ASIGNATURA:

ADMINISTRACION

DOCENTE:
Obst. ENA RAMOS MALDONADO
 INTEGRANTES

LANDA ESPINOZA ,THEESY

BLAS CORONEL ,ROSA
SANTOS VARGAS KELLY
RIVERA MUOZ ROSMERY
LORENZO VARGAS ,KRISTEL
TORRES NAJERA, LIZBETH
 FINALIDAD

Contribuir con el fortalecimiento de la

capacidad resolutiva de los establecimientos
de salud para el manejo integral de los
procesos clnicos asociados a morbilidad y
mortalidad materna y neonatal, basndose
en Funciones Obsttricas y Neonatales, por
niveles de atencin.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Establecer la metodologa y criterios para
evaluar la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud para enfrentar los
procesos asociados a morbilidad y
mortalidad materna y neonatal a travs de
un diseo actualizado de Funciones
Obsttricas y Neonatales, por niveles de
atencin.
 OBJETIVOS ESPECFICOS
Contar con instrumentos estandarizados para
evaluar los recursos de los servicios por niveles
de atencin, para brindar la atencin materna y
neonatal en base a las funciones obsttricas y
neonatales.

Contar con instrumentos estandarizados y

actualizados de recoleccin de datos para
determinar la disponibilidad de recursos para
realizar las Funciones Obsttricas y Neonatales,
por niveles de atencin.
 AMBITO DE APLICACION
Lo establecido en la presente norma tcnica es
de aplicacin y cumplimiento obligatorio a nivel
nacional para todas las Direcciones de Salud, en
sus diferentes niveles de atencin, y para todos
los establecimientos de salud del sector pblico.
 FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES:

Son las actividades que estn relacionadas

con la identificacin, seguimiento, cuidado y
atencin del proceso de la gestacin, parto,
puerperio y recin nacido, de acuerdo al
nivel de complejidad de los
establecimientos y de acuerdo al rol que
cumplen en el sistema de salud local.

CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SEGN FUNCIONES OBSTTRICAS
Y NEONATALES:
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
PRIMARIAS (FONP)
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES BSICAS
(FONB)
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
ESENCIALES (FONE):
FONE I
FONE II
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
INTENSIVAS (FONI)
 CORRELACIN FON / CATEGORIZACIN

CORRELACIN ENTRE FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES (FON) Y

CATEGORIZACIN

FON CATEGORIZACIN
FON Primarias (FONP) I-1, I-2, I-3
FON Bsicas (FONB) I-4
FON Esenciales I (FONE I) II-1, II E
FON Esenciales II (FONE II) II-2, III-1, III-E
FON Intensivas (FONI) III-2
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL NACIONAL

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DISA/DIRESA SIN TOTAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E CATEGORIA
AMAZONAS 345 39 62 5 4 1 0 0 0 0 1 457
ANCASH 261 85 42 10 9 3 0 0 0 0 6 416
APURIMAC 213 101 30 27 2 2 0 0 0 0 3 378
AREQUIPA 59 123 52 12 4 0 0 1 1 0 2 254
AYACUCHO 271 43 48 13 6 1 2 0 0 0 0 384
CAJAMARCA 575 123 99 22 7 1 0 0 0 0 0 827
CALLAO 0 33 9 6 1 1 1 1 0 0 0 52
CUSCO 136 107 48 33 4 0 1 2 0 0 0 331
HUANCAVELICA 276 67 49 9 3 1 0 0 0 0 1 406
HUANUCO 145 99 49 5 1 1 0 0 0 0 1 301
ICA 32 65 33 6 4 1 0 0 0 0 0 141
JUNIN 268 151 52 11 6 1 1 0 0 2 4 496
LA LIBERTAD 64 135 53 30 19 0 0 2 2 0 0 305
LAMBAYEQUE 53 83 34 8 2 1 0 1 0 0 0 182
LIMA CIUDAD 1 39 78 11 0 1 0 8 7 1 0 146
LIMA ESTE 0 41 61 5 2 2 0 2 0 0 0 113
LIMA 144 118 53 2 2 5 0 0 0 0 3 327
LIMA SUR 2 80 25 13 0 0 0 1 1 0 1 123
LORETO 291 32 44 10 1 1 0 1 0 0 0 380
MADRE DE DIOS 79 20 5 0 1 1 0 0 0 0 0 106
MOQUEGUA 23 12 23 0 1 1 0 0 0 0 0 60
PASCO 194 38 10 10 3 0 0 0 0 0 0 255
PIURA 214 102 52 28 2 2 0 0 0 0 9 409
PUNO 214 128 66 29 9 2 0 0 0 0 6 454
SAN MARTIN 277 22 45 15 3 1 4 0 0 0 1 368
TACNA 14 41 13 3 0 1 0 0 0 0 0 72
TUMBES 16 11 10 4 1 1 0 0 0 0 0 43
UCAYALI 148 33 20 2 0 2 0 0 0 0 1 206
TOTAL 4315 1971 1165 329 97 34 9 19 11 3 39 7992

FUENTE: RENAES
 FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES PRIMARIAS (FONP)
Son las actividades llevadas a cabo en el rea
materna y perinatal, que no pueden dejar de realizar
aquellos establecimientos que cuentan con personal
tcnico (tcnicos de salud) y pueden o no contar con
profesionales de la salud. Generalmente tienen
atencin de 12 horas, eventualmente de 24 horas, no
cuentan con sala de partos, no tienen rea para la
atencin inmediata del recin nacido y no cuentan
con hospitalizacin (generalmente puestos de
salud). Estas actividades son las siguientes:
 FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
PRIMARIAS (FONP)
Comprende las actividades en el rea materna,
perinatal y planificacin familiar que no pueden
dejar de realizar aquellos establecimientos que
cuentan con personal tcnico de salud y, pueden o
no contar con profesionales de la salud.
Dichos establecimientos de salud, generalmente
brindan atencin de 12 horas y eventualmente de 24
horas, no cuentan con sala de partos, laboratorio,
rea para la atencin inmediata del recin nacido y
tampoco con hospitalizacin. (Mayormente Puestos
de Salud).
1. FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
PRIMARIAS (FONP)
1. Atencin Preconcepcional
2. Atencin Prenatal Reenfocada
3. Atencin del parto inminente, parto no referible, atencin
del puerperio y atencin del recin nacido vigoroso
4. Identificacin y referencia oportuna de gestantes
5. Diagnstico, Estabilizacin y/o Manejo inicial de las
Emergencias Obsttricas y Neonatales y Referencia (DER)
6. Planificacin Familiar (orientacin/consejera, provisin
de mtodos de abstinencia peridica, Mtodo de
Lactancia Materna Exclusiva y Amenorrea (MELA), de
barrera, hormonales: orales, inyectables, implantes y
dispositivos intrauterinos o la referencia para otros
mtodos).
 FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES BSICAS (FONB)
Son las actividades en el rea materna y perinatal, que
no pueden dejar de realizar aquellos establecimientos
que adems cuentan con personal profesional
(mdico, obstetriz, enfermera), generalmente brindan
atencin las 24 horas, cuentan con sala de partos,
disponen de rea para la atencin inmediata del recin
nacido y cuentan con hospitalizacin. No cuentan con
centro quirrgico (generalmente Centros de salud).

FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES BSICAS (FONB)
1. Atencin Preconcepcional
2. Atencin prenatal reenfocada
3. Parto eutcico y atencin del recin nacido
normal o con problemas menores
4. Trabajo de parto distcico o complicado
5. Recin nacido con complicaciones
6. Atencin de la placenta retenida no complicada
7. Retencin de placenta complicada
8. Hipertensin inducida por el embarazo: pre
eclampsia y eclampsia
9. Hemorragia leve, moderada, severa y shock
hipovolmico
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
BSICAS (FONB)

10. Sepsis Materna y Neonatal y Enfermedades

infecciosas intercurrentes en el embarazo
11. Aborto Incompleto
12. Atencin del desgarro vaginal grado I y grado II
13. Atencin del desgarro vaginal grado III y grado IV
14. Reparacin de desgarro de cuello uterino
15. Ciruga Obsttrica
16. Planificacin Familiar y Anticoncepcin post
parto o post aborto (orientacin/consejera,
provisin de mtodos de abstinencia peridica,
MELA, de barrera, hormonales: orales,
inyectables, implantes y dispositivos
intrauterinos o referencia para otros mtodos).
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES ESENCIALES (FONE)
Comprende las actividades en el rea materna y perinatal
que no pueden dejar de realizar los establecimientos de
salud que cuentan con personal profesional especializado
en ginecoobstetricia, pediatra, ciruga, anestesiologa,
internista y otras especialidades como enfermera
neonatal.
Dichos establecimientos de salud brindan atencin
especializada las 24 horas y cuentan con sala de partos,
rea para la atencin inmediata del recin nacido,
hospitalizacin, laboratorio y centro quirrgico
(Hospitales).
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES ESENCIALES (FONE)
Son las actividades en el rea materna y perinatal, que no
pueden dejar de realizar aquellos establecimientos que
adems cuentan con personal profesional especializado
(Gineco-Obstetra, Pediatra, Cirujano, Mdico Internista,
Anestesilogo), brindan atencin especializada las 24
horas, cuentan con sala de partos, disponen de rea para la
atencin inmediata del recin nacido, cuentan con
hospitalizacin y centro quirrgico (generalmente
Hospitales).
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES ESENCIALES (FONE)
Se considera 2 niveles o tipos de Funciones
Obsttricas y Neonatales Esenciales:
Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales tipo l:
brindan atencin ambulatoria y hospitalizacin en
las cuatro especialidades bsicas, presentan un
mbito de accin con una poblacin y territorio
asignado
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES ESENCIALES (FONE)
FONE TIPO I
1. Atencin preconcepcional
2. Atencin prenatal reenfocada
3. Atencin del parto distcico o complicado y
del recin nacido con complicaciones
4. Atencin de la placenta retenida complicada
5. Atencin del Aborto Incompleto complicado
6. Atencin de la Hipertensin inducida por el
embarazo leve, moderada, severa y eclampsia
8. Atencin de la Hemorragia severa y shock
hipovolmico
9. Atencin de Sepsis Materna y Neonatal y
Enfermedades infecciosas intercurrentes en el
embarazo
10. Atencin del desgarro vaginal grado III y
grado IV
11. Cesrea
12. Laparotoma
13. Histerectoma abdominal
14. Planificacin Familiar y Anticoncepcin
post parto post aborto
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES ESENCIALES (FONE)

Funciones Obsttricas y Neonatales

Esenciales tipo ll
Adems de lo anterior brindan atencin ambulatoria y
hospitalizacin en otras especialidades, cuentan con
unidades de cuidados intensivos generales y unidades de
cuidados intermedios neonatales, no tienen poblacin
asignada directa si no poblacin referencial regional
 FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
ESENCIALES (FONE)
FONE II: Adems de las actividades consignadas para FONE I, las
actividades especficas son:

1. Atencin prenatal reenfocada en gestantes que requieren

mltiples especialidades
2. Atencin del parto distcico o complicado y del recin nacido
con complicaciones que requieren Unidad de cuidados
intermedios neonatales
3. Atencin de la placenta retenida complicada que requiere UCI
General
4. Atencin del aborto incompleto complicado UCI G
5. Atencin de la Hipertensin inducida por el embarazo severa
y eclampsia UCI General
6. Atencin de la Hemorragia severa y shock hipovolmico UCI
General.
7.- Atencin de la Hemorragia severa y shock
hipovolmico UCI G
8.- Atencin de Sepsis Materna y Neonatal y
Enfermedades infecciosas intercurrentes en el
embarazo UCI G
9.- Cesrea complicada UCI G
10.- Laparotoma complicada UCI G
11.- Histerectoma abdominal complicada UCI G
12.- Planificacin familiar y anticoncepcin post
parto post aborto y (orientacin/ consejera,
provisin de todos los mtodos incluyendo la
anticoncepcin quirrgica voluntaria)
FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES INTENSIVAS (FONI)
Son las actividades en el rea materna y perinatal,
que no pueden dejar de realizar aquellos
establecimientos que adems de lo anterior cuentan
con personal profesional especializado (Gineco-
Obstetra, Pediatra, Cirujano, Mdico Internista,
Anestesilogo, Mdico intensivista y otras
especialidades), tienen atencin especializada las 24
horas, cuentan con sala de partos, disponen de rea
para la atencin inmediata del recin nacido,
cuentan con hospitalizacin, centro quirrgico y
tienen implementada una Unidad de Cuidados
Intensivos
FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
INTENSIVAS (FONI)
1. Atencin preconcepcional
2. Atencin prenatal reenfocada: En gestantes que requieren mltiples
especialidades.
3. Atencin del parto de gestantes que recibieron atencin prenatal
reenfocada y del recin nacido con complicaciones que requiere UCIE
4. Atencin del Aborto Incompleto complicado UCIE
5. Atencin en UCIE de la HIE- Sndrome Hellp
6. Atencin en UCIE de la Hemorragia severa y shock hipovolmico
7. Atencin en UCIE de Sepsis Materna y Neonatal y Enfermedades
infecciosas intercurrentes en el embarazo
8. Cesrea de gestantes que recibieron atencin prenatal reenfocada
9. Laparotoma complicada que requiere UCIE
10. Histerectoma abdominal complicada que requiere UCIE
11. Atencin en planificacin familiar: Anticoncepcin post parto post
aborto (orientacin/ consejera, provisin de todos los mtodos
incluyendo la anticoncepcin quirrgica voluntaria) segn la condicin
de la paciente.
METODOLOGA PARA LA EVALUACIN DE
LAS FUNCIONES OBSTTRICAS Y
NEONATALES FON RECURSOS
1. Metodologa de evaluacin ser externa al establecimiento.

2. La aplicacin del instrumento de evaluacin se har por un

mnimo de dos personas, y no deben pertenecer al
establecimiento en el cual se aplica la evaluacin.

3. La evaluacin se har a travs de la observacin directa

verificando cada uno de los recursos (equipos, instrumental,
material fungible, etc.) correspondiente y verificando las
condiciones en las que se encuentra el recurso en cada uno de los
ambientes donde se deben encontrar.
METODOLOGA PARA LA EVALUACIN FON
RECURSOS
La aplicacin de la herramienta de evaluacin se realizar
cada 6 meses durante un da, en fecha programada y
conocida por anticipado por el personal del establecimiento.
El responsable de la evaluacin anotar en el formato los
datos, utilizando las siguientes calificaciones:
RM Descripcin Cuestionario/Aplicativo

0 No existe en el ambiente correspondiente 2

1 No operativo 3
Si el recurso existe en el ambiente
2 correspondiente y se encuentra en 1
condiciones de operatividad

Culminado el levantamiento de los datos, sern entregados al

digitador o encargado de ingreso al Aplicativo FON Recursos
del establecimiento evaluado, el cual emitir el reporte.
 RECOLECCION E INGRESO DE
DATOS
Aplicativo FON Recursos del establecimiento
La puntuacin de la capacidad resolutiva se realiza considerando los
recursos indispensables (80%) y no indispensables (20%):
Recursos FONP FONB FONE FONI

Recurso Humano 30% 30% 30% 30%

Equipamiento, Instrumental 25% 25% 25% 25%

Medicamentos 25% 25% 20% 25%

Exmenes auxiliares 5% 10% 20% 20%

Transporte y comunicacin 15% 10% 5% 5%

Total 100% 100% 100% 100%

El umbral mnimo requerido para un FON es de 90%.

ANLISIS Y USO DE LA INFORMACIN
El equipo evaluador presentar los resultados al personal
involucrado, y se redactar un acta.
El anlisis de los reportes del aplicativo permitir conocer
los problemas existentes en recursos para la atencin
materno perinatal por funciones y que recursos son
requeridos a fin de mejorar la capacidad de respuesta.
Los Jefes de los Establecimientos promovern el cierre de
estas brechas para que en la siguiente evaluacin de la
capacidad resolutiva segn FON sea el ptimo, el cual se
har a travs de un plan de fortalecimiento a establecerse
en los planes estratgicos y operativos de las
GERESA/DIRESA/DISA. (PPR) semestralmente
 DISPOSICIONES FINALES

Las evaluaciones de los establecimientos de salud

deben ser consolidadas como micro red, red y
DISA/DIRESA o quien haga de sus veces debiendo
realizar un anlisis de las brechas faltantes segn
niveles.

Esta actividad debe estar prevista en su Plan Operativo

de la DISA/DIRESA o quien haga de sus veces, el
mismo que incluir los recursos financieros tanto para
la evaluacin, como para la implementacin de
proyectos y planes con miras de cerrar las brechas
encontradas.
CONSIDERACIONES PARA EL LLENADO DE LOS FORMATOS DE
RECOLECCION DE DATOS DE FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES
Los formatos sern llenados en cada establecimiento trimestralmente
de acuerdo al tipo de funcin obsttrica y neonatal que realice y se
utilizar la metodologa de autoevaluacin.

Los formatos cuentan con un rea en la cual se anotarn los cdigos 0,

1 2 de acuerdo a la siguiente nomenclatura:

1 : Si el recurso existe
2 : Si el recurso no existe
0 :Si el recurso existe pero no se encuentra operativo (puede estar
malogrado).