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DECANULACIN
Mery aviles
INTERNADO REA ADULTO
TUTOR: FLGO. RAFAEL TAPIA CORNEJO ROTACIN IIl
CARRERA DE FONOAUDIOLOGA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
26-09-2017
MOTIVOS DE COLOCACIN DE CNULA TRAQUEAL
Cambio a
Oclusin cnulas de
menor calibre
PROTOCOLO DE DECANULACIN POR OCLUSIN
PROGRESIVA
LA OCLUSIN PUEDE INICIARSE DESDE SEGUNDOS DE DURACIN A UNO A CINCO MINUTOS.
PRIMERO DE MANERA PARCIAL, OCLUYENDO 50% DEL TRAQUEOSTOMA Y POSTERIORMENTE LA
TOTALIDAD DEL MISMO CON AUMENTOS DE TIEMPO PROGRESIVOS HASTA LLEGAR A MEDIA HORA
SE CONTINA CON OCLUSIN DURANTE UNA HORA Y SE AUMENTA CON INTERVALOS DE 30 A 60
MINUTOS HASTA COMPLETAR 8 A 12 HORAS DURANTE EL DA.
SE REALIZA EL MISMO PROCEDIMIENTO DURANTE LA NOCHE HASTA LOGRAR LA OCLUSIN DURANTE
24 HORAS
PARA CONSIDERAR TOLERANCIA A LA OCLUSIN Y PROCEDER A LA DECANULACIN, LA CNULA DEBE
PERMANECER OCLUIDA TOTALMENTE DURANTE AL MENOS 72 HORAS.
PROTOCOLO DE DECANULACIN POR CAMBIO DE
CNULAS DE MENOR CALIBRE
DEBE TOMARSE EN CUENTA QUE LAS CNULAS DE MENOR DIMETRO ESTN DISEADAS PARA PACIENTES DE
MENOR TAMAO, ESTATURA Y EDAD, JUNTO A LO CORRESPONDIENTE EN LAS DIMENSIONES DE LONGITUD,
CURVATURA Y MEDIDAS EN GENERAL DE LA CNULA.
A MENOS QUE LA TERMOPLSTICA DE LA CNULA SE ADAPTE A LA VA AREA DEL PACIENTE, LAS CNULAS
MS PEQUEAS QUE SEAN RGIDAS PUEDEN CAUSAR MAYORES PROBLEMAS
EL CAMBIO A UNA DE MENOR CALIBRE SE REALIZA SIEMPRE A CNULAS SIN GLOBO Y HACIA UN TAMAO
MENOR A LA ACTUAL DE MANERA DIARIA O CADA TRES, CINCO O SIETE DAS
CUANDO HAYAN PASADO AL MENOS CINCO A SIETE DAS DE LA REALIZACIN DE LA TRAQUEOSTOMA. SE
PROCEDE A DECANULAR UNA VEZ QUE EL CALIBRE MNIMO (6 PARA ADULTOS Y 3.5 PARA NIOS) HA SIDO
TOLERADO Y, DE PREFERENCIA, CON UNA VLVULA FONATORIA COLOCADA DURANTE AL MENOS 72 HORAS
RIESGOS DE DECANULACIN
POR LO GENERAL OCURRE DESPUS DE 12 A 36 HORAS (INCLUSO 96 HORAS) DE LA
DECANULACIN.
EN LA MAYORA DE LOS CASOS SE DEBE A QUE LA CAUSA QUE LLEV A LA REALIZACIN
DE LA TRAQUEOSTOMA AN NO SE HA RESUELTO POR COMPLETO.
NO SE DETECTARON PROBLEMAS COEXISTENTES EN LA VA AREA ANTES DE LA
DECANULACIN.
EQUIPO TRATANTE ENCARGADO DEL PROCESO