ANESTSICOS GERAIS

ANESTESIA

Caracteriza-se pela perda da conscincia,

relaxamento muscular e perda das sensaes
corporais, resultante da administrao de uma
droga ( anestsico).
 Produz a perda da conscincia e perda de todas
as sensaes de percepo, com isso ocasionando
Amnsia do Evento, so diferentes de
analgsicos, anestsicos locais, hipnticos. A
anestesia geral consiste em um estado de
depresso reversvel do SNC, envolvendo perda
da conscincia, amnsia, incapacidade de reagir a
estmulos externos, analgesia completa,
diminuio dos reflexos, ficando porm
preservadas as funes vitais como a respirao e
circulao.
 uma tarefa que exige do profissional mdico
anestesiologista habilidade clnica e
conhecimento de tcnicas para execut-las.
Tipos de anestesia Geral:

* Inalatrio
* Endovenoso
* Balanceada
Anestesia geral inalatria - um anestsico
voltil utilizado sob presso, o estado de anestesia
alcanado quando o agente inalado atinge a
concentrao adequada no crebro. Os agentes
mais utilizados so o xido nitroso (N2O) e o
Servoflurano.
XIDO NITRICO
Analgsico fraco que potencializa os efeitos dos
hipnoanalgsicos e barbitricos, produz
vasodilatao perifrica e hipxia por difuso por
esse motivo deve ser administrado junto com o
oxignio.
Reaes adversas: geram uma queda inesperada da
presso sangunea, o que pode gerar tonturas,
dores de cabea, nuseas, taquicardia, reteno de
lquidos etc.
SERVOFLURANO
Tambm chamado de ter hexafluoroisopropil
fluorometilico, um ter isopropilmetlico
altamente fluorado usado para a induo e
manuteno de anestesia geral.
Juntamente com o desflurano o anestsico
voltil com o incio e a terminao mais rpidas
disponveis na clnica atual.
 Anestesia geral intravenosa A droga
anestsica infundida por uma acesso venoso.
Podem ser utilizados os anestsicos no-opiides
(ex.: Alquil-fnois(Propofol) e Benzodiazepinicos (
Fentanil )

Anestesia geral balanceada combinao de

agentes anestsicos inalatrios e intravenosos
MECANISMO DE AO DO PROPORFOL
O propofol possui mais de um mecanismo de ao
proposto. Ele potencializa a ao inibitria
central do cido gama-amino-butrico (GABA) em
seu receptor tipo A, bloqueia o canal inico no
tecido cortical cerebral e nos receptores
nicotnicos centrais, e exerce efeito inibitrio
sobre a sinalizao intracelular em receptores de
mediadores lipdicos.
Reaes adversas: bradicardia, prurido, viso
turva, alucinaes, hipotenso e entre outras.
MECANISMO DE AO DO FENTANIL
um frmaco do grupo dos opioides sendo um
potente analgsico narctico de incio de ao
rpido e curta durao de ao, que usado no
tratamento da dor e em anestesias.
Como a morfina possui ao bimodal, realiza
depresso de reas cerebrais como: crtex cerebral,
tlamo, crtex sensorial, os centros da tosse e
respiratrio e estimulo da medula espinhal, nervo
vago, os centros de vmito e o ncleo do terceiro par
craniano ( Nervo Oculomotor).
Reaes adversas: Hipotenso, apneia transitria
aps doses de induo hipntica, o mais raro
porm mais grave a distonia( contraes
involuntrias ou espasmos ).
MIDAZOLAM ( DORMONID)
um frmaco indutor do sono, esse medicamento
de uso oral e injetvel indicado para indivduos
que sofrem de insnias e para sedao antes de
cirrgia, sua ao altera o funcionamento dos
neurotransmissores e deprime o sistema nervoso
central.
Mudanas na frequncia respiratria, presso
sangunea e pulso; nusea; vmito; agitao;
sonolncia.
Reaes adversas: Mudanas na frequncia
respiratria, presso sangunea e pulso; nusea;
vmito; agitao; sonolncia.
MECANISMO DE AO DO MIDAZOLAM
Seu principal mecanismo de ao nos receptores
gabarrgicos aumentando a permeabilidade
neuronal aos ons cloretos, colocando a clula em
um estado de hiperpolarizao.
Observao: tambm usado durante e aps
entubaes de paciente nas unidades de terapias
intensivas( UTI). Contraindicado para mulheres
em fase de lactao; e a paciente que possua
hipersensibilidade a qualquer componente da
frmula.
Possveis Complicaes
 Anestesia geral:
Sedao insuficiente
Complicaes respiratrias: hipxia, broncoespasmo, aspirao do
contedo gstrico , apnia
Complicaes cardiovasculares: bradicardias, arritmias, hipotenso,
hipertenso, embolia, parada cardaca
Complicaes neurolgicas: anxia cerebral, cefaleia, convulses
Complicaes digestivas: parada da motilidade intestinal,
insuficincia heptica
Hipertermia maligna uma desordem farmacogentica
potencialmente fatal. Durante a crise, os anestsicos inalatrios, os
relaxantes musculares (succinilcolina) so os gatilhos para
desencadear um imenso acmulo de clcio (Ca2+) no mioplasma, o que
leva a uma acelerao do metabolismo e atividade contrtil do
msculo esqueltico. Esse estado hipermetablico gera calor e leva
hipoxemia, acidose metablica, rabdomilise e um rpido aumento da
temperatura corporal, que pode ser fatal se no reconhecida e tratada
precocemente
 Raquidiana
Cefaleia ps-raquianestesia
Reteno urinria
Hipontenso por bloqueio de nervos simpticos
Leso das razes nervosas
Hematoma espinhal
Meningites spticas decorrente da contaminao do lquor por germes patognicos
Meningites asspticas decorrente da irritao menngea

Peridural
Cefaleia por puno subaracnide acidental
Reteno urinria
Hipontenso e bradicardia por bloqueio de nervos simpticos
Abscesso epidural por infeco local
Hematoma peridural
Dor lombar
 Bloqueio de Nervos Perifericos

Leses de plexo
Hematomas
 Os riscos relacionados anestesia esto
diretamente ligados s condies do paciente, ao
tipo de cirurgia, aos frmacos utilizados, entre
outros.
 https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/arti
gos
http://www.medicinanet.com.br/bula/8321/sevoflu
rano.htm/enem/anestesicos-gerais/21003
Obrigado!