USMF Nicolae Testemianu

Catedra Medicin Social i Management sanitar

METODOLOGIA CERCETRII STIINIFICE.

CONSIDERAII GENERALE

1
 CERCETAREA

Este un mod de a gndi.

Abordare critic a diferitor aspecte ale
activitii profesionale.
Obicei de a contesta ceea ce faci.
Examinare sistematic a informaiilor pentru
a gsi rspunsuri la ntrebri.

2
 Cerine pentru cercetare

Este realizat ntr-un cadru metodologic bine

conturat.
Utilizeaz metode i tehnici testate la
valabilitate i fiabilitate.
Este proiectat pentru a fi obiectiv.

3
 NTREBRI

Corelaii dintre starea de sntate/boal i

factorii de risc.
Care sunt factorii de risc i determinarea
mecanismelor de aciune ale acestora.
Care sunt legitile de apariie, manifestare i
evoluie ale bolii?
Cutarea remediilor medicamentoase sau
profilactice.

4
 ORIGINEA CERCETRII

Curiozitatea pentru o problem medical.

ncercarea de a descrie neconcordanele
existente ntre ceea ce este i ceea ce ar
trebui s fie n practica medical.
Calitile de observator.
Experiena profesional.
Abilitatea de a gsi cele mai eficiente metode
de rezolvare a problemelor existente.

5
 CERCETAREA TIINIFIC

Cutare de informaie, cercetare sistematic

i analiz a datelor n scopul obinerii noilor
dovezi, de regul prin utilizarea metodelor
tiinifice.

Proces de colectare, analiz i interpretare a

informaiilor pentru a rspunde la anumite
ntrebri.

6
 METODOLOGIE

Methodos (drum, cale); Logos (tiin)

totalitatea metodelor de cercetare folosite
ntr-o tiin sau, pur i simplu, tiina
efecturii cercetrii.
Sistem de norme, tehnici i metode de
testare, verificare i dezvoltare empiric a
unei teorii.
Disciplin n care se dezvolt modalitile de
realizare a cunoaterii tiinifice.

7
 METOD I TEHNIC

Metod (methodos = drum, cale, mod de

cercetare, de cunoatere i de transformare a
realitii obiective) modul de cercetare,
sistemul de reguli i principii de cunoatere i
transformare a realitii (S. Chelcea, 2001).
Totalitatea instrumentelor folosite ntr-o
cercetare pentru culegerea i prelucrarea
datelor.
Tehnic de cercetare modalitatea de utilizare a
instrumentelor de investigare, cu ajutorul crora
se culeg sau se prelucreaz datele.
 TIPURI DE CERCETARE

Descriptiv/Analitic
Fundamental/Aplicativ
Cantitativ/Calitativ
Conceptual/Empiric

9
 TIPURI DE CERCETARE

Descriptiv descrierea strii prezente a

lucrurilor. Emite ipoteze.
Analitic analiza critic a informaiilor
disponibile. Testeaz ipoteze.

10
 TIPURI DE CERCETARE

Fundamental include studii teoretice sau

cercetri experimentale care formeaz cadrul
si coninutului tiinei domeniului respectiv.
Aplicativ ofer soluia pentru o problem
de ordin practic.

11
 TIPURI DE CERCETARE

Cantitativ se bazeaz pe msurarea

cantitii. Este aplicat fenomenelor,
exprimate n termeni de cantitate.
Calitativ se refer la fenomene calitative
motive, opinii. Este important n tiine
comportamentale.

12
 TIPURI DE CERCETARE

Conceptual bazat pe o idee abstract sau

teorie. Dezvolt concepte noi sau
reinterpreteaz pe cele existente.
Empiric se bazeaz pe experien sau
observaii. Vine cu concluzii, care pot fi
verificate.

13
 Criterii pentru cercetarea tiinific

Posibilitatea verificrii validitii rezultatelor.

Documentare minuioas a rezultatelor.
Atitudine critic fa de rezultatele proprii i
ale altora.
Cunotinele tiinifice pot fi confirmate sau
infirmate de ctre oricine cu ajutorul raiunii
i experienei proprii.
 Caracteristicile experimentului tiinific

Obiectivitate.
Fidelitate.
Validitate (autenticitate, valabilitate).
Standardizare.

15
 Calitile studiului tiinific medical

Fezabil (realizabil):
numr adecvat de subiecti;
posibil ca timp i bani;
accesibil i acceptat de populaie;
nu are scopuri prea ambiioase sau scopuri multiple
(un studiu un scop).

Nou:
confirm sau contrazice rezultate anterioare;
completeaz cunotintele anterioare;
aduce noi informaii.

16
 Calitile studiului tiinific medical

Etic:
beneficiul cercetrii;
inofensivitate;
respectul fa de participanii studiului;
echitate i respectul valorilor morale.

Relevant:
cunoaterea tiinific; ngrijiri clinice; politici
sanitare; direcii viitoare de cercetare.

17
 ETAPELE STUDIULUI

1. Pregtirea studiului.
2. Elaborarea proiectului de studiu.
3. Culegerea datelor.
4. Prelucrarea datelor.
5. Analiza i interpretarea rezultatelor.
6. Prezentarea rezultatelor i redactarea
studiului.

18
 1. PREGTIREA STUDIULUI

PROBLEMA CERCETRII.
DOCUMENTAREA BIBLIOGRAFIC.
TEMA.
SCOPUL.
OBIECTIVELE.
IPOTEZA CERCETRII.
ASPECTE MANAGERIALE.

19
 1. Pregtirea studiului

PROBLEMA CERCETRII: Formularea

problemei de cercetare este primul i cel mai
important pas n procesul de cercetare.
Funcia principal este de a decide ceea ce
vrei sa afli despre.
Modul formulrii problemei determin fiecare
pas urmtor.
 1. Pregtirea studiului

Etape n formularea problemei:

1: Identific domeniul de interes pentru tine.
2: Divide domeniul larg n subdomenii.
3: Selecteaz ceea ce prezint cel mai mare
interes pentru tine.
4: Formuleaz ntrebri de cercetare.
5: Formuleaz obiectivele.
6: Evalueaz obiectivele.
7: Verificarea dubl.
 1. Pregtirea studiului

PROBLEMA CERCETRII: (Exemple)

Factorii comportamentali i sntatea
populaiei.
Maladiile nontransmisibile.
Rezistena la medicamente.
Sntatea reproductiv.
Situaia demografic n Republica Moldova.
 Pregtirea studiului. Revista literaturii

Funcii:
Aduce claritate i faciliteaz concentrarea la
problema de cercetare;
mbuntete metodologia dumneavoastr de
cercetare;
Extinderea cunotinelor n domeniu;
Contextualizarea concluziilor.

23
 Pregtirea studiului. Revista literaturii

1. Surs de idei de cercetare.

2. Stabilet contextul teoretic i ratiunea unui
studiu.
3. Inelegerea a ceea ce s-a facut deja (idei,
variabile, populatii i regiuni geografice) pentru
a evita repetarea.
4. Cum au fcut alii bine sau ru: definiii
operaionale, factori de confuzie; scale, tehnici
experimentale, analize statistice.
5. Estimarea probabilitii de reuit.

24
Pregtirea studiului. Revista literaturii - etape

Cercetarea bibliografic propriu zis.

Lectura critic pentru a stabili valoarea
publicaiilor.
Combinarea datelor din mai multe studii.

Atenie! Documentarea bibliografic justific

iniierea i realizarea unui studiu.

25
 Pregtirea studiului. Scopul

Rspunde la ntrebrile cu privire la

cauzalitatea, istoria natural a unei boli,
pronosticul, tratamentul, prevenia.
Exprim n general rezultatul final ateptat.
Justific rezultatul.
Trebuie s fie clar, concis, complet.
Determin calea pentru rezolvarea problemei.
 Pregtirea studiului. Obiectivele

Vor fi formulate clar, complet i precis.

Vor orienta cercettorul asupra tipului de studiu
care trebuie ales.
Fiecare obiectiv ar trebui s conin doar un
aspect al studiului.
Utilizeaz verbe la scrierea obiectivelor
(orientare spre aciune): a evalua; a determina; a
stabili; a msura, etc.
 Pregtirea studiului. Definiia ipotezei (DEX)

Presupunere, enunat pe baza unor fapte

cunoscute, cu privire la anumite legturi ntre
fenomene care nu pot fi observate direct sau cu
privire la esena fenomenelor, la cauza sau la
mecanismul intern care le produce; presupunere
cu caracter provizoriu, formulat pe baza datelor
experimentale existente la un moment dat sau
pe baza intuiiei, impresiei etc.
Prere bazat numai pe fapte aparente;
presupunere; prezumie; supoziie.
 Pregtirea studiului. Formularea ipotezei

Lanseaz ideea unei posibile relaii dintre

factorii care vor fi studiai;
Ipoteza enunat orienteaz alegerea tipului
de studiu;
Studiile descriptive nu se bazeaz pe ipotez
ele o lanseaz;
Ipoteza trebuie s fie confirmat sau
infirmat n baza unor dovezi obiective;
Corect metodologic: un studiu o ipotez.
 Pregtirea studiului. Tipuri de ipoteze

ntrebare: ajut administrarea statinelor la

micorarea nivelului sangvin de colesterol?
Non direcional administrarea statinelor
influeneaz colesterolemia.
Direcional administrarea statinelor
micoreaz nivelul colesterolului sangvin.
Ipotez nul administrarea statinelor nu
modific colesterolemia.

30
 Pregtirea studiului. Tipuri de ipoteze

Incidena infarctului de miocard i diabetul

zaharat:

Non direcional exist deosebiri ntre

incidena infarctului la diabetici i nondiabetici.

Direcional incidena infarctului la diabetici

este mai nalt dect la nondiabetici.

Ipotez nul nu exist deosebiri ntre

incidena infarctului la diabetici i nondiabetici.
31
 Planul de studiu

Domeniul cercetrii clinice:

Descrierea unui fenomen de sntate;
Punerea n eviden a unor factori de risc sau
prognostici;
Evaluarea unui procedeu diagnostic sau al unei
practici de ngrijire;
Evaluarea unei abordri terapeutice.

Tipul studiului:
Descriptiv sau analitic
Observaional sau experimental
 Planul de culegere a datelor

Ce fel de date sunt necesare?

Ce date exist i ce date mai trebuie s fie
colectate?
Ce surse de date i metode selectai?
Cnd avei nevoie de date?
Cine va colecta informaia necesar?
 Planul de culegere a datelor

n funcie de populaia cuprins n studiu:

Exhaustiv (general)
Prin eantionare

n funcie de durata culegerii datelor:

Transversal
Longitudinal:
Retrospectiv
Prospectiv
 Planul de culegere a datelor. Populaia int

Orice colectivitate ntreag de oameni,

animale sau obiecte de la care putem colecta
date. Populaia int este ntregul grup care
ne intereseaz, pe care dorim s-l descriem
sau s tragem concluzii despre el.
 Planul de culegere a datelor. Eantionul

Avantaje:
Populaia int este prea mare;
Avem acces numai la o parte din populaie;
Cercetarea general poate distruge populaia;
Poate fi studiat mai rapid;
Cost i resursele necesare mai reduse.

Reprezentativitate:
Cantitativ
Calitativ
 Volumul eantionului. Reguli empirice

Dimensiunile populaiei Dimensiunile eantionului,

% din populaie

0 100 100

101 1000 10

1001 5000 5

5001 10000 3

peste 10000 1
 Planul de culegere a datelor

Alegerea metodei de eantionare.

Stabilirea volumului i a costului
eantionului.
Rezolvarea problemelor de abandon (pierderi
pe parcurs, nonrspunsuri);
Definirea criteriilor de includere i excludere
a subiecilor care formeaz obiectul
studiului.
 Planul de culegere a datelor

Tipuri de culegere a datelor:

De tip eantion reprezentativ
De tip expus-neexpus
De tip caz-martor

Metode de culegere a datelor:

Fiziologice
Observaionale
Interviul
Chestionarul
 Planul de culegere a datelor

Definirea clar a variabilelor studiate.

Stabilirea scalelor de msur pentru
variabilele studiate.
Identificarea pe ct e posibil a factorilor de
eroare.
Identificarea modalitilor de control a
factorilor de eroare.
 Planul de culegere a datelor

Definirea planului de analiz statistic a datelor i

de calcul a indicatorilor specifici fiecrui tip de
studiu.
Aspecte manageriale:
Mijloace financiare;
Stabilitatea i calitatea personalului i
echipamentului pe ntreaga durat a studiului;
Consideraii etice.
 IMPORTANT!

Etapa de pregtire a studiului trebuie s finalizeze

n mod obligatoriu cu un protocol n scris, care s
cuprind n detaliu elementele menionate anterior.
 Efectuarea propriu-zis a studiului

Culegerea i prelucrarea datelor:

Variabile i scale de msurare
Statistic descriptiv
Statistic inferenial
Eliminarea la maximum a erorilor sistematice
 Efectuarea propriu-zis a studiului

ATENIE!
Nu se modific metoda de lucru n cursul
studiului;
Urmrirea atent a evoluiei subiecilor innd
cont de cei pierdui din vedere;
Urmrirea i verificarea datelor transpuse pe
calculator pentru eliminarea eventualelor erori
de culegere.
 Efectuarea propriu-zis a studiului

Testele statistice utilizate trebuie s fie

corespunztoare, corecte i n conformitate
cu protocolul.

Verificarea normalitii variabilelor cantitative

pentru aplicarea testelor adecvate.
 Analiza i interpretarea rezultatelor

Analiza rezultatelor primare:

Datele cu care se lucreaz sunt corecte?
Procedeele statistice aplicate sunt adecvate?

Dac sunt necorespunderi, etapa de

prelucrare poate fi reluat cu corecturile
necesare.
 Analiza i interpretarea rezultatelor

Analiza rezultatelor finale:

Ipoteza se confirm sau se respinge?
A fost suficient analiza numeric?
Care este semnificaia rezultatelor?
Se va ine cont de erorile sistematice, de
pierduii din vedere i/sau nonrespondeni.
De evitat abaterea spre date atractive, altele
dect cele necesare pentru realizarea
obiectivelor i a atingerea scopului.
 Erori poteniale

ntmpltoare.
Sistematice (de selectie; de informaie).
Confuzia.
Validitatea (intern i extern).
Prezentarea rezultatelor i redactarea studiului

ncepe cu o nou trecere n revist a literaturii

recente pentru a evita pierderea din vedere a unor
publicaii importante pe parcursul studiului.
Se face prin parametrii statistici care permit
compararea sau raportarea lor la alte studii,
precum i n vederea asigurrii unei
reproductibiliti a rezultatelor.
 Scopul prezentrii datelor

1. Transmiterea concluziilor studiului:

Datele corecte i importante merit
comunicate;
Datele trebuie s confirme sau s infirme
ipoteza studiului;
Datele arat dac studiul a dus la
descoperirea a ceva important pentru
comunitatea tiinific medical.
 Scopul prezentrii datelor

2. Acordarea posibilitii altor cercettori s

aprecieze studiul:
Articolele tiinifice sunt supuse lecturii
critice a altor specialiti;
Cercettorii care citesc lucrarea trebuie s
poat s-i dezvolte propriul raionament pe
baza datelor prezentate.
 Redactarea studiului

Stil
Timp trecut pentru redarea metodei i
rezultatelor;
Timp prezent pentru noiuni bine
cunoscute;
Persoana 1 plural.

Caliti
Precizie n descrierea populaiei, perioadei,
locului, rezultatelor;
Claritate.
 Redactarea studiului

Cuprinde:
Introducere;

Material i metod;

Rezultate;

Discuii;

Concluzii.
 Structura tezei de diplom,
IP USMF Nicolae Testemianu

Cuprins
Introducere;
Analiza bibliografic a temei;
Materialul i metodele de cercetare;
Rezultatele proprii i discuii;
Concluzii generale;
Bibliografie;
Anexe (la necesitate).
 Redactarea studiului. Introducere

Actualitatea i gradul de studiere a temei

investigate;
Scopul i obiectivele tezei;
Importana teoretic i valoarea aplicativ a
lucrrii;
 Redactarea studiului. Material i metode

Material
Pe cine/pe ce s-a efectuat studiul;

Criterii de includere i de excludere a

subiecilor;
Descrierea exact a loturilor.
 Redactarea studiului. Material i metode

Metod
Ce s-a evaluat:
Un fenomen de sntate.

Aciunea unor medicamente.

Rezultatele unei intervenii terapeutice.

Valoarea unei investigaii.

 Redactarea studiului. Material i metode

Criteriile n baza crora s-a realizat

evaluarea:
Parametrii clinici/clinico-epidemiologici;
Cum au fost analizate i evaluate
rezultatele;
Ce teste statistice s-au utilizat.
 Redactarea studiului. Rezultate

Se menioneaz toate rezultatele obinute,

inclusiv cele negative care contrazic
ipotezele de lucru.
Se evit rezultatele care nu au legtur cu
scopul lucrrii.
Se utilizeaz n text timpul trecut.
Se ilustreaz prin grafice i tabele.
 Redactarea studiului. Discuii. Concluzii

Interpreteaz obiectiv lucrarea:

A fost sau nu atins scopul lucrrii.

Discutarea critic i obiectiv a

rezultatelor.
Compararea rezultatelor cu cele obinute
prin alte studii.
Concluziile vor fi doar cele rezultate din
cercetarea efectuat.
Evitarea numrului excesiv de concluzii.
 Redactarea studiului. Bibliografia

Situat la sfritul lucrrii, conine sursele

bibliografice utilizate n lucrare.
Datele bibliografice i citatele se
completeaz n conformitate cu Standardele
n vigoare.
Toate sursele bibliografice incluse n lucrare
trebuie s se regseasc n lista bibliografic
final, dup cum toi autorii inclui n lista
bibliografic trebuie s fie inserai n textul
lucrrii.
 Lacune frecvente n prezentarea unei lucrri

Nu sunt clar definite criteriile de includere i

excludere n studiu i definirea variabilelor;
Nu este identificat populaia int;
Descriere insuficient a tehnicilor de msurare;
Prezentarea exhaustiv a datelor brute;
Prezentarea rezultatelor numai n valori absolute i
nu i relative;
Prezentarea procentajelor fr valori absolute;
Numr insuficient de parametri statistici
descriptivi;
Omiterea analizei datelor aberante.

62
 Bibliografie selectiv
Achima A. Metodologia cercetrii tiinifice medicale.
Editura Universitar Iuliu Haieganu: Cluj-Napoca, 1999
Comes C., Popescu-Spineni S. Metodologia cercetrii
tiinifice. Editura Cermaprint: Bucureti, 2005
Du A. Elemente de metodologie a cercetrii tiinifice.
Editura Universitii de Vest, Timioara, 2002
Popa L. Elemente de metodologia cercetrii tiinifice in
domeniul farmaceutic. Ed. Printech: Bucureti, 2005
Popa L. Aspecte generale privind cercetarea tiinific.
http//www.univermedcdgm.ro/dwl/mcCurs1.pdf
Bacrea V., Sabu M., Mruteri M., Bacrea A.,
Metodologia cercetrii tiinifice medicale. Trgu
Mure: University Press, 2009