ASCARIASIS

MG. LORENZO CASTRO GERMANA

 DEFINICIN
Geohelmintiasis ocasionada por el nematodo Ascaris
lumbricoides, ampliamente distribuido en todo el mundo. Se
localiza en el intestino delgado, donde puede permanecer en
forma asintomtica o producir cuadros digestivos inespecficos,
hasta cuadros graves.
 MORFOLOGA

ADULTO
La hembra mide 25-35 cm largo y
3-6 mm ancho.
El macho 15-30 cm largo y 2-4 mm
ancho, con su extremo posterior
enroscado ventralmente.
 Presenta una boca triangular,
con tres labios carnosos
finamente dentados.
 HUEVO FECUNDADO HUEVO NO FECUNDADO
Ovalados Largos y estrechos
Capsula con tres capas Cubierta delgada
Con mamelones mltiples Carece de mamelones
Largo: 45-75 um 85-90 um de largo
Ancho: 35-50 um 30-40 um de ancho
 EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN
Cosmopolita, con mayor frecuencia en los pases tropicales hmedos, en los
que la prevalencia suele ser superior a 50%.
La prevalencia y gravedad de la infeccin suelen ser mximas en los nios
de 3 a 8 aos de edad.
RESERVORIO
El ser humano; huevos de scaris en la tierra.
 MODO DE TRANSMISIN
Ingesta de huevos infectantes del suelo contaminado con heces humanas, o de
alimentos crudos contaminados con tierra que contiene los huevos infectantes.
No directamente de una persona a otra o de heces recin expulsadas.
La transmisin en zonas aledaas al hogar, donde los nios que no cuentan
con instalaciones sanitarias contaminan el rea con sus heces.
las infecciones graves en los nios suelen ser resultado de la ingestin de
tierra.
La tierra contaminada puede ser transportada a grandes distancias en los pies
o zapatos, y depositadas en casas y medios de transporte.
Tambin es posible que la infeccin se transmita por el polvo.
PERODO DE INCUBACIN
El ciclo vital necesita de cuatro a ocho semanas para completarse.
PERODO DE TRANSMISIBILIDAD
Dura mientras vivan en el intestino vermes adultas fecundadas.
La duracin de la vida de los vermes adultos es de unos 12 meses, aunque
puede ser hasta de 24 meses.
La hembra puede producir ms de 200 000 huevos al da.
Si los huevos embrionados llegan a un medio favorable, pueden ser viables
en el suelo durante aos.
CICLO BIOLOGICO
 CUADRO CLINICO
En la mayora de los casos evoluciona asintomtica o con escasos
sntomas vagos, principalmente de tipo digestivo.
La intensidad del cuadro clnico esta en relacin con el numero de parsitos,
la edad del paciente, estado nutricional y otras patologas concomitantes.
Al pasar por los pulmones, las larvas no producen cuadro clnico o una
bronquitis leve. En caso de un gran numero de larvas con infecciones
repetidas se desarrollara el sndrome de Loeffer.
 En la fase intestinal , los sntomas no se presentan o son vagos y tienden a
la cronicidad, se les ha sistematizado de la siguiente manera:
Generales
Intestinales
Nerviosos
Alrgicos.
 DIAGNOSTICO
Identificacin microscpica de los huevos en las heces, el examen directo al
fresco detecta infecciones de moderadas a fuertes.
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gstrico
durante la fase de la migracin pulmonar.
Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la nariz y son
reconocibles por sus caractersticas macroscpicas.
 TRATAMIENTO Y PREVENCIN
El tratamiento de eleccin son los derivados benziimidazolicos (mebendazol
y albendazol, principalmente), pamoato de pirantel y piperazina.
Educacin de saneamiento del medio ambiente.
Evitar el riego de vegetales con aguas servidas.