TST CON ESTIMULACION MAMARIA

Estimulo de los pezones de la gestante para provocar la

liberación de oxitocina a nivel de la hipofisis ( neurohipofisis o
hipofisis posterior)
Procedimiento

· Iniciar igual que el test estresante con oxitocina.

· Se instruye a la gestante sobre la técnica de auto
estimulación
mamaria advirtiendo:
a. Que de su voluntad y de la forma en que realice la
auto estimulación
depende el resultado.
b. Que de no realizar bien la estimulación deberá
realizársele la prueba con
oxitocina.
1. Durante la ejecución de la prueba se elabora el llenado del formato de
informe.
2. Se consignan los datos maternos en la parte inicial del papel de
registro gráfico.
3. Establecida la línea de base y las condiciones basales, se inicia la
estimulación mamaria en la forma indicada anteriormente.
4. Cada 5 minutos o antes si la paciente manifiesta disconfort o hay
alteraciones en el registro gráfico, se controlan las funciones vitales de la
gestante.
5. Concluida la prueba y previa observación del registro gráfico para ver si
la prueba es correcta y permite realizar el diagnóstico, se retiran de la
paciente los transductores abdominales.
6. Continuar según lo indicado para el test estresante con oxitocina.
 Resultados del Test Estresante según ACOG (Colegio
Americano de Gineco-Obstetricia).
Variabilidad:
Línea base: Ausente.
Aceleración:
Bradicardia: < 110 latidos por minuto. Mínima: Amplitud ≤ 5 latidos por minuto.
Presentes.
Normal: De 110-160 latidos por minuto. Moderada: Amplitud 6 - 25 latidos por
Ausentes.
Taquicardia: > 160 latidos por minuto. minuto.
Marcada: > 25 latidos por minuto.

Desaceleraciones:
Ausente. Número de Desaceleraciones:
Contracciones uterinas:
Desaceleración temprana. Ausentes.
<5
Desaceleración tardía. Menor del 50%.
≥5
Desaceleración variable. Mayor o igual al 50%.
Desaceleración prolongada
OBJETIVO Determinar
precozmente casos con Test de esfuerzo físico
tendencia a la preeclampsia y a Procedimiento
la vez evalúar la reserva Duración : 6 a 8 minutos, según la resistencia
placentaria fetal por de la gestante.
modificacioness de la FCF Metodología del esfuerzo: El ejercicio puede
hacerlo subiendo y bajando un peldaño de 20
cm de altura, también con una bicicleta
estacionaria o en decúbito dorsal con ejercicio
de brazos y piernas.
Control de pulso y presión arterial materna un
minuto antes de la prueba, cada minuto
durante la prueba y cada minuto después de la
prueba hasta que se obtengan niveles basales.
Previamente al ejercicio, durante el ejercicio y
hasta 5 minutos de finalizada la prueba, se
obtendrá el registro cardiotocográfico de
manera permanente.
Test de esfuerzo isometrico.

Cumple la misma finalidad que el test de esfuerzo físico y la diferencia es que

en éste, la paciente realiza el esfuerzo sin movimientos y no hay pérdida del
foco de auscultación fetal y se puede tener control adecuado de las funciones
vitales maternas.

Procedimiento
Se realiza con la paciente sentada o acostada, realizando un esfuerzo manual
continuo durante 3 minutos.
Antes, durante y después de 5 minutos de la prueba, se mantiene el registro
cardiotocográfico y cada minuto se controlan el pulso y la presión arterial de la
gestante para graficar las modificaciones originadas por esfuerzo y observar al
mismo tiempo las modificaciones de la FCF.
Es un procedimiento inocuo y que supera el valor predictivo del test de la
rodada.
Permite evaluar el efecto benéfico y protector de los hipotensores en
pacientes ambulatorias.