Universidad Tecnolgica

Equinoccial
FCSEE-Medicina

Sndrome de Ovario Polqustico

9 A Malla Nueva
Definicin
Endocrinopata

Caracterizada por :

oligoovulacin o
anovulacin Epidemiologa
Frecuente en la mujer en edad
hiperandrogenismo frtil, 4 a 12%

es igual de frecuente en todas

las razas y nacionalidades
numerosos quistes
en los ovarios
existe agregacin familiar
demostrada
Criterios de Rtterdam National Institutes of Health and Child Health and
Human Development.

Mayores Menores

Anovulacin crnica. Resistencia a la insulina.

Inicio del hirsutismo y de

Hiperandrogenemia. la obesidad alrededor de
la menarquia.

Signos clnicos de Cociente LH:FSH

hiperandrogenismo. elevado.

Anovulacin
intermitente asociada
Excluidas otras
con hiperandrogenemia
etiologas.
(testosterona libre,
DHEAS).
Etiologa

Desconocida, con base

gentica multifactorial
como polignica

Genes de biosntesis de
andrgenos y asociados
con resistencia a la
insulina.
Fisiopatologa
Secrecin inadecuada Globulina
Resistencia a la
de gonadotropinas Andrgenos transportadora de Anovulacin
insulina
anovulacin hormonas sexuales

Insulina y la LH
Respuesta reducida a la Glucoprotena
alteraciones en las estimulan la produccin
captacin de la glucosa producida en el hgado Hipersecrecin LH
pulsaciones de GnRH de andrgenos en las
a determinada cantidad fi ja a la mayor parte de anormalidades
>LH clulas de la teca
de insulina los esteroides sexuales.
ovrica.

se suprime con insulina,

> Riesgo de :DM2, HTA, Ovarios secretan >
andrgenos,
Aumento relacin dislipidemia y cantidad de Andrgenos altos y
corticoides,
LH:fsh enfermedades testosterona y progesterona baja.
progestgenos y
cardiovasculares. androstenediona.
somatostatina.

> Cant de estrgenos

libres para unirse con Resistencia a la insulina
los receptores de los Anovulacin
rganos terminales

folculos antrales
grandes
Clnica Comprenden :
Aos despus manifestaciones
irregularidades disfunciones
del inicio de la del exceso de
menstruales, endocrinas.
pubertad andrgenos
esterilidad,

Amenorrea Exceso de androgenos

Disfuncin Oligomenorrea por anovulacin
menstrual carencia de progesterona
menometrorragia episdica con anemia

Hirsutismo, acn, alopecia andrognica o

estas dos ltimas.
Hiperandrogenismo
Signos de virilizacin Buscar tumor de
ovario o de glndula suprarrenal
Hirsutismo
vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrn masculino
Presente 70 a 80% de SOP
Inici al final de la adolescencia o al principio de la tercera dcada de vida
Predominan en : labio superior, mentn, patillas, trax y lnea alba del tercio inferior del
abdomen.
Ascendencia mediterrnea tienen mayor concentracin de folculos pilosos que los europeos
del norte
Tendencia gentica
Sistema de calificacin de Ferriman-Gallwey.
Otras disfunciones endcrinas

Resistencia a la ansiedad,
30-50% Abortos
Insulina depresin, baja

autoestima, calidad
de vida reducida e
DM2 Esterilidad
imagen corporal
negativa

Dislipidemia Obesidad
Diagnostico Imagen
Ecografa
comprenden 12
Laboratorio quistes pequeos (2 a 9
TSH mm de dimetro) o un
PRL incremento del
Clnica y Examen fsico Testosterona volumen ovrico (>10 ml)
o ambos
FSH y LH Amenorrea
Glucosa
Tratamiento
Prdida de Tratamiento
Ejercicio Farmacolgico
peso quirrgico

Cambios en el estilo de
perforacin ovrica
vida como la Anticonceptivos orales
150 min cada semana laparoscpica
alimentacin y el combinados
restablece la ovulacin
ejercicio.

5% del peso corporal)

restablece los ciclos Sensibilizadores de
ovulatorios normales insulina.
en algunas mujeres.

Retinoides tpicos
Bibliografia
Ginecologia de Wlliams