nastere, care este prezenta la copil nca din momentul conceperii) cauzata de prezena unui cromozom suplimentar. Uneori in timpul meiozei se intampla ceva si intr-una dintre celulele sexulae apare un cromozom suplimentar.Acest lucru se intampla cel mai adesea in cromozomul 21,care este unul dintre cei mai mici cromozomi,si are ca rezultat ceea ce este cunsocut sub numele de trisomie 21 (o celula care are 2,in loc de 2 copii ale cromozomului 21 in nucleu).Daca aceasta celula sexuala este fecundata ,va rezulta sindromul Down. Medicii pot sa afle daca o femeie insarcinata are in pantece un copil cu sindromul Down cu ajutorul unui test de amniocenteza.In aceasta procedura,un ac este trecut prin abdomen pana in uterul femeii insarcinate.Se extrag celule din lichidul ce inconjoara fatul,care sunt analizate pentru a vedea daca vreuna dintre ele poarta vreo copie sumplimentara a cromozomului 21.Acest test,care este de obicei efectuat in cea de-a 4-a luna a sarcinii,este aproape suta la sigur,dar din pacate comporta un mic risc al pierderii sarcinii (aproximativ 1%). Sindromul Down este diagnosticat la scurt timp dupa nastere, deoarece caracteristicile fizice sunt usor de identificat.Indivizii afectati au corp scurt si indesat,maini si picioare groase.In plus,multi au capul scurt si lat cu urechile mici,fata turtita,limba relativ mare care iese peste o buza inferioara pronuntata,tonus muscular redus si incheieturi mobile.Ochii se orienteaza in sus si spre exterior si adesea au o cuta de piele dispusa vertical intre cele doua pleoape,in coltul interior al ochiului(de unde si numele de mongoloizi data celor afectati).Aceasta este cunoscuta sub numele de cuta epicantica.Cei afectati au inaltimea medie sub cea normala si prezinta tendinta de ingrasare.Este important de retinut ca multe dintre aceste trasaturi pot aparea la oameni care nu au sindromul Down,astfel incat analiza cromozomilor este cea care confirma diagnosticul. Cea mai evidenta caracteristica a celor cu sindromul Down este un grad mai usor spre moderat de retardare mintala.Copii cu sindromul Down invata sa faca majoritatea activitatilor pe care le fac si alti copii,dar ei vor dobandi majoritatea acestor abilitati fizice,mintale si sociale mult mai tarziu in viata. Copiii cu sindromul Down sunt predispusi la anumite probleme medicale: epilepsie, strabism, miopie sau hipermetropie,cataracta,deficiente de auz,defecte cardiace congenitale,malformatii intestinale,hernii,probleme de tiroida si susceptibilitate marita la infectii respiratorii precum pneumonia.Toate persoanele cu sindromul Down care traiesc suficient vor dezvolta boala lui Alzheimer(dementa mintala) prematur.Aceasta a dus la descoperirea faptului ca unele dintre fromele premature ale bolii Alzheimer sunt provocate de un defect de gena in cromozomul 21. Cam in orice tara,incidenta generala a sindromului Down in Romania este de aproximativ unul din 800 sau 900 de copii nascuti.Studiile medicale pe termen lung au aratat ca incidenta creste odata cu varsta mamei.O femeie se naste cu un stoc de ovule pe viata.Acestea sunt eliberate,de obicei o data pe luna,in urma pubertati si acest lucru continua pana cand femeia ajunge la menopauza.In consecinta,ultimele ovule eliberate pot sa traiasca peste 50 de ani, timp in care sunt expuse riscurilor de mediu precum medicamentele,virusurile si radiatiile.Majoritatea bebelusilor cu sindromul Down se nasc din mame mai tinere,deoarece rata generala a nasterii este mai mare la femeile mai tinere. Printre alte situatii cu un grad inalt de risc se numara femeile care au nascut deja un copil cu sindromul Down.In mod similar,femeile care ele insasi au sindromul Down sunt si ele expuse unui risc mare de a avea copii cu aceasta boala jumtate din copii lor porbabil o vor mosteni. Indivizii cu sindromul Down sunt din ce in ce mai bine integrati in comunitate.Cei care sunt inclusi in societate se adapteaza de obicei cu succes ei merg la scoala,isi gasesc locuri de munca,leaga prietenii,se casatoresc si au copii.Din nefericire,unii continua sa aiba prejudecati fata de sindromul Down.Unii sunt stanjeniti,altii sunt exagerat de protectori.Drept rezultat,exista o nevoie din ce in ce mai mare pentru educatia publica si acceptarea prin eforturi colective ale parintilor,specialistilor,etc. Progresele medicinei au facut ca oamenii cu sindromul Down sa traiasca mai mult.In 1910,copiii cu sindromul Down aveau o speranta de viata de 9 ani.Odata cu descoperirea antibioticelor,varsta medie de supravietuire a crescut la 20 de ani.In prezent,pana la 80% din adultii cu sindromul Down ating varsta de 55 de ani si multi traiesc chiar mai mult. Recent,oamenii de stiinta din Proiectul Genomului Uman cu finantare internationala au cartografiat o succesiune de aproximativ 225 de gene pe cromozomul 21.Cercetarile continua pentru cautarea genelor legate de caracteristicile oamneilor afectati de sindromul Down.Odata identificate, se spera ca vor putea fi descoperite procesele biolagice care provoaca sindromul Down,ducand la dezvoltarea unei interventii si poate chiar a unui tratament.