METODOLOGIA ANCHETEI EPIDEMIOLOGICE N BOLILE

TRANSMISIBILE
Ancheta epidemiologic, metod complex de studiu i
practic epidemiologic, cuprinde totalitatea investigaiilor
ntreprinse n scopul descoperirii cauzelor apariiei i rspndirii
unei boli transmisibile n populaia uman, pentru ca pe baza
datelor obinute, s se instituie msurile cele mai eficiente n
vederea lichidrii acesteia.
Ancheta epidemiologic se desfoar n general n dou
etape, i anume:
ancheta epidemiologic preliminar, sumar sau de
orientare;
ancheta epidemiologic definitiv.
ANCHETA EPIDEMIOLOGIC PRELIMINAR
Ancheta epidemiologic preliminar efectuat de medicul de
circumscripie sau, n unele situaii, chiar de ctre cadre medii sanitare
(controlul ulterior de ctre medic fiind totdeauna necesar n acest caz)
urmrete trei obiective majore i anume:
-stabilirea diagnosticului(de suspiciune sau de certitudine) pe baza
anamnezei epidemiologice, a examenului clinic i cteodat chiar pe baza
unor investigaii de laborator;
-stabilirea unor date sumare privind posibilitile de extindere a bolii la
contacii din familie sau colectivitate n care se gsete bolnavul sau
supectul prin obiecte, ap, alimente, vectori, etc.;
-instituirea unor msuri antiepidemice, cu caracter general care, aplicate de
urgen s contribuie la limitarea posibilitilor de extindere a bolii i la
ngrijirea, n ct mai bune condiiuni, a suspectului sau bolnavului (izolarea
bolnavului sau suspectului, evidena cel puin numeric a contacilor familiali
i de la locul de munc sau colectivitatea de copii sau adolesceni, msuri
de dezinfecie i dezinsecie, munc de educaie sanitar i antiepidemic
cu bolnavul i contacii, nregistrarea cazului de boal n evidenele
circumscripiei).
ANCHETA EPIDEMIOLOGIC DEFINITIV
Ancheta epidemiologic definitiv este ancheta care succede
anchetei preliminare i pe care medicul de circumscripie (sau
epidemiologul) o completeaz att prin investigaii mai detaliate, de
natur mai complex i totodat cu o tehnicitate mai nalt, ct i prin
msuri antiepidemice mai eficiente. Aceast anchet se ncheie odat
cu lichidarea focarului, iar datele obinute sunt nregistrate n Fia de
anchet epidemiologic a focarului de ..........
n ancheta epidemiologic definitiv se urmrete de ctre
medic:
modul de izolare i tratamentul bolnavului pe toat durata bolii, care s-a
fcut fie la domiciliu, fie la secia de boli infecioase, unde el a fost
evacuat, conform instruciunilor antiepidemice;
diagnosticul definitiv al bolii i al formei de evoluie, precizate prin
investigaii complexe clinice i de laborator;
situaia epidemiologic a bolnavului vindecat clinic i externat (purttor
sau nepurttor de germeni) i dispensarizarea lui n cadrul
circumscripiei sanitare;
precizarea cilor i mecanismelor de transmitere a bolii respective,
msurile luate i eficiena lor privind neutralizarea acestor ci (aciuni
D.D.D.), precum i aciunile de ordin gospodresc i administrativ, prin
construirea de fntni, latrine, secarea de bli, etc.;
identificarea tuturor contacilor, modul de supraveghere epidemiologic
i clinic a acestora pe toat perioada de incubaie maxim a bolii;
gradul de receptivitatea (rezisten) specific a populaiei, precum i
msurile profilactice specifice i nespecifice instituite i eficiena lor;
intensificarea educaiei sanitaro-antiepidemice, constnd din aciuni ct
mai diversificate i axate pe problemele principale, pentru a putea fi
nelese i puse n aplicare de ctre toat populaia circumscripiei, prin

aciuni de autoaprare fa de bolile infecioase.

TEHNICA NTOCMIRII ANCHETEI EPIDEMIOLOGICE

Recomandri:
cadrul medico-sanitar care ntocmete ancheta epidemiologic trebuie
s fie narmat cu suficiente cunotine din domeniul epidemiologiei
bolilor infecioase n general i n mod special i difereniat din
domeniul celor cu potenial epidemogen loco-regional;
s abordeze toate obiectivele luptei n focar, acordnd ns o atenie
mai mare acelora care prezint un interes mai deosebit n specificul
epidemiologic local;
s culeag ct mai numeroase i mai variate date, dar s rein, prin
eliminare, numai pe acelea care sunt eseniale i pot servi pentru
rezolvarea problemei;
datele reinute s reflecteze realitatea obiectiv i ct mai puin impresii
subiective;
s pstreze o anumit moderaie n interpretarea datelor culese, iar
enunarea concluziilor s fie bazat pe rezultate certe, verificabile;
s aib permanent n vedere c ancheta epidemiologic pe care o
ntocmete constituie un act medico-sanitar i c poate fi folosit
ulterior att pe linie medical, ca o surs de informaie tiinific, ct i
pe linie administrativ-judiciar.
Fia de anchet epidemiologic a unui focar epidemogen
reprezint un document tot aa de valoros n sectorul
medicinei preventive, ca i foaia de observaie clinic a
unui bolnav n sectorul medicinei curative.
ntocmirea anchetei epidemiologice ncepe ns din momentul aflrii de
ctre medic a existenei unui bolnav suspect de boal infecioas n
raza circumscripiei sale, adic din momentul depistrii, i se termin
odat cu lichidarea focarului urmrit.
Ziua i ora aflrii cazului de boal, precum i modul
cum s-a fcut informarea se vor trece n ancheta epidemiologic,
avnd dublu scop:
cunoaterea eficienei sistemului de informare a circumscripiei;
nregistrarea timpului scurs de la primirea informrii i pn la sosirea
n focar a medicului sau a ajutorului su.
Depistarea bolnavului, adic descoperirea existenei unui bolnav nc
din primele momente ale apariiei semnelor de boal, se poate face
att prin aciuni speciale prevzute de instruciunile antiepidemice, ct
i prin msuri iniiate de medicul de circumscripie, cum sunt:
controlul medical la ncadrare i periodic;
triajul epidemiologic n diverse colectiviti de copii, antiere de
construcii, etc.;
controlul la domiciliul cetenilor, efectuat de ctre medic, de cadrele
medii i de activitii voluntari instruii n acest sens;
prin autodeclararea bolnavului (prin telefon sau prin prezentarea lui la
consultaie). Aceast form de depistare se poate considera ca fiind
deosebit de eficient, dac se face de ctre bolnav sau de ctre

colocatarii si, ndat ce au aprut primele semne de boal.