MEDIDAS DE PREVENCION

Y
CONTROL
ANTE UN BROTE
Un brote es la ocurrencia de un
número de casos de una enfermedad
que es inusualmente grande o no
esperado para un tiempo o espacio
determinado.
 MEDIDAS DE PREVENCION

La prevención es la disposición que se hace de forma

anticipada para minimizar un riesgo. El objetivo de
prevenir es lograr que un perjuicio eventual no se
concrete y para ello es importante distinguir dos
enfoques estratégicos básicos para la prevención y el
control de enfermedades.

El enfoque de nivel El enfoque de nivel

individual poblacional.

En un sentido amplio y con fines
prácticos, la prevención suele
clasificarse en cuatro categorías o
niveles que se corresponden con las
diferentes fases de desarrollo de la
enfermedad.
Prevención primordial: Se dirige a evitar el
surgimiento y la consolidación de patrones de
vida sociales, económicos y culturales que se
sabe contribuyen a elevar el riesgo de
enfermar.
Prevención primaria: Se dirige a limitar la
incidencia de enfermedad mediante el control
de sus causas y factores de riesgo, implica
medidas de protección de la salud, en general
a través de esfuerzos personales y
comunitarios.
Prevención secundaria: Se dirige a la
curación de las personas enfermas y la
reducción de las consecuencias más graves
de la enfermedad mediante la detección
temprana y tratamiento precoz de los casos.
Prevención terciaria: Se dirige a reducir el
progreso y las complicaciones de una
enfermedad ya establecida mediante la
aplicación de medidas orientadas a reducir
secuelas y discapacidades, minimizar el
sufrimiento y facilitar la adaptación de los
pacientes a su entorno.
MEDIDAS DE CONTROL

Es el conjunto de acciones, programas u operaciones continuas

dirigidas a reducir la incidencia o prevalencia de un daño a la
salud a niveles tales que dejen de constituir un problema de salud
pública.

Podemos distinguir al menos dos

dimensiones que acotan el significado
práctico del término:

En un escenario epidémico: Control En un escenario no-epidémico: La

significa conseguir rápidamente una curva connotación práctica del término control
descendente y eventualmente agotar la es dependiente de la dimensión temporal:
epidemia. En el corto plazo y En el largo plazo
Las medidas de alcance poblacional, por otro lado, se
dirigen específicamente a impactar sobre el
comportamiento de la enfermedad en la población.
Clásicamente, las medidas de alcance poblacional se han
definido en función de sus objetivos en salud pública que
pueden ser el control, la eliminación o la erradicación de la
enfermedad y sus riesgos en la comunidad.

Control de la enfermedad: Se refiere a la aplicación de

medidas poblacionales dirigidas a conseguir una
situación de control de la enfermedad es decir la
reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles en
que deje de constituir un problema de salud pública.

Eliminación de la enfermedad: Se refiere a la aplicación

de medidas poblacionales dirigidas a conseguir una
situación de eliminación de la enfermedad.

Erradicación de la enfermedad: Se refiere a la aplicación

de medidas poblacionales dirigidas a conseguir una
situación de erradicación de la enfermedad.
 Desde un punto de vista estratégico, la operación de
las acciones de salud pública se realiza a través de
programas o campañas específicas que se dirigen a la
población en su conjunto.

Para que las medidas de prevención

y control de enfermedades La campaña es por lo tanto una
adquieran la categoría de medida temporal con fin
programas, es necesario que determinado y específico.
resulten de una clara definición de
objetivos y metas en el marco de
una política de salud.
 TIPOS DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

En la práctica, las medidas de control de enfermedades

transmisibles se agrupan según los eslabones básicos de la
cadena de transmisión:

DIRIGIDAS AL AGENTE: Las

medidas de prevención y
control pueden dirigirse a
la destrucción del agente
y/o a evitar el contacto
entre huésped y agente.

Destrucción del agente Evitar el contacto huésped-agente: Aislar

(desinfección): la cloración del y limitar el movimiento de los casos
agua y la esterilización del altamente contagiosos , Buscar,
equipo quirúrgico. identificar y tratar a los enfermos y
portadores a través de la detección,
diagnóstico, notificación, tratamiento y
seguimiento de casos hasta su período
de convalecencia y total recuperación .
 DIRIGIDAS AL RESERVORIO

Reservorios humanos
(casos clínicos y sub-
clínicos y portadores, Reservorios animales:
Inmunización de Reservorios ambientales:
convalecientes, crónicos e Eliminación de criaderos
intermitentes): animales salvajes y
mascotas contra la de mosquitos.
Inmunización para evitar
el estado de portador. rabia.
 DIRIGIDAS A LA PUERTA DE SALIDA

El agente suele salir del

reservorio humano y animal Las medidas de control entérico o
por vías fisiológicas, tales sea bloqueo de la vía de salida
como la respiratoria y la digestiva comprenden más bien
digestiva. El control de la vía acciones de eliminación del
de salida respiratoria es el agente por medio de la
más difícil y por ello desinfección incluyendo la
históricamente ha dado lugar aplicación continua de medidas
a medidas de aislamiento y de higiene personal básicas
cuarentena de los pacientes.

La vía percutánea se puede bloquear

evitando punciones de agujas y
picaduras de mosquito y la vía
genitourinaria empleando preservativos
 DIRIGIDAS A LA VÍA DE TRANSMISIÓN

El ambiente como uno de los

elementos básicos de la cadena de
transmisión, requiere de estrictas
medidas de control especialmente de
tipo permanente para evitar la
aparición de enfermedades
transmisibles. Entre las principales
medidas están:

Evitar que el agua, los alimentos y

el suelo sean contaminados con
excretas humanas o animales u otros
materiales biológicos potencialmente
peligrosos para la salud.
Interrumpir la transmisión a través
de vectores o huéspedes
intermediarios.
DIRIGIDAS A LA PUERTA DE ENTRADA

Habitualmente la puerta de entrada es

biológicamente similar a la puerta de
salida del agente y las medidas de control
también. Evitar la punción con agujas, las
picaduras de mosquitos, limpiar y cubrir
las heridas y usar preservativos, son
ejemplos de medidas de control dirigidas
a bloquear la puerta de entrada.
 Inespecíficas: Estas medidas están
encaminadas a influir sobre el
estilo de vida a través de la
promoción de la salud individual,
la influencia de la sociedad, la
familia y el grupo social de
pertenencia o referencia.
DIRIGIDAS AL HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
Específicas: Estas medidas están
encaminadas a mejorar la
habilidad del huésped para
resistir el ataque de agentes
productores de la enfermedad,
ya sea disminuyendo su
susceptibilidad, aumentando su
resistencia o disminuyendo su
nivel de exposición al daño
específico
 ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE USO
FRECUENTE

Aislamiento.
Búsqueda y tratamiento de portadores.
Cambios en hábitos personales.
Cloración del agua.
Cocción adecuada de los alimentos.
Consejería en servicio.
Consejería genética y familiar.
Control biológico de vectores.
Control de almacenamiento, manipulación y
comercialización de alimentos.
Esterilización de agujas y jeringas.
Fumigación.
Promoción y uso de preservativos.
Protección de los abastos de agua.
Higiene personal.
Tratamiento de casos.
 EJEMPLO DE UN CONTROL DE BROTE

INFLUENZA
Descripción: Enfermedad vírica aguda de las
vías respiratorias que se caracteriza por fiebre,
cefalalgia, mialgia, dolor de garganta y tos.

Agente infeccioso: Se han identificado tres

tipos de virus de influenza A, B, y C. El tipo A
incluye tres subtipos (H1N1, H2N2, H3N3) que
han causado epidemias extensas y pandemias.

Distribución: La enfermedad se presenta en pandemia, epidemia,

brotes localizados y en formas de casos esporádicos.

Reservorio: Los humanos son para la influenza humana sin

embargo los reservorios mamíferos (como los cerdos) y los
aviarios (como los patos) son fuente probables de nuevos subtipos
del hombre.
Modo de transmisión: La propagación aérea predomina en
grupos de personas aglomeradas en espacios cerrados
como los que viajan en autobuses escolares, la transmisión
sucede por contacto directo porque el virus de la influenza
puede persistir durante horas en un medio frio y con poca
humedad.
Periodo de incubación: Probablemente de 3 a 5 días desde
el comienzo clínico en los adultos, puede llegar a 7 días en
los niños de corta edad.
Susceptibilidad y resistencia: Al surgir un tipo nuevo son
igualmente susceptibles los niños y los adultos, excepto las
personas que hayan superado epidemias anteriores
causadas por el mismo subtipo.
 Métodos de control
A.MEDIDAS PREVENTIVAS:
Educar a la población y personal de salud sobre los
principios básicos de higiene personal en especial el
peligro de toser y estornudar sin protección y de la
transmisión de las manos a las membranas mucosas.

La inmunización activa con vacunas disponibles

hechas de virus muertos puede generar un porcentaje
del 80% contra la infección en los adultos jóvenes
sanos. La inmunización debe llevarse cada año antes del
brote de la influenza.

La administración de clorhidrato de amantadina o de

clorhidrato de rimantadina es eficaz para la
quimioprofilaxis de la influenza A, pero no para la B.
B. CONTROL DE PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL AMBIENTE
INMEDIATO:

Notificacion a la autoridad local de salud: La notificación de los

brotes o de los casos confirmados por el laboratorio clínico, es útil
para la vigilancia de la enfermedad.
Aislamiento: Es impráctico en casi todas las circunstancias por la
demora con el que se hace el diagnóstico.
Desinfección concurrente: Ninguna.
Cuarentena: Ninguna.
Protección de los contactos: Se ha demostrado que la amantadina y
rimantadina poseen utilidad especifica como agentes
quimioprofilacticos antiviricuos contra los cepas de tipo A.
Investigación de los contactos y de la fuente de infección: No tiene
utilidad práctica.
Tratamiento específico: La amantadina y rimantadina administrada
en término de 48 horas del comienzo de la influenza A clínica por un
lapso de 3 a 5 días aplacan los signos y disminuye el número de virus
en las secreciones de las vías respiratorias.
C. MEDIAS EN CASO DE EPIDEMIA:
Los efectos graves y amenudeo perturbadores de las epidemias
de influenza en la comunidad y sus actividades pueden mitigarse
en parte mediante la planificación y la educación para la salud
particularmente a nivel local.
Los administradores de hospitales deben de proveer un
aumento de la demanda de camas y asistencia médica durante el
periodo de epidemia.
Conservar reservas adecuadas de amantadina o rimantadina
para tratar a individuos de alto riesgo.

D. REPERCUCION EN CASO DE DESASTRE: La aglomeración de

personas en refugios utilizados en caso de urgencia facilita la
aparición de brotes de la enfermedad, si se introduce el virus.
 E. MEDIDAS INTERNACIONALES
La influenza es una enfermedad objeto de vigilancia por la OMS. Se
recomienda las siguientes medidas:
Notificación inmediata a la OMS de las epidemias que se
presenten en un país.
Identificación inmediata del virus causal con las notificaciones y
envió de las cepas prototipo a alguno de los centros de la OMS.
Estudios epidemiológicos e identificación rápida de los virus por
parte de los organismos nacionales de salud.
Esfuerzo para asegura la existencia de recursos comerciales,
oficiales o de ambos tipos necesarios para la producción rápida de
vacunas de cantidad adecuada.

GRACIAS !!!!!!!!!!!!!