PATOGENIA

Para producir la infeccin se requiere del contacto del virus con fluidos
corporales (saliva, semen, fluidos del tracto genital) o por lesiones
vesiculosas.
Transmite a travs de lesiones en piel o mucosas.

El virus ingresa a las clulas

subdermicas e inicia su replicacin en
el ncleo.
Al ingresar el virus a la clula no causa sntomas

Si el proceso de replicacin destruye la cel. Husped los sntomas

se manifiestan

Inflamacin y
formacin de vesculas

Despus de la replicacin inicial, las partculas virales son transportadas a travs de ramas
nerviosas a los ganglios neuronales de las races nerviosas. PERMANECES DE FORMA
LATENTE.
El individuo infectado queda como portador durante toda la vida y bajo
ciertas situaciones puede haber recadas benignas y transitorias.

Enfermedades Traumatismos Trastornos

febriles locales emocionales

Exposicin Trastornos
solar hormonales
La enfermedad resultante de la infeccin primaria en
la mayora de los casos suele ser benigna y localizada

En el recin nacido o en lactantes desnutridos suele ser

grave.
En los agammaglobulinemicos es generalizada.
Adolescentes sin NK el cuadro clnico es grave
En cornea y conjuntiva puede ocasionar dao en la visin
 La protena cutnea VP16 es fundamental para
iniciar la replicacin viral en los ganglios sensitivos
dorsales y asociada al gen LAT(Latency-Associated
Transcript)
 ANATOMIA PATOLOGICA
Ocurre citlisis e inflamacin local resultado en la lesin
caracterstica:

Una vescula superficial sobre

una base inflamatoria.

Presencia de clulas gigantes multinucleadas

con cuerpos de inclusin Cowdry tipo A
Las lesiones se localizan en:
Piel
Mucosas (bucal y genital)
Cornea y conjuntiva
Casos graves
Afectan SNC
Diferentes vsceras como: hgado, bazo, pulmn, rin,
capsulas suprarrenales
En piel
Formacin de vesculas
Mucosas
Placas con abundante deposito de fibrina
Vsceras
Necrosis
Ojos
Congestin conjuntival con edema y en ocasiones
queratitis discoide, lcera corneal e iridociclitis.
Puede encontrarse necrosis aguda de la retina
 Manifestaciones clnicas
En la mayora de los casos, la infeccin es subclnica (95%)
Cuando hay manifestaciones clnicas, el cuadro es muy variable y depender de:

Condiciones inmunitarias del husped

Existencia de enfermedades previas
Puerta de entrada del germen
Tipo serolgico viral
Si es una infeccin primaria o de recurrencia.
Las presentaciones clnicas se dividen en localizadas,
diseminadas, o aquellas que afectan al SNC.
Presentaciones clnicas localizadas

Gingivo-estomatitis herptica
Es el cuadro clnico mas frecuente en la infancia
En <5 aos la infeccin primaria por VHS-1 es asintomtica
Cuando presentan sntomas se manifiesta como faringitis o gingivo-estomatitis.

Periodo de incubacin de 2 a 12 das, despus se desarrolla fiebre y dolor farngeo

Posteriormente aparecen pequeas vesculas en la mucosa oral y en la faringe,
acompaadas de dolor en boca, halitosis y adenopata cervical.

En casos graves puede existir fiebre y ataques al estado general.

Los sntomas y signos persisten en ocasiones hasta 10-21 das.
La auto-inoculacin es comn
Infecciones Recurrentes
Mas frecuente en la infancia son los Fogazos o herpes labial,
constituido por pequeas vesculas que aparecen en los labios, en
el transcurso de padecimientos febriles, gastrointestinales y
estados depresivos.
Duracin aproximadamente 1 semana
En adultos es frecuente que aparezcan las lesiones en los genitales.
La estomatitis recurrente es rara.