Facultad de Ciencias Medicas

Carrera de Medicina

DOCENTE: MARIA ANNABELL CEDEÑO UGALDE INTEGRANTE:

 Erick Junior Choez Zorrilla
CATEDRA: Parasitología
 Jennifer Annabell Romero
TEMA: Parasitosis intestinal por Jaime
nematodos  Vicente Leonardo Plua Loor
 Epidemiologia y
Historia Diagnostico
control

Agente Manifestaciones
Tratamiento
etiológico clínicas

Patogenia y
Ciclo de vida
patogenia
 Edward Tyson: Padre de la Devaine:
anatomía comparada. Concluyo que Stewart:
1ra discreción del parasito. se necesita Paso de larvas a
un huésped los pulmones:
intermedio

800 a
1683 1856 1862 1879 1915 1922
300 a.C
Papiro de Ebers: Koino:
Ramson: Battista Grassi:
Comenta su Huevos
Bases para el Ingerir huevos
existencia y embrionados.
diagnostico. embrionados.
comenta Aclaro el ciclo
Huevos en sus
tratamiento completo.
materia fecales
 Aparato digestivo:
Boca; esófago; intestino; ano Hembra Macho
cloaca

20 a 30 cm. 15 a 20 cm.
3 a 6 mm 2 a 4 mm

E. P. forma E. P. curva, dos

recta espículas

Huevos fértiles
Dos ramas
Desemboca en • Forma oval o redonda
uterina, vagina,
vulva
la cloaca • 60 μ ; color café
• 3 membranas
• Material granuloso
P. Adultos:
Huevos infértiles
Musculatura para fijación.
Otras especies de áscaris • Irregulares con protuberancia
Vida promedio de 1 año.
• Alargados; una membrana
Curación espontanea.
• Hembra activada reproductora de 200.00 H.D
• Tierra húmeda y sombreada (15 a 30° C) 2 a 4 semanas larvas

Tierra contaminad con heces

Larvas ingeridas

Luz del intestino, pasan a la circulación

Localizan en los pulmones (10 D.)

• 17 días para llegar al I.D después de ser ingerido
• 1 mes y medio para llegar a ser adulto
• 2 meses el periodo prepatente
Laringe; Faringe; Estomago; I. D.
LESIONES EN LOS PULMONES

Ruptura de los capilares

y de las paredes
alveolares (hemorragia
e inflamación) LESIONES EN EL INTESTINO DELGADO
Síndrome de Löeffler.
Irritación de la mucosa.
Obstrucción intestinal.
LESIONES POR MIGRACIÓN
1.- Hacia las vías biliares: Obstrucción biliar
(colédoco); puede ser transitoria, o de
origen de una infección secundaria. (
Colangitis)
2.-Hacia el hígado: Hepatitis granulomatosa
3.-Hacia el páncreas: Pancreatitis
4.- Ascariasis peritoneal: Granulomas;
fistulas.
5.- Vías respiratorias, boca fosas nasales etc.
Respiratorias y alérgicas

• Pueden ser leves y pasar desapercibidas. I. M.I. tos expectoración y fiebre, eosinofilia, manifestaciones alérgicas. Hipersensibilidad
(síndrome de Löeffler)

Intestinales

• Irritación mecánica (Dolor abdominal difuso) Parasitismo intenso (diarrea, meteorismo, nauseas, vomito). Abombamiento abdominal
• Síndromes de suboclucion u oclusión (Dolor abdominal, vomito, meteorismo, y ausencia de evacuación intestinal, palpación se detecta
una masa)
• 1 solo Áscaris puede producir síntomas.

Migratorias

• La invasión a la vías biliares (síndrome de obstrucción biliar) Ictericia, fiebre, leucocitosis con Neutrofilia, vómito.
• Invasión al hígado (absceso) fiebre, dolor en zona hepática, malestar general, abombamiento, leucocitosis y eritrosedimentación
aumentada; granulomas de cuerpos extraños
• Vías digestiva ascendente, vómitos y eliminación por la boca o nariz o vías respiratorias.
• Fistulas y hernias perforada.
• Irregularidad dentro del ciclo normal (ojo, sistema nervio central.
• Ante la muerte o fiebre salen del cuerpo

Nutrición y rendimiento escolar

• La nutrición: la disminución de alimentos (anorexia); Por consumo de carbohidratos grasas y proteínas, vómitos.
• No existe una sintomatología característica
Identificación de
Examen microscópico Imágenes radiológicas Eosinofilia
parásitos adultos
• Huevo 40 días desde la • Dificultad cuando el • Radiografías simples • Aumento de
infección. parasito es inmaduro • Radiografías del tracto eosinófilos.
y pequeño. intestinal por medio de (M.L)
• El recuento de huevos
por gramo de materia Observación de los 3 contrate.
fecal (h. p. g) labios orales • Colangiografía.
• Infecciones leve < 5000
(h.p.g). Medianas entre
5000 y 50000 (h.p.g).
Intensas > 50000 (h.p.g)
• # parásitos = h.p.g/2000
• Difícil cuando hay
machos o hembra
inmaduras
 Control y quimioterapia preventiva:
• Países tropicales
• Amplia distribución geográfica. Control:
Quimioterapia preventiva:
• Durabilidad de los huevos, su alto Adecuada eliminación de
numero. excretas; utilización de Administración periódica
• Condiciones socioeconómicas bajas agua potable o ebullición; de antihelmínticos.
lavado de verduras y Una dosis (albendazol,
• La transmisión no es directa. alimento; control de mebendazol, levamisol,
• Predomino en niños y clases artrópodos; buena pirantel.)
económicamente bajas higiene.

• Fuentes de infección: Alimentos, el

agua de bebida, manos sucias
• La pobreza, la falta de educación y
las malas condiciones ambientales,
lo favorecen.
 PIPERAZINA (DIETILENDIAMINA):
• Todos lo casos BENZIMIDAZOLES (IMIDAZOLES): El bloqueo de la acetilcolina en la unión mioneural
de Ascariasis 1.-Inhibir la utilización de glucosa (helmintos). (parálisis flácida)
intestinal deben 2.-Albendazol y mebendazol Náuseas, vómito y diarrea, síntoma neurológicos;
3.-Albendazol 400m D.U. Flubendazol 300 mg al D. incoordinación muscular, ataxia, vértigo, dificultad
de tratarse: X 2d o 500mg D.U. Mebendazol 100mg 2 para hablar, debilidad muscular, contracción
veces al D X 3d o 500 mg D.U. Levamisol 150 mg D.U mioclonicas, convulsiones.
• Zonas endémica y 2.5 mg/Kg niños. Vía oral, jarabe al 10 o 20% a la dosis de 50
repetir mg/kg/dia, por 5 días o de 75mg/kg en D.U.

tratamiento
después de 1 a 2
mese: PAMOATO DE PIRANTEL (TETRAHIDROPIRIMIDINA):
Inhibe la actividad neuromuscular.
Puede observarse mareo y náusea, vómito dolor Ivermectina:
abdominal y diarrea, de intensidad leve.
Útil en Ascariasis en dosis únicas de 200 μg/kg
 Tricocéfalo o
Trichuris trichiura
Agente Epidemiologia y
Tratamiento
etiológico control

Ciclo de vida Diagnostico

Patogenia y Manifestaciones
patogenia clínicas
 Aparato digestivo:
Boca (lanceta); esófago;
intestino; ano
Hembra Macho

3 a 5 cm. Meno de 3 cm

E. A. delgado E.A. delgado

E.P. mas grueso E.P. mas grueso

E. P. presenta E. P. curvatura,
espícula
forma recta. Huevos fértiles
copumatriz
• 25 μ de ancho por 50 μ de
larg.
• Color café
• Membrana doble
• Tapone en los extremos
• Sale por materias fecales sin embrionar
• Tierra húmeda, 14 a 30° C. Lavas (2 semana a meses)

Tierra contaminada con heces

Ingesta de huevos embrionados

Intestino delgado (Glándulas de

Lieberkhun)

• Posees una lanceta retráctil en su parte delgada

Colon (uno a tres años) para adherirse
• 1 a 2 meses periodo prepatente
• Cada hembra produce entre 3.000 y 20.000
• Lesión mecánica (inflamación,
edema y hemorragia) En niños
en infecciones crónico, aumento
de IgE, elevadas cantidades de
histamina y de mastocito.
• En casos graves (colitis,
prolapso de la mucosa rectal)
• En ocasiones se introducen en le
apéndice (Inflación)
Infeccione leves

• No origina síntomas. Diagnostico huevos en examen

Infecciones media

• Dolor de tipo cólico y diarrea, palpación sensibilidad

Infecciones intensas

• Disentería
• Dolor, cólico, diarrea con moco y sangre, pujo y tenesmo
 DIANÓSTICO TRICBURIS

Cuando se presenta el
Debe hacerse un
prolapso se observan
diagnóstico diferencial
los parásitos en la
con amebiasis
mucosa

La confirmación debe Menos de 1000 H.P.G

hacerse por la Entre 1000 Y 10000
identificación de los H.P.G
huevos en las heces Más de 10000 H.P.G
 CARACTERÍSTICAS
DE LAS ASCARIASIS

SE UTILIZAN LOS
ANTIHRLMÍNTICOS MENOR EN
DE AMPLIO REGIONS ÁRIDAS
ESPECTRO
EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL

LOS HUEVOS SON MAYOR EN

MAS SENSIBLES A REGIONES
LA DESECACIÓN HUMEDAS
 BENZIMIDAZOLES
son los MEBENDAZOL.
antihelmínticos de Es el más
preferencia para antiguo de ellos
esta parasitosis

ALBENDAZOL,
10 % de FLUBENDAZOL.
TRATAMIENTO curación y Bien tolerado y
reducción de efectivos
huevos 73%

OXANTEL-
PIRANTEL. INVERMECTINA.
Contra áscaris, Tiene un efecto
tricocéfalos, moderado, no
uncinarias y recomendado
oxiuros
 HISTORIA UNICARIASIS

CHINA III a.C.

FARAONES CAUSA LA EN 1843 EN XX SE DESCUBRE 1889 PRESENCIA
CONOCIDA PEREZA Y UNA AUTOPSIA. EL CICLO DE DE HUEVOS EN
UNCINARIASIS COLOR ANCYLOSTOMA VIDA HECES
AMARILLO
AGENTE ETIOLÓGICO: Posee una cápsula y órganos
cortantes, son gusanos cilíndricos.

Anclystoma Necator
duodenale americanus
Más delgado y menor
Más grueso y más largo:
tamaño: hembra 9mm a
hembra 9mm a 15mm y
11mm y macho 5mm a
macho 7mm a 10mm
9mm

Larvas rhabditiforme Larvas filariforme

 CICLO DE VIDA
Las filariformes
Viven fijados en la Necator penetran por la penetran hasta
mucosa del intestino piel y Ancylostoma vía encontrar linfocitos y
delgado oral vénulas que lo
transporten al corazón

Pasan al pulmón y caen

Duración de vida de 5
en los alveolos donde
años y en el Necator Larvas filariformes
maduran, llegan a la
hasta 17
laringe

Pasan al estómago y
Temperatura óptima 20
Larvas rhabditiformes llegan al intestino
a 30 C
delgado
 Piel, existen lesiones por la penetración de
las larvas filariformes

Pulmones, cuando las larvas llegan aquí

producen hemorragias por ruptura de
capilares
Patogenia
Intestino, la fijación de los parásito a la
mucosa intestinal causa lesiones

Anemia, el principal daño producida por la

uncinarias es la pérdida de sangre
 Cutáneas, se presenta una dermis
pruriginosa, la piel más afectada es la de
los pies

Pulmonares, presentara tos,

expectoración, febrículas transitorias e
intensa eosinofilia
Manifestaciones
Clínicas Intestinales, se considera un dolor
epigástrico, náuseas, pirosis y
ocasionalmente diarrea

Anemia, la vida la uncinarias sobrepasa

los 5 años, desnutrición, palidez, disnea,
cefalea, anorexia
 Pamonato de
pirantel no
Benzimidazoles
es
teratogénico

Ivermectina
no tiene Tratamiento
TRATAMIENTO demasiada Prequirúrgico
eficacia

Tratamiento Sulfato
de la anemia Ferrroso
 TRICOSTRONGILIASIS

Propios de Se desarrollan en
Son ingeridos por
animales el intestino
animales
herbívoros delgado

La boca no es Se quedan en la Dolor epigástrico,

cortante hierba náuseas y diarrea

En exterior Benzimidazoles y
Duodeno y
embrionan y pamoato de
Yeyuno
liberan larvas pirantel
 ESTRONGILOIDIASIS

Interior de la Descubierto en
Transforman en
mucosa del 1876 en soldados
larvas filariformes
intestino delgado que sufren diarrea

La hembra se Al exterior en Provenían de

puede material fecal en la Cochinchina, hoy
autofecundarse tierra se Vietnam por

Los huevos Cual recibe nombre

Larva rhabdtiforme
eclosionan y dan de la Diarrea de
eliminada
origen a… Conchinchina
 PATOLOGÍA Y PATOGENIA

INVASIÓN A LA PIEL Espacios interdigitales de los pies

Pequeñas hemorragias, exudados e inflamación

LESIONES PULMONARES Broncoespasmo, bronconeumonía, asma

LOCALIZACIÓN INTESTINAL
Puede dar origen a ulceraciones

INVASIÓN EN OTRAS
VISCERAS Ganglios linfáticos, pulmón, hígado, cerebro.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

LESIONES CUTÁNEAS

PACIENTES
INVASIÓN PULMONAR
INMUNOCOMPETENTES

FORMA INTESTINAL CRÓNICA

SINDROME PULMONAR
PACIENTES
INMUNODEFICIENTES SINDROME GASTROINTESTINAL

OTRAS VISCERAS AFECTADAS

 EXÁMENES
COPROLÓGICOS

MÉTODOS DE
ENDOSCOPIA Y BIOPSIA
CONCENTRACIÓN

DIAGNÓSTICO
CULTIVOS ESPUTO

MÉTODOS
SEPARACIÓN DE LARVAS CONTENIDO DUODENAL
INMUNOLÓGICOS
EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL
 TRATAMIENTO
IVERMECTINA TIABENDAZOL ALBENDAZOL

200 mg 25 mg/día 400 mg/día

Durante dos días Durante 3 días De 3 a 6 días
 OXURIASIS VERMICULARIS

PARASITO

HUEVOS
 OXIURIASIS
CICLO DE VIDA

PATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES
PATOGENIA CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
BENZIMIDAZOLES

Albendazol: dosis única

100 mg menores de dos años
400 mg mayores de dos años
Mebendazol

PAMOATO DE PIRANTEL

10 mg/kg
Dosis única

IVERMECTINA

200 mg
Repetida 10 días después