Parlisis Flcida Aguda

La
Poliomielitis

Washington Toledo Hidalgo

 Poliomielitis

La poliomielitis es una
enfermedad infecciosa
viral aguda que en su
forma ms severa afecta al
sistema nervioso central
(SNC), destruyendo las
moto neuronas de la
mdula espinal, lo que
produce parlisis flcida.
 Agente infeccioso:

Polio virus (gnero enterovirus) son 3 tipos:

1, 2 y 3; todos los tipos causan parlisis.
 Poliomielitis paralitica
Por lesin de la
neurona
motora
inferior de la
mdula espinal:
Hasta 2% de
los infectados
hacen parlisis.
 POLIO PUEDE SER CAUSADA POR

Virus salvaje Virus Vacunal

Por virus derivado de vacuna o virus

Polio Paralitica asociada a la MUTADO
vacuna Asociado con bajas coberturas de
vacunacin o nios con inmunodeficiencia
Modo de transmisin
Los poliovirus virus
salvaje, vacunal
y derivado o
Mutado se replica
en el intestino y se
transmiten de
persona a persona
a travs de la va
fecal - oral.
 Situacin actual de la poliomielitis Salvaje,
Derivada y Asociada a la vacunacin

Desde 1999, en el mundo, no circula el P2.

Desde noviembre 2012, no circula el P3

Actualmente el polio virus salvaje es endmico solo en

3 pases del mundo: Afganistn y Pakistn.

Nigeria es el nico pas del mundo donde el virus

derivado de la vacuna tipo 2 (cVDPV2) ha circulado por
ms de cinco aos.
 Riesgo de importacin Riesgo de transmisin
Circulacin de polio Bajas coberturas
salvaje en dos pases del distritales.
mundo: Pakistn y
Afganistn. Deficiente saneamiento
individual y ambiental.
Reintroduccin en pases
sin circulacin endmica. Escasa dotacin de agua
segura.
Intenso intercambio
turstico comercial en el Tratamiento inseguro de
mundo. aguas servidas.
Vacuna antipoliomieltica oral (APO)
Fue desarrollada en 1961 por Albert Sabin
(vacuna de Sabin) contiene los tres tipos de
poliovirus vivos ATENUADOS.

La APO, se administra oralmente, infectando la

mucosa del tracto gastrointestinal, donde se
produce la replicacin del virus, simulando el
proceso natural de la enfermedad.

Esto provoca una respuesta inmunitaria

secretora en el intestino Ig A mucosal y en
sangre IgG humoral. Para los tres tipos de
poliovirus.

Los virus vacunales se excretan 6 a 8 semanas.

 Vacuna antipoliomieltica inactivada (IPV)

Vacuna antipoliomieltica inactivada (IPV) fue

desarrollado en 1955, por el Dr. Jonas Salk.

Tambin llamada la "vacuna de Salk", IPV se compone

de los tres tipos de poliovirus inactivados (muertos).

Se administra por inyeccin intramuscular y debe ser

administrado por un trabajador de salud capacitado.

Produce anticuerpos en la sangre a los tres tipos de

poliovirus. En el caso de la infeccin, estos anticuerpos
previenen la propagacin del virus en el sistema
nervioso.
 Ventajas OPV Ventajas IPV
La OPV, puede ser administrada Como IPV no es un virus
por voluntarios y no requiere de vivo" la vacuna no hay
trabajadores de salud ningn riesgo de parlisis
capacitados y equipos de asociada a la vacuna contra
inyeccin estril. la polio.

Es relativamente barato. El costo La IPV desencadena una

es de 11 a 14 centavos de dlar excelente respuesta inmune
US, por dosis. HUMORAL (SANGRE) que
es protectora en la mayora
Durante varias semanas se de los vacunados.
replica en el intestino, se excreta
en las heces, y se puede
transmitir a otras personas en
contacto cercano.
 Ventajas OPV Ventajas IPV
La OPV, puede ser administrada Como IPV no es un virus
por voluntarios y no requiere de vivo" la vacuna no hay
trabajadores de salud ningn riesgo de parlisis
capacitados y equipos de asociada a la vacuna contra
inyeccin estril. la polio.

Es relativamente barato. El costo La IPV desencadena una

es de 11 a 14 centavos de dlar excelente respuesta inmune
US, por dosis. HUMORAL (SANGRE) que
es protectora en la mayora
Durante varias semanas se de los vacunados.
replica en el intestino, se excreta
en las heces, y se puede
transmitir a otras personas en
contacto cercano.
 Desventajas OPV
En casos raros, 1 de No produce inmunidad
cada 1,4 millones de
nios que reciben la
primera dosis de la
vacuna OPV, pueden
desarrollar parlisis
(VAPP).
El virus de la vacuna oral
genticamente pueden
MUTAR, sobre todo si
circula en poblaciones de
baja cobertura(VDPP) .
Desventajas IPV
mucosal en el intestino.
La vacuna IPV es cara
entre 5 a 6 dlares US$.
Su administracin
requiere de trabajadores
de la salud entrenados y
equipos de inyeccin y
procedimientos estril.
 Entonces, Si no circula el
virus polio 2 y es la causa de
casos de parlisis por polio
virus 2 mutado Qu
debemos hacer?
 ESNI

MUCHAS GRACIAS

Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones
Direccin ejecutiva de Atencin