Indicaii i tratamentul protetic a

pacienilor cu leziuni odontale coronare

cu coroane de nveli metalice turnate
 Indicaii la tratamentul LOC cu coroane de nveli
metalice turnate.
Indicatii:

Din consideratii fizionomice coroanelor metalice turnate sunt indicate pe dintii

laterali.
Coroana naturala a dintelui trebuie sa aiba o inaltime suficienta pentru efectuarea
prepararii stratului necesar din tesuturile dure
Pe dinti cu carii insotite pierderi mari de substansa dentara cand numai sunt posibile
reconstituiri prin obturatii sau inlayuri.
Pentru refacerea punctelor de contact ,cand spatiul interdentar este sub 2mm el
poate fi inchis printr-o singura coroana.

Contraindicatii:

La tineri sub 16 .
La pacienti cu dereglari psihice.
Pacienti cu probleme sistemice , cardiovascular , hemofilii , diabetici .. .
In procesele patologice apicale ( osteite , chisturi) care n-au fost tratate in prealabil
chirurgical sau conservativ.
 Tehnica de confecionare a coroanelor ntreg turnate
cu grosimea nedirijat. Avantaje si Dezavantaje.

Coroana cu o grosime nedirijata va fi modelat n aa mod ca dup turnare

pereii luntrici s aib contact cu toat suprafaa bontului dintelui preparat.
Aa coroan are o inserie i retentivitate mai ridicat fata de forele
ocluzale,deoarece ea are contact nu numai n zona coletului ,dar cu toat
suprafaa bontului.Prin urmare ,grosimea pereilor va varia la diferit nivel i
vom ntlni dificulti la necesitatea deplasrii acestor coroane de pe dinii
stlpi prin secionarea lor.

Avantaje- se consuma mai putin material pentru confectionare.

Sunt indicate pe dintii laterali cu dimensiuni cervico-ocluzale mari.

Dezavantaje- greu de realizat i solicitnd o iscusin perfect att din partea

medicului ct i din partea tehnicianului ,se utilizeaz rar.
 Metoda de preparare a dintelui dup Krber.

Pentru reducerea convexitatilor vestibulare si orale mari se poate utiliza initial

metoda clasica , urmand ca slefuirea sa continue cu turbina, cu instrumentar
specific vitezelor inalte. Krber recomanda ca atunci cand se lucreaza cu turbina
sa se foloseasca pietre cilindrice cu baza inactiva, sub racire cu apa, iar directia
spre care se slefuieste sa fie in sens opus fata de rotatia instrumentului care
trebuie doar sa atinga gingia, foarte usor, prin intermediul bazei lustruite,
inactive. In cazul cand exista un acces liber la dinte, sau cand dintele este un stalp
de punte izolat, se poate combina faza a III-a cu faza I.
 Tehnici de preparare a dintelui la colet. Avantaje,
complicaii, profilaxia.

Particularitile preparrii dinilor-stlpi sub coroane metalice ntreg turnate constau

n lefuirea unui strat din esuturile dure ale dintelui mult mai mare dect sub
coroanele metalice tanate:

Cu prag circular;
Fr prag;
Mixt.

Prepararea fr prag n aceast zon se va efectua n plan tangenial sau puin

escavat.
 Caracteristica metodelor de retracie gingival.
Avantaje i dezavantaje.

Adeseori, nainte de lefuire, ca masur pregtitoare se aplic inele

elastice, fire subgingivale sau inele de psl, cu scopul ndepartarii marginii
gingiei. n legatur cu prepararea coletului s-a mai preconizat s se
realizeze nu numai o linie de demarcaie ci chiar o suprafa de 1-1,5mm
ltime, care s fac mai retentiv baza cilindro-conica a bontului (Costa).
Reamintim c bontul preparat trebuie s aib aceeai form pe care o are
i seciunea dintelui respectiv la nivelul coletului, tiut fiindc fiecare are
forma sa proprie, oval, circular sau trapezoidal.
 Tehnici de amprentare. Materialele utilizate.
Tehnici de amprentare:
Amprenta in 1 timp.
Are nevoie de o singura etapa ( sau "timp" ) si foloseste in majoritatea situatiilor un singur
material de amprenta. Nu este atat de fidela precum amprenta in 2 timpi sau amprenta in
lingura individuala dar tehnica este mai simpla si mai rapida.
Materiale de amprenta folosite : materiale dure sau materiale elastice. Se prefera siliconii de
aditie de consistenta dura sau alginatul.

Tehnica :
Medicul stomatolog pregateste materialul prin omogenizarea bazei cu catalizatorul, apoi il
introduce in lingura de amprenta. Se pozitioneaza lingura in cavitatea bucala, peste arcada
dentara si se asteapta priza materialelor. Dupa intarire, se spala si se trimite la laboratorul
dentar.
Etapele amprentei in 1 timp :
alegerea lingurii de amprenta.
prepararea materialului de amprenta.
introducerea materialului in lingura.
amprenta dupa finalizare.
Utilizari :
Amprente preliminarii : sunt amprente dupa care tehnicianul confectioneaza
lingura individuala.
Se pot folosi in orice situatie, dar sunt indicate mai ales daca se executa punti
intinse, proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari pe implanturi....mai multe.
Amprenta arcadei opuse celei pe care se face reconstituirea protetica ( se mai
numeste arcada antagonista ).
Daca pe aceasta arcada nu exista detalii importante ce trebuie incluse in planul
protetic, amprenta in 1 timp este suficient de fidela pentru ca tehnicianul sa obtina
un model corespunzator al arcadei antagoniste.
Amprente de studiu : sunt folosite in reconstituiri complexe sau cand pretentiile
estetice sunt foarte ridicate. Se pot lua amprente de studiu inainte de inceperea
prepararilor sau pe parcursul diverselor etape clinice.

Amprenta in 2 timpi.
Are nevoie de 2 etape si foloseste 2 materiale distincte de amprenta, cate unul pentru
fiecare etapa. Precizia si fidelitatea amprentei in 2 timpi sunt excelente.
Materiale de amprenta folosite : in prima faza un material dur ; in a doua faza un
material fluid. De obicei, se folosesc siliconii de aditie, datorita proprietatilor foarte
bune pe care le au.
Tehnica :

In prima etapa se ia o amprenta cu materialul dur. Dupa priza, siliconul dur va

capata o consistenta rigida, urmand ca, in faza a doua, sa joace rolul de
lingura sau conformator extern pentru materialul fluid.
In a doua etapa, medicul stomatolog introduce in interiorul conformatorului
obtinut in prima faza, siliconul de aditie fluid. Se repozitioneaza amprenta in
cavitatea bucala. Datorita consistentei fluide si a proprietatilor excelente,
materialul fluid va patrunde in toate detaliile campului protetic.

Dupa priza, acesta va capata o consistenta elastica iar fidelitatea si precizia

reproducerii vor fi deosebite. Se spala amprenta, se dezinfecteaza si se trimite la
laboratorul dentar.
Utilizari :

Realizarea coroanelor dentare : este metoda de elective.

Realizarea puntilor dentare fixe.
Realizarea lucrarilor pe implanturi in unele cazuri.
 Metoda Scutan de confecionare a
coroanelor provizorii.
1. Metoda directa:

Se desfasoara la cabinetul stomatologic, medicul folosind un set

de cape prefabricate de diferite forme si marimi. Aceste cape
sunt confectionate din diverse materiale plastice, din celuloid
sau policarbonat putand fi adaptate atat la nivelul dintilor
anteriori cat si la cei posteriori.

2.Metoda indirecta:

Aceasta metoda presupune realizarea coroanei provizorii la

laboratorul de tehnica dentara. De acolo este trimisa la cabinetul
stomatologic, unde medicul o va cimenta provizoriu