UCSM 2012 Organizacin: - SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO - SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO Los componentes ms importantes del SNA, son los haces nerviosos eferentes, que suministran inervacin motriz a las estructuras viscerales.
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO (SNS).- O tambin como divisin
toraco-lumbar, debido al origen anatmico de este sistema. Las fibras simpticas se originan de los somas celulares localizados en las columnas intermedio laterales de las regiones torcico lumbar de la mdula espinal. Estas fibras son mielnicas salen de la mdula espinal con las races nerviosas ventrales (anteriores) y despus forman hacecillos antes de entrar en la cadena paravertebral de ganglios simpticos.
Los ganglios paravertebrales estn localizados bilateralmente en
la cara ventral de la columna vertebral. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO.- Las eferencias del sistema parasimptico se originan en el mesencfalo, medulla oblongata , y regin sacra de la medula espinal. Por tanto, el componente parasimptico del sistema nervioso autonmico se cita a menudo anatmicamente como divisin crneo sacra.
El nervio vago es el 10 par central y es considerado como el
tronco nervioso parasimptico ms importante. Se origina en la medula oblonga , (bulbo raqudeo) y enva fibras eferentes a todas las vsceras torcicas y abdominales, desde la regin farngea caudal a las porciones craneales del gran colon. Fibras del nervio espinal accesorio pueden unirse tambin al tronco del vago. Los nervios facial y glosofarngeo se originan en la medulla oblongata y llevan fibras parasimpticas a varias glndulas y msculos lisos de la cabeza. El tercer nervio craneal lleva fibras eferentes preganglionares procedentes del nucleus de Edinger-Westphal mesenceflico al ganglio ciliar, que suministra fibras motrices autonmicas postganglionares a las estructuras oculares. La porcin sacra del sistema parasimptico comprende fibras nerviosas que se originan en la regin sacra de la medula espinal. Estas fibras forman los nervios plvicos; terminan en clulas ganglionares localizadas en el colon y rganos sexuales.
CONCEPTOS GENERALES DE LA REGION AUTONOMICA.-
Inter-relaciones autonmicas.- La mayora de los rganos viscerales estn inervados por ambas divisiones simptica y parasimptica produciendo cada uno efectos contrarios a la misma estructura. Por ejemplo la fibra nerviosa del nervio vagus provocan una disminucin de la frecuencia cardaca y la fuerza contrctil del miocardio, por otra parte los nervios cardiacos simpticos aceleran la frecuencia cardaca incrementan la fuerza de la contraccin miocrdica. Otro aspecto importante implica el desenmascaramiento de la actividad parasimptica o simptica cuando es bloqueado el sistema oponente; por ejemplo las funciones GI estn normalmente bajo dominio parasimptico. Una mayor actividad de esta divisin provoca un pronunciado incremento de la secrecin GI y en la motilidad de los msculos lisos. El trfico nervioso simptico causa una inhibicin de los msculos lisos y de los procesos secretores en el tracto GI. La abolicin del parasimptico produce un tracto GI hipoactivo y quiesciente caracterizado por la dominancia simptica. RESPUESTAS ORGANICAS A LAS DESCARGAS AUTONOMICAS.- Las eferencias simpticas y la medula espinal se citan a menudo como eje simptico-adrenal, este eje es extremadamente reactivo y su actividad vara discretamente sobre la base de un momento a otro de acuerdo a las necesidades de su organismo. As los pequeos cambios requeridos para la homeostasis se efectan fcilmente. El eje simptico-adrenal puede tambin decargar en masa o en una unidad de accin que afecte virtualmente a todas las estructuras inervadas simpticamente.
TRANSMISION DE LA INFORMACION.- La informacin se
comunica de nervio a nervio y de nervio a rgano efector por un proceso denominado transmisin neurohumoral. Este proceso implica la liberacin de una sustancia qumica (neurotrasmisor) a partir del terminal nervioso, que despus reacciona con reas receptoras especializada de la clula inervada. INTEGRACION CENTRAL DE LA ACTIVIDAD AUTONOMICA.- Usualmente se centra la atencin sobre las vas eferentes adrenrgicas y colinrgicas del sistema nervioso autonmico. As por ejemplo las fibras eferentes transmiten informacin relacionada con el dolor visceral, actividad cardiovascular, respiracin y otras numerosas funciones orgnicas, desde las reas receptoras perifricas al SNC.
TRANSMISION NEUROHUMORAL.- Virtualmente todas las
drogas autonmicas que se usan clnicamnete ejercen sus actividades farmacolgicas primarias alterando algunas etapas esenciales en el proceso de transmisin neurohumoral.
Conceptos generales.- El descubrimiento y caracterizacin
subsiguiente de los hechos implicados en la comunicacin de informacin de nervio a nervio y de nervio a rgano efector, representan logros cientficos importantes. Hechos fisiolgicos.- Los hechos implicados en la transmisin neurohumoral en las sinapsis ganglionares y en la uniones neuro-efectoras pueden subdividirse en conduccin axnica , sntesis y liberacin del neurotransmisor, sucesos de receptor y catabolismo del neurotransmisor.
CONDUCCION AXONICA.- Se refiere al paso de un impulso a lo
largo de una fibra nerviosa. Depende de cambios selectivos en la permeabilidad de la membrana axnica a los electrolitos. En reposo el potencial de membrana en el interior de los axones de los mamferos es aproximadamente -85mV. Este potencial negativo intracelular es mantenido en el reposo debido bsicamente a que la membrana axnica es ms permeable al K que a Na. El Na se encuentra a mayor concentracin en el lquido intracelular que el extracelular. LIBERACION DEL NEUROTRASMISOR.- La liberacin de la sustancia neurotrasmisora es disparada por la llegada del potencial de accin axnica a la terminal nerviosa donde estn almacenados los neurotrasmisores en estructuras vesiculares.
SUCESOS DEL RECEPTOR.- Los procesos implicados en la
asociacin del transmisor con las reas del receptor autonmico estn pobremente fundamentadas. Los sucesos en el receptor que estn causados por interaccin de la substancia transmisora con le receptor, pueden ser de dos tipos: excitadores o inhibidores. En la excitacin hay mayor permeabilidad a todos los iones. En la inhibicin cuando el neurotransmisor inicia un incremento selectivo de la permeabilidad de la membrana postsinaptica solo a los iones mas pequeos K y Cl, provocando una inhibicin. CATABOLISMO DEL NEUROTRANSMISOR.- La terminacin de la duracin de la accin d las substancias neurotransmisoras liberadas implica diferentes mecanismos.
TRANSMISION NEUROHUMORAL ADRENERGICA.-
Catecolaminas.- La norepinefrina, epinefrina, y dopamina, son catecolaminas endgenas, ellas son las sustancias transmisoras simpticas neurales y humorales en la mayora de las especies mamferas. Se cree que la norepinefrina y la dopamina informacin de los impulsos en areas especficas en el SNC.
Almacenamiento, liberacin, re captacin y metabolismo.- Los
sucesos fisiolgicos implicados en la neurotransmisin adrenrgica y la susceptibilidad de estos sucesos a los agentes farmacolgicos son diseados. El almacenamiento dentro de las vesculas granulares se produce por la formacin de un complejo de catecolaminas con ATP y una protena especfica, la cromogranina. RECEPTORES ADRENERGICOS.- La interaccin de la neurohormona con un receptor adrenrgico puede provocar tanto una respuesta excitadora como inhibitoria en las diferentes estructuras inervadas simpticamente.
NEUROTRANSMISION COLINERGICA.- La Ach es la sustancia
neurotransmisora en las uniones neuroefectoras parasimpticas, ganglios autonmicos, medula adrenal, uniones mioneurales somticas y probablemente ciertas sustancias del SNC.
Sintesis, almacenamiento, liberacin y catabolismo de la
acetilcolina.- La Ach, se sintetiza en los nervios colinrgicos por la transferencia enzimtica de un grupo acetilo desde la acetilcoenzima A a la colina. La Ach se libera de las terminaciones nerviosas tras la llegada de un potencial de accin axnico. RECEPTORES COLINERGICOS.- Existen dos tipos bsicos de receptores colinrgicos en los tractos nerviosos autonmicos eferentes perifricos: nicotnicos y muscarnicos. Una respuesta nicotnica denota usualmente una respuesta excitadora.