui
Cronice-in urma suprasolicitarii unui dinte
indelungat
 Clasificare
1. Leziuni dentare
Fisuri ale smaltului fara pierdere de substanta
Fracturi coronare:simple(nepenetrante) si complicate(penetrante)
Fracturi radiculare: in treimea cervicala,medie si apicala
Fracturi corono-radiculare : nepenetrante,penetrante,cominutive
2. Leziuni parodontale
Contuzii parodontale:vestibulo-oral,mezio-distal si in ax(intruzie,extruzie)
Luxatii dentare totale
 Etiologie

Fctorii etiologici sunt in dependenta de virsta:

Pina la virsta de 6 luni-foarte rare,produse din cauza caderei din brate
sau din leagan.Consecintele se observa dupa 2-3 ani sau 7-8ani prin
tulburari de eruptive,ectopii entopii
Dupa 12 luni copilul are un system locomotor instabil care produc un
numar mare de caderi
Virsta de 6-12 ani este foarte active traumele se produc prin loviturile si
accidentele provocate de animale,accidente cu bicicleta si cele
sportive,de circulatie,caderi de la inaltime.
 Factorii favorizanti

1. Rezistenta scazuta a dintilor in perioada de formare si resorbtie

2. Prezenta focarelor periapicale cronica
3. In perioada schimbului fiziologic procesul alveolar este predispus
traumatismelor
4. Tulburari fiziologice de mineralizare
5. Traumatismele dentare produse in timpul crizelor de epilepsie
6. Malocluziile de clasa 2 subclasa 1
 Metode de diagnostic

Examenul clinic:
Extraoral:modificari a partilor moi
(asimetrii,tumefactie,excoriatie,contuzii,plagi)
Intraoral:examinarea partilor moi(mucoasa apofizelor alveolare,labiale si
geniene,mobilitatea limbii,planseul bucal), deplasarile dentare in cele 3
planuri(sagittal,orizontal si vertical)
Examinarea radiologica:
Se va determiina etapa de formare radiculara,prezenta fracturilor
radiculare si localizarea lor ,modificarile periapicale,gradul de
entruzie,extruzie,raportul dintilor lezati fatade mugurii dentari dintilor
permanenti
Testul vital
 Contuziile

Dintele este foarte mobil si usor dureros la percutie.Radiologic semnele

patologice lipsesc. Testul vital- cu sensibiliate scazuta.

Luxatiile
Dintele poate avea o pozitie palatinizata,vestibularizata sau deplasata in
sens vertical.Clinic se manifesta prin tulburari de ocluzie: dintii afectati sunt
alingiti iar marginea incizala se afla mai jos decit a dintilor invecinati.
Luxatiile de gradul I nu necesita tratament special,control periodic cu
determinarea vitalitatii
Gradul II-pot provoca angrenaje inverse,se produce imobilizarea cu
gutiere ocluzale din acrilat sau cu ligature interdentare in opt
Gradul III-dintii lezati inaturati dupa regenerarea plagii se aplica parate
ortodontice pentru mentinerea spatiului
 Reincluzia

Se lezeaza deobicei incisivii temporari superiori.Actiunea

traumatismului este in ax, deseori este afectat mugurile dintelui
permanent astfel sacul coronar al dintelui permanent poate fi
deschis favorizind infectii locale care se cronicizeaza si evolueaza in
chisturi foliculare,osteomielite.
Tratamentul este in conformitate cu gradul de formare radiculara,in
cazul radacinilor neformate dintii se lasa neatinsi-controlul periodic
este necesar dintii vor reerupe
Extractia va fi efectuata in cazul resorbtiei radacinei mai mult de
1/3,mortificarea pulpei si in decurs de 1-3 luni nu apar semen de
reeruptie
 Consecintele traumatismelor in
dentitia primara
1. Pierderea spatiului,defecte de structura si eruperea precoce a
dintilor permanenti, intirzirea formarii coronae si radacinei,anomalii
de pozitie,rotatii si deplasari in diferite directii
2. Coloratia galbuie a dintelui care apare dupa citeva luni dupa
traumatism(depunere de calcar)
3. Coloratia gri-albastruie-semn de mortificare a pulpei
4. Tulburarea procesului normal e resobtie-uneori este accelerat
alteori ameliorat
5. Cu cit traumatismul este la o virsta mai mica cu atit deformatiile
dintilor permananeti sunt mai grave
Multumesc pentru
atentie!