• Beta bloqueante terapia para paciente con falla cardiaca y reducción

de la fracción de eyección es la recomendación clase 1ª en ambas

guías americanas y europeas.

• Aunque ha habido controversias en el uso de ciertos grupos de

pacientes como los que presentas FA

• HF y FA representan dos condiciones asociadas a alto riesgo de morbi

– mortalidad, con aumento en la re - hospitalización en un 50% en 6
meses para pacientes con HF y 40 % con FA en los próximos 12
meses.
1. EL PRIMER PUNTO DE CORTE FUE TODAS LAS CAUSAS DE MUERTE CON UN SEGUIMIENTO
DE 1.5 AÑOS.

2. PUNTO SECUNDARIO FUERON MUERTES CARDIOVASCULARES Y HOSPITALIZACIONES

3. PUNTO DE CORTE ADICIONAL FUE COMPUESTO POR LAS MUERTES POR:

• SCA IM
• EVC
• MS
• El grupo BB - HF es un esfuerzo de colaboración, multinacional que combina
los datos individuales de la importante ensayos aleatorizado controlados.

• Investigaron el uso de betabloqueantes en la insuficiencia cardiaca crónica,

con la ayuda de 4 compañías farmacéuticas (AstraZeneca, GlaxoSmithKline,
Merck Serono and Menarini).

• Para garantizar una evaluación completa de la evidencia , publicada en los

estudios no publicados fueron identificados a través del ordenador
Búsquedas ayudados (por ejemplo, Medline y Current Contenido), el
escrutinio de las listas de referencias de los ensayos, los registros de
ensayos, resúmenes , artículos de revisión y discusión de reuniones con los
miembros del grupo de colaboración y con la fabricantes de productos
farmacéuticos.
1. THE AUSTRALIA/NEW ZEALAND HEART FAILURE STUDY (ANZ)

2. BETA-BLOCKER EVALUATION SURVIVAL TRIAL (BEST)

3. CARVEDILOL POST-INFARCT SURVIVAL CONTROL IN LV DYSFUNCTION STUDY

(CAPRICORN)

4. CARVEDILOL HIBERNATING REVERSIBLE ISCHAEMIA TRIAL: MARKER OF

SUCCESS STUDY (CHRISTMAS)

5. CARDIAC INSUFFICIENCY BISOPROLOL STUDY (CIBIS I)

6. THE CARDIAC INSUFFICIENCY BISOPROLOL STUDY II (CIBIS-II)

1. CARVEDILOL PROSPECTIVE RANDOMIZED CUMULATIVE SURVIVAL STUDY
(COPERNICUS)

2. METOPROLOL IN IDIOPATHIC DILATED CARDIOMYOPATHY STUDY (MDC)

3. THE METOPROLOL CR/XL RANDOMISED INTERVENTION TRIAL IN CONGESTIVE HEART

FAILURE (MERIT-HF)

4. STUDY OF THE EFFECTS OF NEBIVOLOL INTERVENTION ON OUTCOMES AND

REHOSPITALISATION IN SENIORS WITH HEART FAILURE STUDY (SENIORS)

5. U.S. CARVEDILOL HEART FAILURE STUDY (US-HF)

TAMAÑO DE LA MUESTRA 18,254 DE LOS CUALES 13,946 (76,4%) ESTABAN EN
RITMO SINUSAL Y 3,066 (16.8%) EN FA, Y 1,124 (6,2%) EN OTRO RITMO Y 118 PX
NO TUVIERON EKG DE BASE.

EL DX DE FA O FLUTTER AURICULAR FUE DETERMINADO POR EKG DE BASE,

EN ESTA REVISION SE INCLUYE LA FA Y FLUTTER COMO IGUAL IDENTIDAD
1. EL PRIMER PUNTO DE CORTE FUE TODAS LAS CAUSAS DE MUERTE CON UN SEGUIMIENTO
DE 1.5 AÑOS.

2. PUNTO SECUNDARIO FUERON MUERTES CARDIOVASCULARES Y HOSPITALIZACIONES

3. PUNTO DE CORTE ADICIONAL FUE COMPUESTO POR LAS MUERTES POR:

• SCA IM
• EVC
• MS
Aunque no se encontraron pruebas de que el tratamiento con
betabloqueantes previene eventos clínicos adversos en pacientes con IC
y FA.

Es seguro y no hay aumento de la mortalidad u hospitalización

observada. Esto debería tranquilizar a los médicos, particularmente para
pacientes con otra indicación para los beta-bloqueantes.