•ESTRATEGIA SANITARIA DE 

                           INMUNIZACIONES

•VIGILANCIA E.DE EDAs

• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 
DEL CÓLERA
Alumnos: ­ Dónola Grados, Milagros
                ­ Espinal Ramírez, Michell
                ­ Gavidia Nuñez, Reynaldo
Docente: Dr. Edgardo Cuevas Huari
ESTRATEGIA SANITARIA DE 
INMUNIZACIONES

Ponente: Gavidia Nuñez, Reynaldo
"Vacuna a tu familia, protege a tu 
comunidad"
En el 2011, la SVA fue realizada simultáneamente con 
la Semana Nacional de Vacunación Infantil (NIIW) en 
los Estados Unidos y la Semana Nacional de 
Promoción de la Vacunación en Canadá (NIAW). 
Adicionalmente, cuatro otras Regiones de la 
Organización Mundial de la Salud (OMS) celebraron 
sus propias semanas de vacunación simultáneamente 
con la SVA. Estos esfuerzos incluyeron la sexta 
Semana Europea de Inmunización (EIW), la segunda 
Semana de Vacunación en el Mediterráneo Oriental 
(VWEM) y las primeras semanas de vacunación en las 
regiones de África y el Pacífico Occidental.
 Cerca de 365 millones de personas han sido vacunadas 
en las campañas realizadas en el marco de esta semana.
 ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL 
DE INMUNIZACIONES
El  Programa  Nacional  de  Inmunizaciones,  tiene  como 
objetivo principal lograr disminuir la morbimortalidad 
de  las  enfermedades  inmunoprevenibles,  mediante  la 
vacunación  sostenida    de  los  niños  que  nacen 
anualmente,  así  como  las cohortes sucesivas hasta la 
edad de  seis años, y luego cada diez años, a través  de 
los distintos niveles operativo
 LA COOPERACIÓN TÉCNICA DE 
OPS/OMS EN INMUNIZACIONES 
CONTRIBUYE A CUMPLIR LOS 
OBJETIVOS DE GESTIÓN DEL 
MINSA:

 Reducción de la mortalidad infantil.
 Control de las enfermedades transmisibles.

ODM: Política XIII del Acuerdo Nacional
Lineamientos de Política en Salud 2002­2012
Plan Nacional Concertado aprobado 2007
VISIÓN
Las inmunizaciones en el Perú se consolidan 
como la actividad líder en el campo de la salud 
pública, que promueve cambios positivos en la 
atención integral por etapas de vida dentro de los 
servicios de salud y en la comunidad, generando 
corrientes de opinión favorables hacia la 
adopción de practicas saludables y 
movilización de recursos con 
propuesta de cambios estructurales en la política 
para fortalecer el desarrollo sostenible de la 
nación.
MISION
Garantizar a la población el acceso a vacunación 
segura, a través de los servicios de salud con 
prestaciones basadas en la atención integral por 
etapas de vida, logrando mantener al Perú 
libre de enfermedades prevenibles por 
vacunación.
LA COOPERACIÓN TÉCNICA DE OPS/OMS EN
INMUNIZACIONES SE ORIENTA A:
 Acceso y las cobertura de 
inmunizaciones.
 Prevención y control de Enfermedades 
Prevenibles por Vacunación (EPV).
 Vigilancia de la erradicación, de la 
eliminación del sarampión y del 
control de las EPV.
 No circulación endémica de virus de 
poliomielitis, sarampión y rubéola.
 Coberturas de vacunación iguales o 
superiores al 90%.
 Comité Consultivo de inmunizaciones.

 Acceso a vacunas de calidad y bajo 
costo.
PROGRAMACIÓN  DE  ACTIVIDADES  
DE  LA  ESTRATEGIA  SANITARIA  
NACIONAL  DE INMUNIZACIONES
ESQUEMA DE 
VACUNACIÓN
CALENDARIO NACIONAL DE 
VACUNACIÓN 2011
LOGROS EN PERÚ, 1977 A 
2008
Erradicación de la Eliminación del Tétanos
Poliomielitis, 1991 Neonatal, 1997
ELIMINACIÓN DEL SARAMPIÓN: 
ULTIMO CASO, CALLAO, PERÚ, 2000
CONTROL DE LA FIEBRE AMARILLA
EN ÁREAS ENDÉMICAS Y EXPULSORAS DE
MIGRANTES, 2004 ­ 2007
ELIMINACIÓN DE LA RUBÉOLA Y EL
SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA, PERÚ, 
2006
PROTEGIDOS Y COBERTURAS DE VACUNACION 
POR TIPO BIOLOGICO SEGÚN DEPARTAMENTOS
PERÚ 2009
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 
EN LA REGIÓN LIMA
Cañete (15), Huaral (14), Huara (08), Barranca (05) y Canta (02); de 
estos casos el 84% se presenta en menores de 15 años, con el 64% en 
casos de sexo masculino. El acumulado DIRESA Lima hasta la presente 
semana es de 1848 casos.
 PARÁLISIS FLÁCIDA En la presente semana 
no se reportan casos; el acumulado DIRESA Lima 
a la S.E. 52 es de 01 caso Probable pendiente de 
resultado y 01 Descartado por Laboratorio.

 SARAMPIÓN En la S.E 52 no se presentan 
casos de sarampión, en el acumulado DIRESA 
Lima tenemos 01 caso Descartado por laboratorio.

 RUBEOLA En la S.E. 52 no se reportan casos. El 
consolidado total es de 03 casos probables, 
pendientes de resultado de Laboratorio y 14 casos 
Descartados en la DIRESA Lima.
 TETANOS NEONATAL En la semana 
epidemiológica N° 52 no se notifican casos de 
tétanos neonatal. En el consolidado general para la 
DIRESA Lima es de Cero casos notificados.

 PAROTIDITIS En la presente semana el Hospital 
San Juan Bautista de Huaral reporta 01 caso, 
procedente de la provincia y distrito de Huaral, 
presentado en una niña de 03 años de edad. El 
acumulado a la S.E. 52 en la DIRESA Lima es de 69 
casos.

 HEPATITIS “B” No se reportan casos de Hepatitis 
B en la presente semana. El acumulado DIRESA 
Lima a la S.E. 52 es de 09 casos.
INFLUENZA A 
(H1N1) 

AL FINALIZAR LA 
SEMANA 
EPIDEMIOLÓGICA 
N° 52 EN LA 
DIRESA LIMA ES 
DE 14 CASOS 
CONFIRMADOS 
POR 
LABORATORIO, Y 
25 DESCARTADOS. 
SE REALIZAN LAS 
ACCIONES DE 
CONTROL E 
INVESTIGACIÓN, 
EN LAS REDES 
CORRESPONDIENT
ES. 
VARICELA – RED HUAURA OYON
EN EL MES SE NOTIFICAN 83 CASOS, EL 
ACUMULADO ES DE 509 CASOS (TIA 20.96 POR 
10,000 HBTS.).
PRINCIPALES VACUNAS
 BCG
  La  tuberculosis  (TBC)  es  considerada  la  patología  infecciosa  más 
importante a nivel mundial

Alrededor de un tercio de la población mundial está infectada.

Es por ello que la OMS la declaro una emergencia global

La vacuna BCG fue incluida por la OMS en el Programa Ampliado 
de inmunizaciones en 1974. 

El  objetivo  de  su  administración  es  reemplazar  una  infección 

natural  virulenta  por  una  infección  con  cepa  de  bacilos  BCG 
avirulentos, capaces de despertar las defensas del huésped frente a 
nuevas infecciones.
 Antígeno

La vacuna fue  atenuada luego  Y cuyo mosaico 

elaborada de  de 230 pases a  antigénico es 
una cepa  medios de  casi idéntico al 
bovina  cultivos con  de 
(Mycrobacteriu bilis de buey y  Mycrobacteriu
m bovis) papa glicerina m tuberculosis
 Inmunogenicidad y eficiencia 

Que induce una  Es una vacuna 
La BCG es un  respuesta  bacteriana atenuada que 
brinda una protección 
inmunogeno  inmunológica  variable, pues la eficacia 
altamente complejo básicamente de tipo  global de esta va de 0% a 
celular 80%

La BCG no previene 
Lo que previene la 
la infección por 
diseminación linfo­
mycrobacterium 
hematogena y por 
tuberculosis pero 
tanto, el desarrollo 
limita y retrasa la 
de las formas 
multiplicación 
diseminadas
bacilar
Esquema de vacunación 
Esquema de vacunación 

Se administra 0,1ml 
vía intradérmica

Puede aplicarse 
conjuntamente con 
otras vacunas 
atenuadas o no

DTP, DTPa, 
antihepatitisB, 
Varicela y 
antineumococcica
 Efectos secundarios
Pueden ser:
Locales: Si bien es 
una vacuna  • Ulceración mayor de 10mm que 
persiste por 12 a 16 semanas
segura en  • Abscesos locales que aparecen 
individuos  dentro de las 48 horas después 
inmunoconpetent de la administración
es se producen  • Cicatriz queloide por 
predisposición genética
algunas 
complicaciones

• La aparición de adenitis axilar o 
supraclavicular, las cuales 
pueden ser supuradas
Regionales: Están  • La incidencia de las adenitis 
representadas por supurativas depende del tipo y 
concentración de la vacuna y de 
la técnica de la administración 
Contraindicaciones
Individuos con lesiones 
extensas de piel 

Individuos con 
inmunodeficiencia celular o 
mixta

RN con peso < 2000Kg

Individuos en tratamiento 
con fármacos 
inmunosupresores
 DPT: DIFTERIA
Dosis/ Intervalos/Refuerzos/Edad de Aplicación

 Pauta de vacunación en la edad infantil

 Dosis: 3 de DTP o DTPa a partir de los 2 a 3 meses de vida,
separadas por un Intervalo de 4 a 8 semanas, seguidas de una 4ta dosis de 
DTPa cntre los l5 y l8 meses; y una dosis de DTPa entre los 4 y 6 años de edad. 
 Refuerzo cada 10 años (dT o TT).

Pauta de primo vacunación en niños mayores de 7 años

Dosis: 3 de dT; las dos primeras separadas por un Intervalo de 1 a 2 meses y 
la tercera entre los 6 meses y un año a partir de la segunda dosis.
Refuerzo cada 10 años (dT o TT).

**La interrupción del calendario vacunal o el retraso en dosis no reduce 
la inmunidad final.
 DPT: DIFTERIA

Vía de Administración:

La DTP y la DT por vía intramuscular.
(vía subcutánea profunda si existe riesgo de hemorragia)

La DTPa se administra exclusivamente por vía intramuscular.

Reacciones Adversas:

Alteraciones locales como eritema e induración, con o sin dolor (comunes).

Consecuencias de hipersensibilidad (tipo arthus) con reacción local 
importante. (múltiples dosis de refuerzo).

Fiebre y otros síntomas sistémicos son poco comunes.

La forma DT puede presentar, muy rara vez, alteraciones neurológicas como 
por ejemplo el síndrome de Guillain­Barré.
 DPT: TÉTANOS
Dosis/ Intervalos/Refuerzos/Edad de Aplicación

A partir 2 a 3 meses de vida.
 Dosis de refuerzo, hasta los 6 años 
 7 y l0 años, DT (difteria y tétanos infantil). 
11 años, utilizar dT (difteria y tétanos para adulto)

.
 DPT: TÉTANOS
Vía de Administración:

Vía intramuscular

Reacciones Adversas:
Buena tolerancia, con escasa
incidencia de efectos adversos. 

Raramente se presentan efectos adversos 
sistémicos como reacciones febriles,
t:ofaleas, mialgias, anorexia, vómitos.
 DPT: TÉTANOS
Contraindicaciones Asociadas:

Prácticamente no existe contraindicaciones 
No debe administrarse en el transcurso del primer año 
posterior a la primo vacunación o de la aplicación de 
una dosis de recuerdo, debido a que esto favorecería la 
aparición de reacciones de hipersensibilidad.
 DPT: TOS FERINA
Dosis/ Intervalos/Refuerzos/Edad de Aplicación:

La dosis recomendada es de 0,5 mL, ya sea en su presentación 
monovalente o en las combinadas.

La presentación de la vacuna acelular para adolescentes y adultos 
también se recomienda en una única dosis de 0,5 mL,
 DPT: TOS FERINA
Vía de Administración:
Vía intramuscular, puesto que se ha relacionado el uso de la vía subcutánea 
profunda con un mayor número de reacciones adversas locales.
Reacciones Adversas:
Las vacunas de células enteras (Pe o P) son muy reactógenas:
 Reacciones leves: aparecen entre las 4 y 12 horas de la administración.
 Se clasifican en:
Locales: dolor, tumefacción, eritema e induración. Se presentan en el 50% de los 
vacunados.
Generales: son autolimitadas y entre las más frecuentes se encuentran la fiebre
(50% de los vacunados), anorexia, vómitos, somnolencia, tos leve, irritabilidad y 
malestar general.
Reacciones graves: son raras. Fiebre superior a 40"C, llanto persistente, 
convulsiones aisladas, episodio hipotónico­hiporreactivo. Estas alteraciones no 
causan secuelas y no representan una contraindicación absoluta para continuar 
la pauta vacunal, si bien en estos casos es aconsejable la utilización de vacunas 
acelulares para la revacunación.
 POLIO 
Poliomelitis:   Es una enfermedad viral que puede afectar los 
nervios y llevar a parálisis total o parcial
 Enfermedades Diarreicas 
Agudas
 La  diarrea  es  una  enfermedad  infecciosa 
producida  por  virus,  bacterias,  hongos  o 
parásitos,  que  afecta  principalmente  a  niños 
menores de 5 años.
 Mundialmente  causa  4.6  millones  de  muertes 
infantiles  anuales,  de  los  cuales  70%  ocurre  por 
deshidratación,  complicación  más  frecuente  y 
grave de la enfermedad.
Etiología
 Viral: es la mayor causa de la diarrea aguda. Entre 
ellos encontramos a: Rotavirus, Norwalk, Adenovirus 
entérico, calicivirus
 Bacteriana: Salmonella, Escherichia Coli, Shiguella, 
Campylobacter, Clostridium, Yersinia, Vibrio Cólera
 Infecciones parasitarias: Giardia Lambia, Entamoeba 
histolytica
 Otras: Diarrea asociada a antibioticos, Intoxicación 
alimentaria.
 TIPOS DE EDA
 Por las características:
1. Acuosa: 
Es la más frecuente

Contiene deposiciones liquidas, sin sangre

Puede acompañarse de vomitos, fiebre, perdida 
de apetito
Generalmente termina en una semana

Produce deshidratación. Usualmente no 
requiere antibiotico
Causado por virus, bacterias y parasitos.
 EDA disentérica:
 Es  una  diarrea  con  sangre,  menos  frecuente  y  puede  acompañarse  de 
fiebre y malestar general
 La atención debe realizarla el médico en un establecimiento de salud.

 Cólera:
 Es una enfermedad diarreica aguda severa

 Causa deshidratación grave y shock

 Requiere  tratamiento  rápido  en  el  servicio  de  salud  con  hidratación  y 
antibióticos
 Aunque  se  no  se  vienen  notificando  casos  confirmados,  es  necesario 
fortalecer  las  acciones  preventivas  para  evitar  las  diarreas  severas 
producidas por el Cólera.
Por su duración:

 Aguda: menor de 14 días
 Persistente: de 14 ó más días. La causa fundamental es la mala absorción 
debida a los trastornos tróficos de la mucosa y los enterocitos.
 Como prevenirlas:
 Toda la familia debe lavarse las manos al regresar de la calle, 
después de ir al baño, antes de cocinar, después de cambiar 
pañales a un bebé.
 Tomar abundante agua, previamente hervida, para evitar la 
deshidratación
 Cubrir los alimentos para evitar el contacto con las moscas.

 Botar diariamente la basura para evitar los vectores como 
moscas y cucarachas.
 Ser cuidadosos con la higiene de los alimentos que se 
consuman, por ejemplo lavar las frutas y verduras.
 Como afrontarlas:
 El 50% de las EDAS son producidas por virus. Para la recuperación 
no se necesitan antibióticos, sino sales re hidratantes.
 La  madre  debe  conocer  y  vigilar  los  síntomas  y  signos  de 
deshidratación, tales como boca y lengua secas, ojos hundidos, gran 
avidez por los líquidos, llorar sin lágrimas y orinar poco.
 La  diarrea  también  infecta  a  los  adultos.  Ello  se  deben  al 
crecimiento  de  bacterias  en  ambientes  contaminados,  por  hábitos 
inadecuados de manipulación y conservación de alimentos, y por la 
poca práctica del lavado de manos.
 TRATAMIENTO
 Una higiene personal y alimentaria correctas
 La educación sobre salud y sobre los modos de transmisión de las 
infecciones
 La vacunación contra rotavirus.
 Solución  de  sales  de  rehidratación  oral  (SRO):  con  fluidos 
intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de choque y 
con  solución  de  sales  de  rehidratación  oral  en  caso  de  no  existir 
deshidratación  o  de  que  ésta  sea  moderada.    Cada  tratamiento 
cuesta  unos  pocos  céntimos.  Las  SRO  se  absorben  en  el  intestino 
delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
 Complementos  de  zinc:  los complementos  de zinc  reducen un  25% 
la  duración  de  los  episodios  de  diarrea  y  se  asocian  con  una 
reducción del 30% del volumen de las heces.
 Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición 
y  las  enfermedades  diarreicas  puede  romperse  continuando  la 
administración  de  alimentos  nutritivos  —incluida  la  leche 
materna.
EPIDEMIOLOGÍA
 Constituye  un  gran  problema  de  salud  pública  en  la 
mayoría  de  países  en  desarrollo,  siendo  causa 
importante de morbimortalidad en la infancia
 La OMS estima 1300 millones de episodios de diarrea 
en  niños  menores  de  5  años  cada  año  y  4  millones  de 
muerte  por  diarrea  aguda  relacionados  con 
deshidratación.
 En el Perú afecta al 15% de niños menores de 5 años, 
presentando  entre  4  a  5  episodios  de  diarrea  por  año, 
siendo  la  segunda  causa  de  morbilidad  atendida  por 
consulta externa en este grupo de edad.
Situación de las enfermedades 
diarreicas agudas
 Durante  el  2010  se  notificaron  98,452  episodios  de  enfermedad 
diarreica  aguda  (EDA)  en  menores  de  cinco  años,  de  los  cuales 
94,804 (96.3%) fueron acuosas, y 3,648 (3.7%) fueron disentéricas; se 
hospitalizó  el  1.1%  de  los  episodios  (1,073  episodios),  y  no  se 
presentó ningún fallecimiento.
 La  tasa  de  incidencia  acumulada  a  nivel  provincial  fue  de  134.0 
episodios de diarrea acuosa y 5.2 episodios de diarrea disentérica por 
cada mil menores de cinco años. A nivel nacional se produjeron 197.8 
episodios  de  diarrea  acuosa  y  12.8  episodios  de  diarrea  disentérica 
por cada mil menores de cinco años.
 La tasa de incidencia acumulada muestra una tendencia decreciente 
sostenida  desde  el  2005,  disminuyendo  de  219.8  episodios  por  cada 
mil  menores  de  cinco  años  a  139.1  por  cada  mil  en  el  2010;  el 
porcentaje  de  hospitalización  se  ha  mantenido  entre  1.1%  y 
1.8%,mientras que las defunciones oscilan entre 0.00% a 0.01%.
 Durante  los  últimos  seis  años,  se  ha  producido  un 
mínimo  de  1,300  a  1,500  episodios  de  enfermedad 
diarreica  aguda  acuosa  cada  semana,  observándose  la 
ocurrencia  de  dos  marcados  picos  consecutivos  de 
episodios, entre la primera semana y la semana 35, los 
cuales  han  mostrado  una  tendencia  decreciente 
sostenida desde el año 2006.

 Por otra parte, cada semana se producen menos de 300 
episodios  de  enfermedad  diarreica  disentérica, 
observándose  un  ligero  incremento  durante  las 
primeras  semanas  del  año;  asimismo,  la  enfermedad 
diarreica  disentérica  viene  mostrando  una  tendencia 
decreciente durante los últimos seis años.
 VIGILANCIA 
EPIDEMIOLOGICA  DEL 
CON CÓLERA

Ponente: Espinal Ramírez, Michell Jerson

Pacientes con deshidratación grave
 Como valorar el Estado de Deshidratación
Con algún grado de
Síntomas y signos Sin deshidratación Deshidratación grave
deshidratación
Estado de conciencia Alerta Normal, inquieto o Apatía, letárgica,
irritable inconsciencia
Ojos Normal Levemente hundidos Profundamente hundidos

Lagrimas Presentes Disminuidas Ausentes

Boca y Lengua Húmedas Secas Resecas
Sed Ingesta normal de Sediento, bebe Incapaz de beber /
líquidos o rechazo ávidamente presencia de vómitos
Pliegue Cutáneo Retrocede Retrocede en menos de Retrocede en más de 5
inmediatamente 2 seg. seg.
Ritmo cardiaco Normal Normal o taquicardia Taquicardia, bradicardia
en casos graves

Pulso Normal Normal o aumentado Débil

Respiración Normal Normal a rápida Intensa o profunda
Llenado capilar Normal Ligeramente Lento Lento
Extremidades Tibias Frías Muy frías, marmórea o
cianóticas
Diuresis Normal o levemente Disminuida (Oliguria) Muy disminuida o anuria
disminuida
Complejidad del escenario hospitalario
al inicio de la epidemia

Factores que condicionan esta situación

1. Inadecuada organización de los servicios
2. falta de preparación del personal de salud para 
una adecuada respuesta
3. Falta de una respuesta en el 1er nivel de atención
 Antecedentes de casos hospitalizados de Cólera

Casos Reportados, Cases que requirieron cuidados ambulatorios y

hospitalización, 1991 y

Enero – Marzo 1992*

1991 1992 Total

Total Cases: 322,562 100% 93,411 100% 415,973 100%

Ambulatorios 203,039 62,9% 51,607 55,2% 254,646 61,2%

Hospitalizados 119,523 37,10% 41,804 44,80% 161,327 38,80%

Muertes: 2,909 0,90% 328 0,4% 3,237 0,8%

* Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud del Perú, a fines de Marzo de 1992

Nota: Son todas las muertes, incluyen las ambulatorias y las de casos hospitalizados.
TRATAMIENTO DE CÓLERA

 Rehidratación 
 Plan A
 Plan B
 Plan C

 Antibioterapia en Plan B y C
 Esquema para niños 
 Esquema para embarazadas y mujeres lactantes
 Esquema para adultos
Plan A: Hidratación en casa o
comunitaria
Plan B: Hidratación en C. de Salud
PLAN C: HIDRATACIÓN EN 
UTC/CTC
Acceso venoso rápido y seguro
Canalizando dos vías
en la flexura del codo.
PLAN C: VOLUMEN EV A 
ADMINISTRAR
 Lactato de Ringer
 Cloruro de Sodio al 0.9% 

 Velocidad de perfusión: 
 1ª hora: 50 ml / kg
 2ª hora: 25 ml / kg
 3ª hora: 25 ml / kg Persona de 60 Kg de peso
1ra hora: 3 lts
2da hora: 1.5 lts
3ra hora : 1.5Lts

Total en 3 horas: 6 lts

 HIDRATACIÓN ENDOVENOSA
Paciente con
HEV deshidratación severa

Lo planificado
para las 3 hs Lo conseguido
en las 3 hs

1. Mejorar el estado de hidratación
2. Mejorar la acidosis
3. Desaparecer o calmar los vómitos
4. Mejorar la diuresis
 COMPLICACIONES
 Shock hipovolémico
 Insuficiencia renal
 Hipopotasemia
 Hipoglucemia
 Convulsiones
 Neumonía aspirativa
 Edema agudo del pulmón.
 En Plan C: Luego de la
estabilización del paciente

Luego de fase de hidratación EV

intensa
Evaluar a la 2da - 3ra hora: si
paciente puede beber

1. Sentar al paciente
2. Inicie antibioticoterapia
3. Inicie H. O. vigilada
HIDRATACIÓN ORAL VIGILADA
EL SUEÑO PERTURBA ADECUADA 
RHO
HIDRATACIÓN ORAL

RHO 1. Completar la 
rehidratación
2. Mantener y/o recuperar 
el equilibrio A­B
3. Evitar sobrehidratación
Lo conseguido 4. Evitar complicaciones 
en las 3 hs REV electrolíticas

1. Mejorar el estado de hidratación

2. Mejorar la acidosis
3. Desaparecer o calmar los vómitos
4. Mejorar la diuresis
 ANTIBIOTERAPIA EN PLAN B Y C

Edad Medicamentos Dosis y Vía

ROV Menores de 8 años

20mg/kg VO, dosis única
Primera opción Azitromicina
12.5mg/kg cada 6 horas,
Segunda opción Eritromicina VO, durante tres (3) días
2-4mg/kg VO en dosis
Tercera opción Doxiciclina
única
Mayores de 8 años y adultos

Primera opción Doxiciclina 300 mg en dosis única VO.

Segunda opción Azitromicina 1gr V.O., dosis única.

Embarazadas y mujeres lactando

Primera opción Azitromicina 1gr V.O., dosis única. Ó

El antibiótico
Segunda opción Eritromicina 500mg cada 6 horas V.O.,
disminuye la durante tres (3) días
perdida
 EVALUANDO EL MOMENTO DEL 
ALTA
horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9

HEV

HOV

ATB

Volumen
de
diarrea

Diuresis

Alta
CRITERIOS DE EGRESO

cumplir todos los criterios:
 Paciente que no presenta signos de 
deshidratación.
 Volumen de diarrea escaso (una diarrea en las 
últimas dos horas).
 Tolerando adecuadamente  la vía oral.
 Condiciones generales buenas.
 Sin condiciones sociales de riesgo.
 Entregar sobres de SRO en cantidad suficiente 
para dos días.
 Educar en reconocimiento de signos de alarma.
SIGNOS DE ALARMA

 Aumento en el número de evacuaciones
 Vomita todo lo que ingiere

 Orina poco o no orina.

 Disminución del reflejo de succión (lactante)

 Letárgica o inconsciencia

 Convulsiones
 Diseño de una Unidad de Tratamiento de Cólera

Vitrina para almacenar

infusiones EV, SRO,
etc Mesa con deposito de agua segura
J J J J J J Zafacones
y preparación de SRO
Banca

ropa

Mesa para RHO Salida de

Otro material
Paño con cloro en contaminado material contaminado
el piso

Banca

Ingreso

Deposito de patos

Lavadero de patos

Lampara florescente Camilla de recepción

potente
Camillas sin ruedas

J J J J J baños
Carro de medicamentos Lavamanos
Elaborado por: Dr. Eduardo Ticona Chávez. Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima - PERU