Sunteți pe pagina 1din 29

JOSEFA ANGUITA CLAUDIO ANABALN FELIPE FANDEZ KATHERINE FUENTES KAROL GALLEGUILLOS PAULINA NEZ

EXPOSICIN CASOS CLNICOS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y


ATENCIONALES

CTEDRA DE NEUROPSICOLOGA II
PROFESOR PS. CLNICO JAIME MELNDEZ
PROFESOR PS. CLNICO IRINA GALLI

AYUDANTE ANDREA BAADOS

LUNES 18 DE OCTUBRE DE 2010


Lenguaje Mixto

TRASTORNO DEL Lenguaje Receptivo


LENGUAJE

RETRASO SIMPLE
Lenguaje Expresivo
DEL LENGUAJE

ATENCIN Atencin sostenida


RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
Refiere a la tardanza en la aparicin o desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonolgico,
semntico, sintctico y pragmtico).
La expresin y la comprensin son ausentes o inferiores a la normal en relacin a la edad cronolgica
de los nios.
Generalmente el lenguaje expresivo es ms afectado que el comprensivo.

No es justificable por alteraciones fisiolgicas, sensoriales o neurolgicas. Entre sus causas se


encuentran:

FACTORES HEREDITARIOS
Nacimiento pre trmino.
Sufrimiento fetal durante la fase perinatal.

FACTORES AMBIENTALES
Nivel socioeducativo bajo.
Comportamiento sobreprotector
Deprivacin ambiental
Ambiente que genera alteracin emocional.
PORTELLANO, 2007.
MANIFESTACIONES MS FRECUENTES

Retraso en el inicio del lenguaje que suele presentarse por encima de los dos aos.

Vocabulario limitado en relacin a los nios de su edad.

Dificultades para la repeticin de palabras.

Incremento de signos neurolgicos menores: dificultades de orientacin, agnosia, trastornos


del ritmo.

Retraso motor (movimientos de precisin)

Retraso en la aparicin de la marcha liberada.

Inmadurez psicoafectiva, entre otros.


PORTELLANO, 2007.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

CASO CLNICO I
ANAMNESIS
1. ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: AXEL
Edad: 11 meses 29 das
Curso: Sala Cuna Menor
Fecha de nacimiento: 24 de septiembre de 2009
Evaluacin: Aplicacin ciertos tems de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor [EEDP] *
Motivo de evaluacin: Peticin educadoras del jardn debido a retraso observado en el desarrollo del
menor, en comparacin a sus compaeros y a los hitos correspondientes a su estadio del desarrollo
(motricidad)
Fecha de examen: 23- Septiembre-2010.

* Es importante destacar que este test no se trata de una prueba de inteligencia; y asimismo que no se espera que el
nio responda todo correctamente.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

2. COMPOSICIN FAMILIAR

Parentesco Edad Actividad


Pap 32 Desabollador de
pintura de autos
Mam 24 Asesora del hogar

Hermano Mayor 3 aos 10 meses Prvulo

3. HISTORIA DE EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS ANTERIORES


Mayo 2010. Hospitalizacin Infeccin Renal debido a un hongo.
Septiembre 2010. Dado de alta condicin de Displasia.
Agosto 2010. Hospitalizacin afeccin Virus bronquial obstructivo. Controlado con
antibiticos.
Tratado actualmente mediante inyeccin de PREDNISONA cada tres semanas.
Infeccin Intrahospitalaria (Sarna)

Condicin del nio a la fecha de evaluacin. Presenta apetito excesivo, estitiquez, alergias,
bruxismo, desmayos (un episodio producto de las infeccin renal, T 40)
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:


Estado de salud durante el embarazo/N de semanas: 42 semanas, estado de salud malo por
estrs.
Parto/ Complicaciones: Cesrea y complicaciones con alzas de presin y poco oxgeno.
Sufrimiento fetal

DETALLE HITOS DEL DESARROLLO

Edad Hito Edad Hito


7 meses Fij la cabeza Al ao con apoyo Empez a caminar
aprox.
11 meses Se puso de pie 4 meses Balbuceo
11 meses gate
6 meses Primeras palabras
con sentido
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

5. ANTECEDENTES MRBIDOS FAMILIARES

Enfermedades: Abuela materna hipertensa; bisabuela tiene diabetes; abuela paterna cncer
de ovario.
Hospitalizaciones: Abuela paterna a raz de su cncer de ovario.
Operaciones: Abuela paterna debido al cncer y tambin fue operada de apendicitis

6. DESCRIPCIN DE LA PERSONALIDAD DEL NIO

La madre describe a su hijo como sociable, muy sensible con una ta materna, alegre y
bailarn.
Lo negativo es que es muy llorn y muy hiperquintico.
Lo positivo es que es alegre simptico, sensible y no es egosta.
Sus actividades predilectas estar en el andador o estar con otros nios.
Tiene amigos en el jardn y primos en la familia.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

Hiptesis diagnstica:

De acuerdo a los datos recogidos y observado Axel presentara baja la escala referida a lenguaje y
motricidad.

Observaciones durante el test

Axel se manifiesta cooperador cuando se efecta el test, por lo que no genera rechazo.
No emite sonidos verbales ni balbuceos ni gritos, correspondientes a su edad.
Presenta expresiones faciales neutras (no sonrea, ni hubo llanto)
Presenta movimientos lentos al ejercer las actividades.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

Resultados
11 meses x 30 = 330 Das + 29 = 359
Edad Cronolgica: 359 Das
Razn entre edad mental y cronolgica
o Edad Mental:
9 meses (6 ptos c/ item *5) Mes base (em/ ec):
30 x 9 = 270 puntos.
Razn (EM/EC) = 378 / 359 = 1.05
o Puntos por Meses evaluados: Puntaje Estndar = 0.98
10 meses: 12 ptos c/ item
Respondidas correctamente: 3 de 5 Coeficiente de Desarrollo: 0.98 = Normal
Total: 3*12 = 36 puntos

12 meses: 18 ptos c/ item


Respondidos correctamente: 2 de 5
Total: 2*18 = 36 No conformarse con lo normal,
15 meses: 18 puntos c/ item
Respondidos correctamente: 2 de 5 producto de todo la informacin
Total: 2 * 18= 36 recopilada que se ha tenido de Axel,
18 meses: 18 puntos c/ item en cuanto a que ha salido normal en
Respondidos correctamente: 0 de 5
lenguaje (balbuceos). Tampoco dejar
o Mes Base + Items adicionales de lado la baja motricidad (displasia).
270 + (36* 3) = 378 Edad Mental
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

PERFIL DESARROLLO PSICOMOTOR

rea/ Edad 9 meses 10 meses 12 meses 15 meses

Coordinacin 43 46 52 57
44 48 58
49 59
Social 45 47 54 ///////////////
50 ////
Lenguaje 45 50 54 60
55
Motora 41 /////////////// 51 56
42 ////// 53
SUGERENCIAS

LENGUAJE:
MOTORES:
EXPRESIN (VERBAL Y
Brazos, piernas y
GESTUAL)
tronco
Con la finalidad de
Con la finalidad de
estimular a palabras
prepararse a
concretas.
movimientos ms
complicados (caminar)
Pronunciacin de
acciones ejercidas junto
al nio (Ests comiendo)
GATEO, JUEGO DE Conversaciones hacia el
BICICLETA nio. (Leerle un cuento,
cantarle)
Muecas, gestos. (Hola)
A ejecutarse por
las tas del jardn, Importante: Trabajar con la concepcin errada
madre o cualquier de la madre de su hijo (hiperactivo)
persona Fomentar una mejor relacin entre la familia, a
significativa. travs de la participacin de todos.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO II: FELIPE

CASO CLNICO II

ANAMNESIS

1. ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre: FELIPE

Edad: 4 aos.

Curso: Nivel medio mayor. Inicio de escolaridad Marzo 2010.

Fecha de nacimiento: 5 de Julio de 2006.

Evaluacin: Adaptacin del TEST DE LURIA CHRISTENSEN.

Motivo de evaluacin: Peticin educadoras del jardn debido a la imposibilidad de Felipe de


mantener el hilo conductor de una conversacin; y por otro lado, al aumento de sus conductas
agresivas para con sus compaeros.

Fecha de examen: 07 de octubre de 2010.


EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO II: FELIPE

2. COMPOSICIN FAMILIAR

Parentesco Edad Actividad


Pap 36 Tcnico en refrigeracin

Mam 30 Duea de casa

Hermana menor 3 meses ---

3. HISTORIA DE EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS ANTERIORES


Abril 2010. Pediatra del consultorio recomienda evaluacin neurolgica, pero esta nunca
se realiza.
Para tratar hiperactividad del nio se le administra GAMALATE.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO I: AXEL

4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO

Gestacin de 40 semanas. La madre presenta Diabetes Gestacional.


Parto normal, sin complicaciones.

DETALLE HITOS DEL DESARROLLO

Edad Hito Hito Edad

Fijo la Empez a 1 ao
cabeza caminar
Balbuce 7 meses
Se puso de 9 meses
pie
Gate Primeras 1 ao
palabras con
sentido
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO II: FELIPE

5. ANTECEDENTES MRBIDOS FAMILIARES

Abuela materna presenta Diabetes y cncer al tero por lo que fue operada.
Abuelos paterno y maternos hipertensin.
Condicin actual del nio: Presenta Bruxismo, le cuesta quedarse dormido.

6. DESCRIPCIN DE LA PERSONALIDAD DEL NIO

La madre describe a su hijo como extrovertido, sensible, miedoso, cooperador y alegre.


Por otro lado, tambin es Peleador en el jardn y en la casa presenta la misma conducta con
sus primos.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO II: FELIPE

ADAPTACIN DEL TEST LURIA CHRISTENSEN

Se evalu los tems lenguaje expresivo, receptivo y coordinacin motriz a travs de una
reinterpretacin que se hizo de ste para poder llevarlo a cabo en los nios.

Se vio el lenguaje receptivo al ver si los nios eran capaz de entender las rdenes.

Se vio el lenguaje expresivo si articula palabras, intenta decirlas, si emite algn sonido,
nombra objetos, etc.

Motricidad a travs de sus movimientos corporales


y la manera en cmo se expresa a travs de ste.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO II: FELIPE

OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIN

Se mantiene tranquilo y cooperador.


Obedece rdenes.
Responde a temas que no se le pregunta.
Desva la respuesta cuando se le pregunta por su madre.
No quita la atencin de los juguetes de la sala.
Presenta relatos ficticios. Como que su primo le compro un juguete.
Sus temas de conversacin se basaban en conductas violentas (golpes, peleas)

RESULTADOS
No presenta problemas de motricidad, (vaso de leche y silla).
Habla fluido y comprende (dialoga).
Presenta problemas de atencin, al presentar desvos de los temas conversados.
Problemas en funcionamiento ejecutivo.
Lbulo frontal.
SUGERENCIAS

NEUROPSICOLOGICO PSICOLOGICO

Entablar una buena relacin


Modelos de la Atencin:
entre madre, hermana y
Inhibicin, Sostenida.
Felipe (agresividad y
retroceso)
Juegos:
Decir lo contrario. (grande- Compartiendo actividades con
pequeo). la hermana (Pedirle que la
Ritmo (una vez-dos veces). vista o ayude)
Encontrar las diferencias o Aprendizaje social: no pelear
memorice. (imgenes de delante sus hijos, ensele a
robots) saludar, recurdele dar las
Grupal: gracias y pedir permiso,
Jugar con un globo sin que Animarlo a jugar con otros
se caiga al suelo. nios (deportes) y que
Sillita musical. comparta sus juguetes con
ellos.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

CASO CLNICO II

ANAMNESIS

1. ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre: ALEXANDER

Edad: 2 aos, 5 meses, 20 das

Curso: Nivel medio menor. Inicio de escolaridad hace 3 meses.

Fecha de nacimiento: 10 de Abril de 2008.

Evaluacin: Adaptacin del TEST DE LURIA CHRISTENSEN.

Motivo de evaluacin: Peticin educadoras del jardn debido a su comportamiento


agresivo para con sus compaeros del jardn y su nula actividad lingstica expresiva.

Fecha de examen: 07 de octubre de 2010.


EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

COMPOSICIN Y DINMICA FAMILIAR.

abuela
abuelo

Tio Tio Tia MADRE Pareja

Padre

?
ALEXANDER
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

3. HISTORIA DE EVALUACIONES Y TRATAMIENTOS PREVIOS

A los 6 meses edad comenz con una alergia que actualmente se encuentra en
tratamiento. [ La madre no especifica el nombre de la alergia]

Evaluacin psicolgica (derivada del Juzgado. )

4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO

A los tres meses de embarazo, se presentaron sntomas de prdida, sin embargo el


embarazo dura 40 semanas y Alexander nace en un parto normal, sin complicaciones.

Edad Hito
Edad Hito Ao de edad Empez a
caminar
5 meses Fij la
cabeza
Ao cinco Balbuce
meses
8 meses Se puso
de pie 2 aos Primeras
Casi nada gate
palabras con
sentido
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

Antecedentes Mrbidos familiares:


Diabetes de bisabuela, cncer de abuela, no hay datos
de la familia paterna.
La madre es hospitalizada por intoxicacin de pastillas
hace 6 aos atrs.

Personalidad:
La madre lo describe como bipolar unas veces anda
bien y otras anda mal por nada se enoja, le gusta
compartir con todos, hay das que anda sensible y que
slo quiere estar con ellas.
Lo negativo para la madre es que es muy peleador.
Lo positivo es que es independiente.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

Adaptacin del test de Luria-


Christensen
Observaciones durante el test:
En una primera instancia:
Alexander se muestra distante frente a los evaluadores, camina despacio,
precavido, nos sigue atento con la vista cautelosamente y permanece
inmvil.
No mantiene comunicacin ni proximidad cuando se intenta se evita por
parte de l.
Segunda instancia con la ta presente:
Para tratar de comunicarse susurra.
Mantiene comunicacin y relacin con su ta.
Seala objetos con la ta.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA CASO CLNICO III: ALEXANDER

Resultados
Alexander presenta lenguaje receptivo cuando
su ta le pide que efecte rdenes. (que tome
asiento)
Pero no lenguaje expresivo (nene, ta, mam)
Influencia de los problemas emocionales,
vistos a travs de las conductas sealadas
anteriormente.
SUGERENCIAS

NEUROPSICOLOGICO PSICOLOGICO

Con la finalidad de ayudar


Para el trabajo del en la parte emocional de
lenguaje expresivo Alexander

Repetir palabras enfatizando su Haga cario a su hijo esto le acercara a


acentuacin prosdica u ortogrfica. l y les permitir establecer una mejor
Ejecucin de los ruidos de acciones, relacin.
como el auto hace rrrrrr o de Busque siempre su mirada al hablar.
animales como la vaca hace mmm Puede ayudarse anotando en un
cuaderno sus sentimientos con las
modificaciones aqu planteadas, as
La idea es incluir a toda la familia, que ella usted podr darse cuenta que es lo que
pueda participar activamente con el nio. ms la ayuda en el trato hacia su hijo.
CONCLUSIONES
Se pretendi generar un
primer trabajo grupal con
el objetivo de evaluar,
desarrollar y potenciar
las funciones cerebrales
de los nios mediante
juegos y ejercicios
repetitivos, tanto en el
plano intelectual, como
en el fsico, afectivo y
social.
RECORDATORIO
Dado que en esta etapa los nios y
nias estn an acomodando su
Ensele versos o canciones para
motivarlo a hablar, invente actividades y lenguaje es frecuente que cometan
juegos en los que pueda ensearle a errores desde el punto de vista del
describir su cuerpo, haga sonidos lenguaje adulto. Intente no rerse,
diferentes para que su hijo los imite, aunque a veces sus enunciados le
siente al nio en la falda y mustrenles las
parezcan graciosos.
fotos, figuras de libros, diarios, revistas,
dicindole que significan, as su hijo
aprender mas palabras lo que har que
no generalicen un concepto ya que esta es
una de las etapas por las que pasara su
hijo en el desarrollo del lenguaje,
utilizando de manera incorrecta un
palabra a distintas cosas parecidas o de la
misma categora.
Es necesario contar con instrumentos o bateras que
permitan elaborar un perfil de las distintas funciones
neuropsicolgicas de forma completa, a partir de puntos de
corte normalizados en nuestra poblacin. El contar con
una herramienta de diagnstico neuropsicolgico en el
periodo pre-escolar (y no solo en escolar), permitira
realizar un diagnstico oportuno que posibilite una
intervencin especfica en aquellas funciones que se
encuentren en bajo desarrollo, contando con un mejor
pronstico de recuperacin dada la neuroplasticidad del
nio, en la recuperaciny nivelaciones de las funciones
cognitivas especficas que se vean disminuidas.

S-ar putea să vă placă și