FISIOLOGIA ARTICULAR

COLUMNA VERTEBRAL
 Anfiartrosis: dos mesetas de vrtebras
adyacentes unidas por el disco intervertebral

Consta de dos partes

Ncleo Pulposo:
Sustancia gelatinosa que deriva embriolgicamente de la cuerda dorsal del
embrin.
Compuesta por 88% de agua y por tanto muy HIDROFILA
Qumicamente formada por sustancia fundamental a base de mucopolisacridos.
Se ha identificado Sulfato de condroitina mezclado con protenas, cido
hialurnico y keratosulfato.
No hay vasos ni nervios en el interior del ncleo.

 EL NUCLEO - UNA ROTULA

Movimientos de INCLINACION:
En el plano Sagital : Flex-Ext.
En el Plano Frontal : Inflexin Lat.

Movimientos de ROTACION de una de las

mesetas en relacin a la otra
Izquierda
Derecha

Movimientos de DESLIZAMIENTO o de
CIZALLAMIENTO de una meseta sobre la
otra a travs de la esfera
Frontal
sagital
 Annulus Fibrosus
Sucesin de capas fibrosas concntricas
Oblicuidad est cruzada cuando se pasa
de una capa a la contigua
PRECOMPRESION DEL DISCO
Y LA AUTOESTABILIDAD
DE ARTICULACION
DISCOVERTEBRAL
 PRESIONES DISCOVERTEBRALES

Cuando Meseta Vertebral ejerce una fuerza

Axial sobre disco intervertebral:
Presin que recibe Ncleo equivale
1/2 de carga + 50 %
Presin sobre Anillo equivale
50 % - 1/2 de la carga

Pero.... Ncleo es DISTRIBUIDOR de la presin

en sentido Horizontal sobre el anillo

En Bipedestacin, en el disco L5 - S1:

Compresin vertical sobre ncleo se transmite
por periferia de anillo a razn:
28 Kg / cm lineal y 16 Kg / cm2

En Flexin Anterior del Tronco

Aumenta: 87Kg / cm lineal y 58Kg / cm2

Durante Enderezamiento
174 Kg / cm lineal y 107Kg / cm2
PUNTO DE RUPTURA
 Presin en centro de Ncleo no es nula
Incluso si no soporta carga
Presin por estado de HIDROFILIA
PRETENSION
En tecnologa del cemento Pretensin

A) Viga Homognea cargada con Peso

adopta incurvacin de valor flecha f1

B) Viga con cable metlico tensado en la

parte inferior, a sus dos extremos.

Se habr constituido una VIGA

PRETENSADA que con el mismo peso
se deformar en una flecha f2

La Pretensin del disco intervertebral le

permite resistir mejor las fuerzas de
Compresin y de Inflexin

Con la edad Nucleo pierde propiedades

disminuye presin interna
 PRESION AXIAL ASIMETRICA

Meseta vertebral superior sufre una

inflexin hacia el lado con mas carga
Desplazamiento ngulo de oscilacin (a)
Fibra AB se tensa en posicin AB
Simultneamente, presin mxima de ncleo
va a ejercerse sobre esta fibra AB de modo
que la devuelva a su posicin inicial
Este mecanismo de AUTOESTABILIDAD est
ligado al estado de Pretensin
El ANILLO y el NUCLEO forman juntos una
Pareja Funcional cuya eficacia depende de la integridad de
ambos elementos
Presin Interna + Integridad Externa
REACCIONES ELASTICAS DEL DISCO
EXPERIMENTO DE HIRSCH
MIGRACION DEL AGUA EN EL NUCLEO

Peso del cuerpo en Bipedestacin

durante el da, espesor del disco
disminuye considerablemente

En Decbito Supino toda la noche,

Hidrofilia del ncleo atrae el agua que
retorna de cuerpos vertebrales
PRESION DE IMBIBICION DEL NUCLEO - HIRSCH

APLICACIN DE CARGA CONSTANTE SOBRE DISCO

Disminucin de grosor de disco no es Al retirar carga, disco recupera grosor inicial ,

lineal, sino Exponencial: Deshidratacin Exponencial Inversa y restauracin de grosor
proporcional a volumen del ncleo inicial requiere cierto tiempo

DEMASIADA ASIDUIDAD O PROLONGADA - FENOMENO DE ENVEJECIMIENTO

 FUERZAS DE COMPRESION SOBRE EL DISCO

Mas importantes, las prximas al Sacro

En un hombre de 80 Kg:
Cabeza: 3Kg - MSs 14Kg - Tronco 30Kg
A nivel L5-S1 soporta 2/3 partes del peso del tronco: 37 Kg -
Mitad de peso corporal (P) + Tono Msculos Paravertebral (M1 y
M2) bsico para ereccin y esttica de tronco
Si aade Soporte de Carga (E) + la intervencin de sobrecarga
brusca (S)

Discos inferiores sometidos a carga que sobrepasan a veces su

resistencia sobre todo en personas mayores
VARIACIONES DEL DISCO SEGN NIVEL

ESPESOR DEL DISCO DIFERENTE EN TODOS LOS NIVELES

PROPORCION DEL DISCO EN RELACION A ALTURA CUERPO VERTEBRAL
CUANTO MAS GRANDESEA MAS IMPORTANTE SERA SU MOVILIDAD
CORTE SAGITAL

EL NUCLEO NO SE LOCALIZA EXACTAMENTE EN EL

CENTRO DEL DISCO

SI SE DIVIDE EL ESPESOR ANTEROPOSTERIOR DEL

DISCO EN 10 PARTES IGUALES SE SITUA:

FLECHA BLANCA: EJE DE MOVILIDAD

CONPORTAMIENTO DEL DISCO INTERVERTEBRAL EN
LOS MOVIMIENTOS ELEMENTALES

MOVIMIENTOS EN EL EJE DEL RAQUIS

COMPRESIONES ASIMETRICAS

FUERZAS ESTATICAS VERTICAL (F)

(N) PERPENDICULAR A MESETA V.
(T) PARALELA A MESETA VERTICAL
(N) ENCAJA VERTEBRA (T) DESLIZA ADELANTE
TENSA FIBRAS OBLICUAS ALTERNATIVAMENTE
ROTACION AUTOMATICA
DEL RAQUIS DURANTE
INFLEXION LATERAL
AMPLITUDES GLOBALES DE FLEXO EXTENSION
INFLEXION
LATERAL