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Definicin
Sndrome Anmico
Manifestaciones clnicas:
1) Msculos y tejidos: astenia, palidez, fatiga
muscular y calambres.
2) Corazn: palpitaciones, soplos funcionales, disnea,
angina
3) Cabeza: mareos, acfenos, cefalea, cambios de
humor, irritabilidad, somnolencia.
Clasificacin Hemorragia (Shock hipovolmico)Sntomas
Aguda hemodinmicas (taquicardia, hipotensin)
Perdida de sangre
Crnica Prdidas crnicas ocultas
ANEMIA Sntomas anmicos
Disminucin de
A. Hemoltica la produccin Carenciales
- Ferropnica
Intracorpuscular (hereditaria)
- Megaloblstica (Ac. Flico / Vit. B12)
Talasemia
Esferocitosis Aplasia Medular
Dficit glucosa-6-fosfato dh Masa Ocupante
Extracorpuscular (adquirida) - Tumor slido
Hiperesplenismo Mielodisplasia
CID
Estudios bsicos
Es la anemia ms frecuente
Afecta principalmente a mujeres en edad frtil, ancianos y nios
Hipocrmica y Microctica ( Hb VCM)
Sideremia y ferritina
Disminucin de la absorcin:
- Gastrectomizados
- Sndromes de malabsorcin
- Parasitosis
Sndrome anmico
Sndrome ferropnico: cada de pelo, uas frgiles,
coiloniquia, estomatitis angular, trastornos de la conducta,
1) Corregir la anemia
2) Tratar la causa
En ayunas
Con Vitamina C (jugo de naranja)
EA: deposiciones oscuras
Profilaxis: embarazadas
Anemia Megaloblstica
Alteraciones de la absorcin
Dficit de FI en el estmago (70%)
Gastrectoma radical Atrofia gstrica
Anemia perniciosa Ausencia de clulas parietales
Aclorhidria
Dficit de FI
Anemia por Dficit de enzimas pancreticas
Dficit de
Vit B12 Alteraciones del Intestino delgado
Espre y enfermedad celaca
Sndrome de asa ciega
Parasitosis
Tratamiento
Alteraciones en la absorcin
Reseccin intestinal amplia
Anemia por Espre y celiaqua
dficit de Malabsorcin
cido flico
Aumento de los requerimientos de cido flico
-Fisiolgicos: embarazo, lactancia
-Patolgicos: leucemias, anemias hemolticas, hipertiroidismo
Tratamiento
Diagnstico:
Sndrome Anmico cido flico 5mg/da VO por 4 meses
Hemograma: Hb VCM
cido flico Profilaxis: embarazadas, leucemias
y anemias hemolticas: 1mg/da
Anemias Hemolticas
El sndrome anmico se debe a una disminucin de la
supervivencia de los eritrocitos en la circulacin, por
una destruccin anormal de los mismos.
Se clasifican segn:
Intracorpuscular (hereditaria)
Talasemia
Esferocitosis
Dficit glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ( intravascular)
Extracorpuscular (adquirida)
A. Inmunes (intravascular)
Hiperesplenismo
CID
Otras
Esferocitosis
Es la anemia hemoltica congnita crnica ms frecuente.
Herencia autosmica dominante
Diagnstico:
Hemograma: Hb y Hto
Frotis de sangre perifrica: esferocitos
Tratamiento:
Esplenectoma : 6 aos + vacuna antineumoccica
cido flico
Dficit glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
La glucosa es el sustrato metablico mas importante del
eritrocito.
Clnica
-Sndrome anmico:
-Sndrome hemoltico: hemoglobinuria, dolor lumbar, etc.
Frotis: corpsculos de Heiz
Tratamiento:
Evitar situaciones de estrs oxidativo (AAS, paracetamol,
cloranfenicol, penicilina, infecciones, CAD).
En crisis hemolticas: transfundir
Anemias hemolticas por alteracin el la sntesis de Hb
Dos tipos:
Tienen en comn:
Hemates hipocrmicos y microcticos (VCM )
Desequilibrio de cadenas / las cadenas acumuladas
precipitan y dan hematopoyesis ineficaz en MO y hemlisis en
sangre perifrica (anemia)
Eritropoyesis compensadora en MO (alteraciones seas), bazo, hgado
Tratamiento:
Transfusiones
Profilaxis con cido flico
Transplante de MO
Anemias hemolticas de origen inmune
Adquiridas
Ac frente a Ag eritrocitarios. Pueden ser:
Autoinmunes: Ac calientes
Ac fros