Sunteți pe pagina 1din 105

Obiectul de studiu al psihologiei l

formeaz activitatea psihic uman,


tririle i procesele cognitiv-afective ale
indivizilor.
Psihologia consider omul ca subiect
(fiin contient, activ, creatoare) n
raporturile sale legice cu lumea
obiectelor i n interaciune psiho-
social necesar cu ceilali indivizi din
colectivitate.
Creierul ( bio-psiho-chimic)

Personalitatea (laturile)

Condiionarea socio-cultural a
contiinei
Desfurarea fenomenelor mintale
Legile fizicii
Legile naturii
Legile gndirii (logica)
Divinitatea invocat in extremis
Nu este ntmpltoare
Nu se pot prevede aciuni viitoare (aa cum pot fi
prevzute fenomene naturale supuse unui
mecanism determinist cognoscibil )
Normalitatea

Normalitatea se desfasoara intr-un cadru mai largit , cel al


acceptabilului , ce include :

a) Normalul , ca indicator standard al unor valori culturale


b) Diferitul , ca o alta forma posibila a normalitatii
c) Diversul , ca o varianta de tip formal a normalitatii

Cele trei concepte exprima ipostaze diferite ale unor


variatii acceptabile in sfera normalitatii
Normalitatea

WHO considera normalitatea ca fiind o stare


completa de bine atat fizic , mintal cat si social.
Starea de bine mintala presupune absenta unei
tulburari mintale definita astfel (DSM IV-TR) O
tulburare mintala este un sindrom sau pattern psihologic
sau comportamental asociat cu disconfort (sau durere ) , sau
cu un risc crescut de suferinta , moarte , dureri , sau pierderea
autonomiei vitale. In plus sindromul sau pattern-ul nu este
legat intotdeauna de un eveniment particular. (Ca de ex.
doliul).
Tip de comportament sau trasaturi ale
personalitatii care sunt tipice sau
conform cu anumite standarde ale
unei modalitati acceptabile de a fi si a
se comporta.

Critici.
Variatiile culturale
Depind de context (George Mora)
Termeni Concept

Autonormal ---- Persoana este considerata a fi


normala in societatea sa

Autopatologie ---- Persoana este considerata a fi


anormala in societatea sa

Heteronormal ---- Persoana este considerata a fi


normala in alta societate ,
fiind supusa observatiei

Heteropatologie ---- Persoana este considerata a


fi anormala in alta societate ,
fiind supusa observatiei
Sanatatea Mintala = Buna performanta a
functiilor mintale , precum gandirea ,
dispozitia si comportamentul care se
reflecta in activitati productive , relatii
armoniase cu ceilalti si in capacitatea de a
se adapta la schimbari si de a face fata
adversitatilor.
Antipsihiatria

Thomas Szasz (The Myth of Mental Illness):

Normalitatea poate fi masurata numai in


termenii a ceea ce o persoana face sau nu
face , definitia normalitatii fiind dincolo de
scopurile psihiatriei
A crede in boala mintala este ca si cand
ai avea convingeri in vrajitorii si demonologie.
Societatea este de vina pentru orice
tulburare de comportament
ALTE CRITICI

Psihologia femeii sexista , discriminatorie ,


datorita formularii initiale de catre barbati.
1973 Schimbarea punctului de vedere psihiatric
asupra homosexualismului

Implicatii: norme culturale , expectanta societatii


si a valorilor sale , aspecte profesionale , diferente
individuale si climatul politic.
NORMALITATEA

Conceptele teoretice si clinice referitoare la normalitate se


incadreaza in patru categorii ( D.Offer si M.Sabshin)

1) Normalitate Sanatate 3) Normalitate Medie


Statistica

2) Normalitate - Utopie 4) Normalitate - Proces


Normalitate Sanatate

Abordarea traditionala a psihiatriei medicale ce se refera la


sanatate si boala

Comportamentul este considerat normal cand nu exista


manifestari psiho-patologice.

Lipsa semnelor si simptomelor indica Sanatatea.

In acest context sanatatea se refera la un status de functionare


mai degraba rezonabil decat optimal .

Statistic normalitatea ar fi pe o scara mult mai mare.


Normalitate Utopie
Sigmund Freud Un ego normal este precum
normalitatea in general , adica o fictiune ideala

Armonizarea elementelor aparatului mintal =>


functionare optima

Deziderat in psihanaliza , psihoterapie , psihologie.


Normalitate Medie Statistica
Bazata pe principiul matematic al curbei clopot
Mijlocul acesteia reprezinta normalitatea , in
timp ce extremele reprezinta devianta

Principiu statistic - descrierea individului in


termeni de evaluare generala si de scor total

Variabilitatea este o notiune de grup si nu una


individuala
Aplicata mai mult de psihologi
La baza se afla teste , chestionare ->psihometrie
Normalitatea - Proces

Erik Erikson concept asupra


epigenezei dezvoltarii personalitatii si a
celor 7 stadii esentiale de dezvoltare in
atingerea functionalitatii matur adulte
Normalitatea - Proces

Erik Erikson concept asupra


epigenezei dezvoltarii personalitatii si a
celor 7 stadii esentiale de dezvoltare in
atingerea functionalitatii matur adulte
Psihanaliza si Normalitatea

Lipsa oricarui simptom + to love and to work (Freud)

Functionalitatea autonoma a ego-ului (H.Hartmann)


(fara conflicte)

Normalitatea este abilitatea de a fi stapan in toate


perioadele vietii :

Incredere VS neincredere
Incredere in sine VS rusine si indoiala
Initiativa VS vinovatie
Identitate VS confuzie de rol
Intimitate VS izolare .etc
(Erike Erikson )
Putere de caracter , capacitatea de a stapani emotiile in
conflict , capacitatea de a avea experiente placute si de iubire
fara implicarea conflictelor (Melanie Klein )

Normalitatea este activitatea de a invata din experiente , de


a fi flexibil si de adaptare la mediul inconjurator schimbator
(L.Kubie )

Capacitatea de a dezvolta sentimente sociale si de a fi


productiv , de mentinere a stimei de sine si de adaptare (Alfred
Adler)

Normalitatea este capacitatea de a trai fara frica , vinovatie


sau anxietate si de asumare a responsabilitatii propriilor
actiuni (Otto Rank)
Fenomenologie si Normalitate

K.Jaspers a studiat semne si simptome


psihologice cu scopul
de a intelege experienta interioara a pacientului.

Ascultand cu atentie pacientul , psihiatrul


poate intra pentru moment in viata mintala a
pacientului.
Intelegere fara presupuneri anterioare

Normalitatea poate fi definita numai prin


examinarea status-ului mintal al unei persoane in
momente diferite si contexte diferite .
Normalitatea

W.Somerset Maugham :

Normalitatea este un ideal . Este o


imagine pe care ne-o fabricam dar
sa o regasim la un singur om , este
greu de presupus.
Domeniul de definire i istoricul
psihologiei medicale
Psihologia medical interferena ntre Medicin i
Psihologie

Psihologia tiina care se ocup de studiul legilor


activitii psihice a omului

Ce este Psihicul?
Psihicul
Ansamblu de stri, nsuiri, fenomene i procese
subiective ce depind de mecanismele cerebrale i
de interaciunea cu lumea obiectiv
Acestea ndeplinesc funciile de raportare la lume i
la sine prin:
Orientare
Reflecie
Planificare mental
Aciuni creative
Psihicul
Modalitate superioar a vieii de relaie esenial
socio cultural la om
Modalitate a adaptrii mijlocit social
Activitatea psihicului se concretizeaz prin
intervenia activ a omului n mediu pe care l
transform prin munc
Psihologia peste 30 de ramuri
Psihologia general
Psihologia copilului
Psihologia muncii
Psihologia militar
Psihologia artei
Psihologia juridic
Psihologia pedagogic educaie i instruire
Psihologia social
Psihologia general
Studiaz procesele, sistemele i nsuirile psihice
Integreaz i problema generic a personalitii
Psihologia social
Ramur de baz a psihologiei, care interfereaz cu
sociologia.
Are ca obiect de studiu:
fenomenele psihice care apar n cadrul relaiilor de
comunicare i de interaciune (relaii interpersonale)
dintre indivizi la nivel de macro sau microgrup
Fenomenele de opinie public, de psihologie a unor
clase sociale i popoare
Psihologia social
Studiul psihologiei sociale se poate restrnge la
domeniile relaiilor interpersonale i ale grupurilor
mici.
Extensia acestei ramuri a psihologiei a creat alte
tiine aplicative ca psihologia colar, psihologia
industrial, etc.
ncepnd cu antichitatea (coala medical
hipocratic) observaia clinic a adunat dovezi n
favoarea interveniei unor factori de ordin
psihologic n dezvoltarea bolii i vindecare
Rolul vieii psihice nu poate fi minimalizat!
Exist o psihologie a omului sntos variabile
ereditare, biologice, socio culturale
Psihologia omului bolnav structurat n raport de
personalitatea premorbid, de natura i gravitatea
bolii, factori socio culturali i relaia medic -
pacient
Psihologia medical
Se poate nscrie ntr-o zon de interferen a
psihologiei generale cu psihologia social
Schematic, definiia Psihologiei Medicale este
rezumat de Politzer: psihologia care pune n
centrul ei drama persoanei umane (aflat n
situaia de boal)
Prof. Haieganu: noi nu tratm boli, ci bolnavi.
Pacienii sunt influenai de:
Factori genetici
Factori familiali
Factori sociali
Factori subiectivi particularizeaz suferina de la
persoan la persoan, determinnd caracterul
inedit al fiecrui caz
Boala:
Poarta prin care se ptrunde ntr-o lume nou

Stare de confort Exagerarea durerii


somato psihic i suferinei

team,
anxietate, nesiguran
Boala:
Disconfortul somatic i psihic care genereaz
anxietatea poate determina apariia simptomelor
pentru a doua boal expresie a reaciei la prima
suferin
Psihologia medical:
Nu minimalizeaz importana progresului tehnic,
dorete nelegerea omului bolnav, n raporturile
sale cu istoria lui, cu mediul actual i exigenele
sale.
Studiaz toate aspectele psiho sociale pe care le
ridic medicina, n efortul de a reda i susine starea
de sntate.
Psihologia medical studiaz:
Psihologia bolnavului i relaiile sale cu ambiana
Legturile sale subiective cu personalul medico-sanitar (n
mod predominant cu medicul) i cu familia
Reacia psihic a bolnavului fa de agresiunea somatic
i/sau psihic, posibil generatoare de boal
Mijloacele psihice de tratament
(Popescu Neveanu)
Problematica psihologic a profesiunii medicale
(Shleanu, Athanasiu)
Cmpul de preocupri al psihologiei
medicale:

1. Rolul factorilor psihici n geneza i evoluia


ulterioar a bolii
2. Relaia interpersonal dintre medic i pacient
Rolul factorilor psihici n geneza i evoluia
ulterioar a bolii

Stabilirea rolului stimulilor psihici n patogenez a


fost intuit de Hipocrate nc din antichitate
n prezent, preocuprile corpului medical se
axeaz i pe nelegerea omului n planul
psihologic
Psihologia medical analizeaz influena stresului
psihic, cu dovezi epidemiologice i experimentale
n favoarea interveniei sale n patogenez
Relaia interpersonal dintre medic i
pacient

1. Aspecte de ordin psihologic ale formrii viitorului


medic
-cunoaterea i perfecionarea n plan strict profesional
-dezvoltarea calitilor relaionale (empatice)
2. Cunoaterea personalitii, universului de
preocupri i aspiraii ca i a mediului socio-
familial al bolnavului
3. nvarea unor modaliti de aciune asupra
bolnavului n plan psihologic
Cunoaterea i perfecionarea n plan strict
profesional

Pregtirea tehnic i aptitudinile native (caliti


cognitive i cele legate de abilitile motorii n
special n domeniile chirurgicale) i tipul de
personalitate i confer variate posibiliti de
comunicare cu omul bolnav
Dezvoltarea calitilor relaionale
(empatice)

Vocaia pentru medicin include obligatoriu, pe


lng calitile necesare i altor profesiuni, cldura
sufleteasc menit s-l apropie de omul aflat n
suferint, ignornd riscurile unei asemenea
apropieri.
Sunt importante i calitile de ordin relaional
(empatic) capacitatea de a stabili un contact
autentic cu bolnavul, bazate pe identificarea
afectiv cu acesta.
Dezvoltarea calitilor relaionale
(empatice)

Empatia interrelaie ntre cognitiv, afectiv i


organic
Medicul ideal are nevoie de procedeele i calitile
tutror celorlalte profesiuni: elocven de orator,
energie de lupttor, suplee de diplomat, fineea
de spirit a unui detectiv i argumentarea unui
avocat.
(Nietzsche)
Cunoaterea personalitii, preocuprilor,
aspiraiilor i a mediului socio familial

Pentru abordarea bolnavului ntr-un mod optim,


inclusiv n plan instrumental (acceptarea unei
investigaii invazive neplcute sau a unei
intervenii chirurgicale) este necesar cunoaterea
problemelor individului confruntat cu boala.
Aceast cunoatere este important att pentru
medicul cu vocaie mai redus pentru comunicare,
dar i pentru cel care posed o astfel de vocaie.
Cunoaterea personalitii, preocuprilor,
aspiraiilor i a mediului socio familial

Personalitatea premorbid a bolnavului


(genereaz predispoziia spre contractarea facil a
unor mbolnviri) i cea modificat (temporar sau
stabil) de ctre boal.
Interaciunile anterioare mbolnvirii n plan
psiho-comportamental
Relaiile sale la nivel de microgrup (familial,
profesional)
Cunoaterea personalitii, preocuprilor,
aspiraiilor i a mediului socio familial
Relaiile sale la nivel de macrogrup (social)
Obligaiile care decurg din aceste relaii, care sunt
anulate sau atenuate prin boal
Cadrul relaiilor interpersonale contractate de
pacient n momentul mbolnvirii (cu medicul,
personalul sanitar, cu lumea spitalului, etc.)
Modalitile de reacie a pacientului la
demersurile diagnostice, terapeutice i de ordin
educaional ntreprinse de medic.
Deprinderea unor modaliti de aciune
asupra bolnavului n plan psihologic
Tehnici de abordare psihologic difereniat a
bolnavului
Cunoaterea frecventelor deformri ale
informaiei despre boal datorit subiectivitii
bolnavului
Instituirea unor msuri de psihoterapie simpl (de
susinere) de la primele contacte cu bolnavul
Utilizarea unor tehnici adiionale de ordin sugestiv
(inclusiv efectul placebo)
Delimitarea psihologiei medicale de
psihopatologie i psihiatrie
Psihopatologia ramur a psihologiei medicale ce
studiaz funcionarea anormal a psihicului uman
Materialul de studiu furnizat de psihiatrie
Analiza cu instrumentele oferite de psihologie,
psihanaliz sau analiza fenomenologic
Obiectul analizelor dezorganizarea funciilor psihice
(gndire, afectivitate, percepie, memorie,
comportament, etc.), determinat de o tulburare psihic
evident
Delimitarea psihologiei medicale de
psihopatologie i psihiatrie
Psihiatria etimologic, cuvntul psihiatrie
nseamn tratamentul (vindecarea) sufletului
(psyche = suflet, iatrea = vindecare)
Psihiatria = specialitatea medical care studiaz
tulburrile mentale, etiologia i patogeneza lor
Organizeaz asistena i stabilete msurile
profilactice, terapeutice i de recuperare a bolnavilor
cu afeciuni psihice
Delimitarea psihologiei medicale de
psihopatologie i psihiatrie
Psihiatria
Se ocup de totalitatea manifestrilor patologice ale
relaiilor bolnavului psihic cu sine nsui i cu societatea
Descifrarea manifestrilor patologice ale psihicului
Profilaxia mbolnvirilor prin msuri de psihoigien i
psihoprofilaxie
Tratamentul i recuperarea socio profesional a
bolnavilor psihici
Delimitarea psihologiei medicale de
psihopatologie i psihiatrie
Latura teoretic a psihiatriei constituie obiectul
psihopatologiei
Psihiatria, n general, i latura sa teoretic,
psihopatologia, interfereaz cu metodele practicii i
cu teoriile altor tiine umaniste, precum:
psihologia, filozofia i diverse alte specialiti
medicale (neurologia, medicina intern i
endocrinologia, bolile infeciose, i altele)
Delimitarea psihologiei medicale de
psihopatologie i psihiatrie
Psihologia studiaz psihicul normal ca funcie a
creierului
- ofer psihiatriei o serie de metode de
testare
- contribuie la explicarea teoretic a
funciilor psihice normale
- fundamenteaz lanul relaiilor medic
pacient act medical familie - societate
Scurt istoric al psihologiei medicale
Medicii chinezi excitaia unei pri a corpului
poate modifica reacia organismului n ansamblu
(medicina tradiional, dar i reflexoterapia
european)
Vechii greci actul medical se nate din voina
medicului de a ajuta bolnavul, relaia medic
bolnav fiind interpretat ca una de prietenie
Platon spunea: pacientul este amicul medicului
datorit bolii sale.
Filozofii greci (Aristotel, Platon) prietenia const n
a cerceta i a procura binele prietenului acesta
fiind conceput ca realizarea individual, particular,
a naturii umane.
Prietenia dintre medic i pacient, prietenia
medical, ca relaie interuman, a fost denumit
de vechii greci yatrificare.
Hipocrate:
medic i filozof grec (460 375 .e.n) ntemeietorul
colii medicale din Kos, a pus bazele medicinii
raionale.
ntemeietorul concepiei umorale n medicin
A evideniat rolul naturii n vindecarea bolilor
A semnalat importana mediului fizic i social n
apariia acestora
Pentru Hipocrate, calitatea de medic presupunea trei
genuri de cunotine:

1. S tie ce este boala i s cunoasc omul n


postura lui de suferind
2. S tie ce remediu trebuie folosit
3. S tie cum acioneaz acel remediu i de ce
altele nu sunt indicate pentru boala respectiv
n Corpus Hippocraticus se descriu metodele pe care
trebuie s le foloseasc medicul pentru a ctiga ncrederea
bolnavului:

S duc o via onest i regulat


S nu fie glume (superficial, neserios)
S nu nceteze s fie corect (aici i capacitatea de a-i
recunoate greeala, precum i nediferenierea ntre
bolnavi indiferent de condiia lor social, cunoaterea
limitelor n profesiune)
S rmn mereu stpn pe sine (foarte important!)
Atunci cnd intr n camera bolnavului, medicul s
fie atent la maniera de a se aeza, la inut, la
gravitatea atitudinii sale, la scurtimea limbajului, la
sngele rece inalterabil, la felul cum l
impresioneaz pe pacient, la ngrijirile i
rspunsurile lui, la obieciile bolnavului i familiei.
(Hipocrate)
Mijlocul cel mai eficace de ctigare a ncrederii
bolnavului i de individualizare a tratamentului este
persuasiunea verbal. (Hipocrate)

Zamolxis, n opera Charmide, vorbete despre


terapia bunelor discursuri, n ideea c discursul
frumos convinge bolnavul c acel remediu este cel
mai bun pentru el, crescnd astfel eficacitatea
acestuia.
Galenus:
Filozof grec (130 200 e.n.)
Autor a numeroase opere de medicin, filozofie,
drept
A pus bazele anatomiei umane
A fost preocupat de aspectele vieii psihice
A fost primul care a scris lucrri de igien mintal
Soranus din Efes, Areteu din Capadocia,
Asclepiade
Insistau asupra abordrii umanitare mai ales a
bolnavilor psihici
Recomand dieta uoar, cltoriile, schimbarea
mediului, odihna n staiuni, muzica, etc. idei care
vor intra, n epoci moderne, n conceptul
psihoterapiei.
Erasistrat:
coala filozofic alexandrin
A promovat i utilizat metode de investigaie
psihologic
A neles rolul jucat de psihic n producerea unor
boli i n mesajele transmise de boal prin
manifestrile psihoafective
Avicena:
Filozof i medic persan (980 1037 e.n.)
Autorul lucrrii Canonul medicinii, scris n limba
arab
Observaii despre influena psihicului asupra bolilor
i despre rolul sentimentelor n meninerea strii de
sntate mintal
Aplic sistematic metoda cuvintelor inductoare n
examinarea complex a persoanelor (bolnave sau
subieci sntoi), metod reactualizat n secolul
nostru, de psihiatrie i psihologie.
Evul mediu european:
Perioad neprielnic germinaiei ideilor tiinifice,
medicale i psihologice umaniste (sec. XII XVI)
Filozofia i celelalte tiine au fost acaparate de
clerici preferau dogmele religioase pentru
subordonarea cetenilor i aplicau practici
primitive (ardere pe rug, btaia cu pietre, temniele
inchiziiei, crucificarea Galileo Galilei, Giordano
Bruno, etc.) celor ce nclcau aceste norme.
Evul mediu european:
Perioad neprielnic germinaiei ideilor tiinifice,
medicale i psihologice umaniste (sec. XII XVI)
Filozofia i celelalte tiine au fost acaparate de
clerici preferau dogmele religioase pentru
subordonarea cetenilor i aplicau practici
primitive (ardere pe rug, btaia cu pietre, temniele
inchiziiei, crucificarea Galileo Galilei, Giordano
Bruno, etc.) celor ce nclcau aceste norme.
Epoca iluminist:
A permis marile progrese ale tiinelor umaniste
(filozofia, sociologia, psihologia) ca i ale medicinii,
chimiei, biologiei, dezvoltarea psihiatriei i a
psihologiei medicale.
n anul 1818 Heinroth lanseaz pentru prima dat
termenul de psihosomatic.
n anul 1822 Iacobi vorbete despre tulburri
somatopsihice din diverse afeciuni.
Primul curs de Psihologie Medical a fost inut n
anul 1845 de prof. Issensee, eful catedrei de
Patologie Terapeutic i Medicin Legal din Berlin.
n 1852 Lotze scrie prima lucrare ampl de
psihologie medical.
n Anglia, Tuke public la Londra n 1870 Medical
Psychology
n Rusia, Bechterev nfiineaz n 1885 primele
laboratoare de psihologie experimental.
n aceeai perioad, n Frana, Ribot susine un curs
de psihologie afectiv n care sunt prezentate
ample noiuni de psihologie medical.
Fondatorul psihologiei clinice este considerat L.
Witner, absolvent al universitii din Leipzig, care
lucreaz n America i public, n 1907 lucrarea
Psychological Clinic la Clinica Psihologic din
Pennsylvania.
n prima jumtate a sec. XX remarcm activitatea lui
P. Janet (Frana) i P. Schilder (Germania) cu lucrri
de Psihologie medical.
Ernest Kretschmer:
Subliniaz necesitatea unei formaii psihologice a
medicilor i a studenilor n medicin
n 1936 scrie Medizinische Psychologie,
monografie n 16 capitole n care sunt prezentate
alturi de tulburrile psihice, reaciile personalitii,
expertiza psihologic i metode de psihoterapie.
Este autorul unei biopsihotipologii interesante.
n Statele Unite, psihologia medical se dezvolt
dup al doilea rzboi mondial i este introdus n
nvmntul medical sub forma psihologiei
dinamice

n Anglia, n 1957, apare cartea Medicul, bolnavul


su i boala (The Doctor, his Patient and the
Illness) scris de Michael Balint, aducndu i
celebritatea.
Michael Balint:
Medic evreu, nscut la Budapesta n 1886,
prsete Ungaria datorit manifestrilor
antisemite. Profeseaz n Germania, Frana, n 1939
se refugiaz n Marea Britanie, primete cetenia
britanic n 1946.
Studiaz psihanaliza cu marii maetri ai epocii
(Ferenczi, discipoli ai lui Freud)
Este preocupat de antropologie, pedagogie,
biochimie i biologie.
Michael Balint:
A constatat la medicii practicieni dificulti
emoionale
n nelegerea atitudinii bolnavilor
n nelegerea propriului comportament n anumite
relaii medic pacient
A introdus noiunea medicul ca medicament
(efectul terapeutic exercitat de unii medici prin puterea
personalitii lor) dar, ca orice medicament, i acesta
poate avea efecte adverse, de supradozare i are att
indicaii ct i contraindicaii.
A nelege bolnavul nu nseamn a suferi mpreun
cu el afirm Balint.

Transferul negativ, refularea, rezistena, au efecte


nocive asupra relaiei medic pacient.
n ara noastr preocupri pentru introducerea
psihologiei medicale n studiul medicinei de la
nceputul secolului XX.
Prof. Florian tefnescu Goang anul 1921-22
Univ. Daciei Superioare laborator de psihologie
experimental.
Prof. D.D. Roca, prof. Cupcea preocupri n
domeniul testelor de temperament i caracter,
adaptarea social, etc.
n anul 1977 Psihologia Medical este introdus ca
disciplin facultativ i din 1990 este curs
obligatoriu.
Dintre personalitile proeminente, cu preocupri i
scrieri remarcabile n domeniu, amintim:
Eduard Pamfil, Doru Ogodescu: Psihologie i informaie;
George Ionescu: Psihologie clinic, Introducere n
psihologia medical, Tratat de Psihologie Medical i
Psihoterapie;
Andrei Athanasiu:Elemente de Psihologie medical;
Ioan Bradu Iamandescu:Psihologie Medical, Stresul
psihic i bolile interne, Dimensiunea psihologic a
practicii medicale
n exercitarea acestei tiine i arte care este
medicina rol fundamental cultura general a
medicului:
- suplinete lipsa de experien n cunoaterea
fiinei umane
- reprezint o punte de apropiere ntre viitorul
medic i omul bolnav la debutul practicii medicale
Literatura, artele plastice, muzica, filozofia,
psihologia, sunt domenii care nu trebuie ocolite
- sunt izvorul unei pregtiri multilaterale i
profunde;
- sunt surse de emoii i meditaii ce favorizeaz
bogate asociaii de idei.
Medicina actual se ndreapt spre o
orientare psihologic, att n privina
considerrii factorului psihic ca agent etiologic
(factor de risc) n majoritatea bolilor somatice
pluricauzale, ct i n cea a aprecierii lui ca
furnizor de sntate (psihoterapia mai ales
asociat cu terapia medicamentoas)
Metode de studiu
Dominare a introspeciei speculaia de
fotoliu
Observaia natural, observaia clinic
Experimentul (observaia
experimental)
Analiza factorial
Anamnez, convorbire, analiza psihologic
a produselor activitii
PRIMUL CONTACT

Ascultarea pasiv- tact, observaie, conversaie

Observaia include 5 pri


1) motivul consultaiei
2) istoria bolii
3) antecedentele personale i familiale
4) examenul psihic
5) examenul fizic
Teste psihologice
Probe standardizate, bine definite, implicnd
o sarcin de ndeplinit, identic pentru toi
subiecii examinai, ca i o tehnic precis
pentru evaluarea rezultatelor
Scop: clasificarea subiecilor, comparaia
statistic, apecierea diferenelor individuale
n funcie de etalonul stabilit
Sarcini: cognitive, de performan, motrice,
operaii logice, atenie, perspicacitate,
caracter, etc.
Teste psihologice
Teste psihometrice msurarea sensibilitii acustice,
cromatice, determinrii nsuirilor ateniei, etc.
Teste de performan studierea cunotinelor
deprinderilor motorii, raionamentelor logice
Teste psihodiagnostice evaluarea inteligenei,
aptitudinilor, delimitarea fenomenelor normale de cele
patologice
Teste proiective dezvluirea dimensiunilor de
coninut i a unor trsturi ale personalitii (sunt
proiectate acele elemente i situaii pe care persoanele
date anume le evit la un sondaj direct); testul desen
Procesele de cunoatere
Ansamblul lor se afl ntr-o relaie comunicare
bilateral ntre:
subiect - grad de dezvoltare, pregtire,
orientare motivaional, stare funcional
obiect nsuiri, poziie n spaiu i timp, grad
de micare
Senzaia, Percepia, Atenia, Memoria, Gndirea,
Imaginaia
SENZAIA
Act psihic elementar ca form de
proiecie n creierul uman a unor
nsuiri particulare ale obiectelor i
fenomenelor lumii nconjurtoare

Nemijlocit cunoaterii
Reconstituire subiectiv n imagini i
simboluri proprieti distincte ale
obiectelor i fenomenelor naturii
PERCEPIA
Se realizeaz prin analiza i sinteza senzaiilor,
prin care se reconstituie realitatea obiectual n
imagini de ansamblu pe baza experienelor
anterioare

Depinde de starea subiectiv a organismului


Poate fi simultan, succesiv, comparativ,
verificatoare, etc.
Psihopatologia percepiei
ATENIA
Proces psihic complex din ansamblul unor activiti de
orientare i concentrare a ntregului sistem psihic
asupra unor obiecte i fenomene care, prin semnificaia
lor fizic, biologic sau social, solicit o ct mai clar i
selectiv proiecie n contiin.
Corelat cu afectivitatea, ideaia sau aciunea
Rol adaptativ n interaciunea factorilor motivaionali
Atenie involuntar
Atenie voluntar concentrare, mobilizare, meninere, volum

Tulburri prosexice
MEMORIA
Procesul psihic de referin retrospectiv se
realizeaz prin fixarea, pstrarea i evocarea
(reactualizarea) unor informaii cunoscute i
nsuite din experiena trecut.
Permite evocri de impresii i triri reluate la o
anumit distan de condiiile i situaiile care le-
au produs; aceast continuitate a faptelor psihice
se datoreaz memoriei
Reine, pstreaz, folosete i transmite
experiena uman
Memoria genetic Memoria speciei
- Memoria individual Memoria social
(engrame, neurograme)

Memoria uman este legat de scop, de o


anume proiecie spre ceea ce individul tinde
i anticipeaz n aciunile sale

Fixare Reinere Reactualizare


GNDIREA
Activitatea psihic cu cel mai complex
grad de organizare. Folosete operaiuni
de prelucrare, interpretare i valorificare
a informaiilor obinute din experien
i nvare, difereniaz esenialul dintre
particularitile obiectelor i
fenomenelor, ca i relaiile dintre ele.
Operaiile gndirii
Se desfoar n plan mental
Acioneaz asupra nsuirilor eseniale ale obiectelor i
fenomelor
Abstractizare selectarea esenialului prin abstracia celorlalte
aspecte sau nsuiri ale unui obiect sau fenomen
Generalizarea proiectarea trsturilor comune i eseniale
dintr-un obiect sau fenomen
Analiza operaiunea prin care se realizeaz mental ansamblul
unitar i caracteristic al obiectelor i fenomenelor
Sinteza operaiunea prin care se realizeaz mental ansamblul
unitar i caracteristic al obiectelor i fenomenelor pe baza
nsuirilor eseniale i particulare ale acestora
Comparaia, Concretizarea, Sistematizarea, Clasificarea
Gndirea
Cu gndul ptrundem acolo unde percepiile
i imaginile mintale nu sunt suficiente, ori
sunt chiar imposibile
Procesele gndirii sunt mediate de ntregul
echipament al cunotinelor i experienei
umane nsuite de individ
Gndirea unui individ este nelimitat n timp
i spaiu, n sensul posibilitii de a cunoate
infinit de multe aspecte ale realitii, dar care
este limitat la structurile cognitive ale
fiecrei individualiti
Calitile gndirii (stilul cognitiv)
Rapiditatea (identificare -> rezolvare -> aplicare)
Independena i iniiativa n gndire (corelat
cu variabile de personalitate)
Caracterul critic
Flexibilitatea
Originalitatea (ingeniozitate, creativitate)

Stiluri cognitive: creator, conformist, deschis,


dogmatic, curajos, abstract, etc.
Stiluri cognitive (T.Bodan, 1971)
Gramatical i logic Logic Logic conformist
conformist i gramatical
nonconformist

Gramatical Nongramatical

Gramatical conformist Ilogic i gramatical


i ilogic Ilogic nonconformist
Decizia
Proces dinamic i raional de alegere a unor linii
de aciune, pe baza analizei mai multor soluii
(variante, posibiliti), fundamentate pe un
bogat material informaional, n vederea
realizrii unui anumit obiectiv.
Decizii curente
- perspectiv/strategice
Raionament vs Stereotipii cognitive
Creativitate Prejudeci,
abloane
IMAGINAIA
Procesul psihic de prelucrare, reconstrucie,
transformare a datelor experienei n vederea
reflectrii necunoscutului, viitorului,
posibilului, dezirabilului, prin noi imagini sau
proiecte.

Este un proces deosebit de activ, fiind n esen


o activitate de transformare, de combinare,
n direcia obinerii unor noi rezultate.
Clasificare
Imaginaia reproductiv procesele imaginaiei se
desfoar n direcia reconstituirii unor evenimente
sau fenomene
Imaginaia anticipativ n direcia producerii unor
imagini i combinaii noi
Activitatea de creaie cnd imaginaia anticipativ se
desfoar contient n direcia realizrii unui scop,
este susinut de o puternic motivaie, iar produsele
realizate sunt caracterizate de un mare grad de
originalitate i valoare social.
Existena unei imaginaii creative i corelarea ei cu
diferii factori definesc o caracteristic global de
personalitate- creativitatea

Factorii creativitii:
- factori personali
- factori sociali de microgrup:
- sistemul cognitiv: gndire, experien
cognitiv, informaii
- motivaia
- factori volitivi: perseverena, curajul
confruntrii, tenacitatea
- aptitudinile
- atitudinile
- factori sociali de microgrup
AFECTIVITATEA
Procesele afective reflect relaia dintre
subiect i obiect, dintre subiect i
situaiile/mprejurrile de via ale acestuia,
prezente, evocate sau proiectate.

Formele afectivitii sunt stri, relaii,


comportamente ce reflect raportul dintre
motive i condiiile obiective sau imaginare.
Clasificare
Instinctele - reflexe nnscute complexe:
Alimentar
De aprare
De reproducere: sexual i matern
Afectele sunt procese afective primare, simple,
impulsive mnia, groaza, frica, spaima.
Sunt de scurt durat, puternice, foarte intense,
violente cu apariie brusc i desfurare
impetuoas, cu manifestri deosebit de vii n
comportament.
Emoiile se caracterizeaz prin durat
scurt, intensitate, cu desfurare tumultoas
sau calm, cu orientare bine determinat; au
caracter situativ i sunt active.

Dispoziia stare afectiv difuz, de


intensitate medie, durat variabil. Dac se
prelungete se poate transforma n trsturi
de caracter, creeaz un fond general: optimist
sau pesimist.
Sentimentele: sunt triri afective intense, de
lung durat, au mare grad de stabilitate i
generalitate -> atitudini afective

Intelectuale: curiozitatea, mirarea, dragostea fa


de cunoatere
Estetice: reflectarea frumosului n via, natur,
societate
Morale: reflect atitudinea pozitiv sau negativ
fa de propriile aciuni sau ale altora,
responsabilitatea, datoria.
Pasiunile:

se deosebesc de sentimente prin intesitatea


tririi afective, gradul de stabilitate i fora de
angajare a personalitilor.
mobilizeaz ntregul comportament ctre aciune
VOINA
Procesul care orienteaz activitatea psihic spre
realizarea unui scop, n mod deliberat ales i
pentru obinerea cruia elaboreaz operaiuni
i activiti de depire a unor rezistene ce
aparin condiiei subiective i de mediu
relaional
Stare subiectiv de trecere contient de la o
idee sau raionament la o activitate sau la
inhibiia unei activiti.
Secvenele unui act de voin
Formularea scopului
Disputa motivelor
Adoptarea hotrrii
ndeplinirea aciunii
Angajarea n aciune
Voina pe tot parcursul dezvoltrii
personalitii se manifest prin:

activitate i conduite motorii