CUIDADOS INMEDIATOS Y

MEDIATOS DEL R/N

Los cuidados inmediatos son aquellos que se brinda en el nacimiento en
los primeros 5 minutos los cuales se centran en valorar que su ritmo
cardiaco, su tono muscular, su respiracin, sus reflejos, su estado de
actividad y el color de su cuerpo estn dentro de lo normal. Con el fin de
estabilizar su llegada a este mundo.
CUIDADOS INMEDIATOS
Aspiracin de las secreciones de boca y nariz: aspirar la boca y nariz para facilitarle
la respiracin.
Pinzamiento, corte y ligadura del cordn umbilical (5-10 cm del abdomen del
beb).
Limpieza y prevencin de la prdida de temperatura: Es importante mantener la
temperatura corporal del recin nacido; Para evitar la prdida de calor, se debe
secar al beb y utilizar frazadas templadas que suministren calor y lo ms
importante, el alojamiento conjunto.
Calificacin APGAR: El examen de APGAR es un sistema de puntuacin, para
evaluar la condicin del recin nacido al minuto y a los cinco minutos despus
del nacimiento.
CUIDADOS MEDIATOS
Los cuidados mediatos del recin nacido son desde el momento
que pasa al cunero hasta que egresa del hospital, tales como:

Identificacin del beb: A menudo se toma la huella de la

planta del pie y se registra en el expediente mdico del
beb.
Prevencin del sndrome hemorrgico del recin nacido: El beb
tiene poco desarrollados los mecanismos de
coagulacin de la sangre, ya que su hgado es
inmaduro. Para prevenir posibles complicaciones, se
administra a todos los recin nacidos, una inyeccin
intramuscular de 1 mg de vitamina K.
Prevencin de la conjuntivitis neonatal: A todos los recin
nacidos se les ponen algn antibitico oftlmico.
 SIGNOS VITALES:

Temperatura 36.5c 37c

F.C 120 140 x min
F.R 30 60 x min
T/A 65/41 mmHg

SOMATOMETRA:

Permetro ceflico 33cm 35 cm

Permetro torcico 30.5 cm 33 cm
Peso 2700 kg - 3500 kg
Talla 50 cm
Longitud del pie 7 cm
 Orina y primera evacuacin: Es importante registrar el
momento en el que hay la evacuacin y el aspecto de
esta y si el beb orina bien.
Vacuna de la hepatitis B y BCG.
EXPLORACIN FSICA
Durante las primeras veinticuatro horas de vida es fundamental realizar una
exploracin fsica y neurolgica del nio.
Piel: Normalmente, presenta las siguientes
caractersticas:
o La mayor parte suele estar cubierta por vernix caseosa,
una especie de crema untuosa y blancuzca que serva
para protegerle del lquido amnitico.
o A veces, en los hombros y el dorso aparece un vello fino
y escaso denominado lanugo, que desaparece en un
par de semanas.
o Es frecuente la presencia de nevus vasculares planos
(manchas de color rojizo) en la frente, prpados y alas
nasales, que desaparecen a lo largo de los primeros
meses.
 Cabeza: fontanela anterior Bregma y fontanela posterior lambda.
Abdomen: Las asas intestinales estn ocupadas por el meconio, que empieza a evacuarse
durante las primeras cuarenta y ocho horas gracias a la accin laxante del calostro y
constituye la primera deposicin del beb.
Extremidades. Un cuidadoso reconocimiento de los brazos y piernas valorar la postura, el
tamao, la forma, los contornos y las proporciones, y descartar cualquier posible
traumatismo o malformacin.

EXPLORACIN NEUROLGICA: Es muy importante valorar el tono muscular y el nivel

de reaccin del recin nacido ante los distintos estmulos.
Reflejos. Los reflejos son movimientos automticos que se desencadenan por un estmulo. A
medida que madura su sistema nervioso, el beb va adquiriendo el control voluntario de
sus msculos y pierde u olvida los reflejos.
 1. Reflejo de bsqueda: reflejos del recin nacido cuando se toca o acaricia la
boca o mejilla del beb, este vuelve la cabeza y abre la boca para buscar la
direccin de dicha caricia.

2. Reflejo de succin: El reflejo de succin aparece alrededor de las

32 semanas de embarazo, pero no se desarrolla del todo hasta las
36 semanas de embarazo.
 3. Reflejo de Moro: Tambin se conoce como reflejo de sobresalto, porque se
produce cuando el beb se sobresalta por un sonido o movimiento brusco. En
respuesta a esto, el beb echa la cabeza hacia atrs, abre los brazos y las piernas
y en ocasiones llora.

4. Reflejo de prensin: El reflejo de prensin aparece cuando se acaricia o

presiona la palma de la mano del beb con cualquier objeto y este cierra los
dedos. Este reflejo adems de emocionar a los padres, parece que tiene un efecto
tranquilizador en el beb.
 6. Reflejo de Babinski: Este aparece cuando se acaricia la planta del pie.
El dedo gordo del pie del beb se dobla hacia la parte superior y los otros
dedos se abren en abanico.

7. Reflejo tnico del cuello: reflejos del recin nacido. Este reflejo se
desencadena cuando se gira la cabeza del beb hacia un lado, La
respuesta del beb consiste en extender el brazo y la pierna
correspondiente al lado hacia el que se ha girado la cabeza, mientras que
el otro lado permanece flexionado.
 8. Reflejo de Galant: Para que se desencadene este reflejo se coloca al beb boca
abajo sobre la mano y se roza con el dedo los dos lados de la columna (desde el
hombre hasta las nalgas). Primero hacia un lado y luego al otro. El beb responde
curvando la columna hacia el lado estimulado

9. Reflejo del paracadas en el beb: Este reflejo es una de las respuestas de

proteccin. Estas son respuestas automticas del cuerpo ante una amenaza como
caer. Aparece cuando se coge al beb por debajo de las axilas de espaldas a
nosotros y se simula que se lanza al beb a una superficie. El beb ante esto
reacciona estirando los brazos para protegerse de la cada .
 10. Reflejo de extensin de los dedos: Cuando se toca la
parte lateral de la mano, por el lado del dedo meique hasta
la mueca, el beb va abriendo el puo desde el meique
hacia el pulgar.