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Balantidiasis
AMEBIASIS
Amebiasis hepática
• Hígado (absceso hepático amebiano)
• zona de lisis tisular
• Astenia, adinamia, anorexia
• dolor opresivo en hipocondrio derecho
• hepatomegalia dolorosa
• tos, fiebre, leucocitosis
• complicaciones del absceso hepático
• ruptura a peritoneo, pleura, bronquio,
pericardio, piel
Tambien puede diseminarse la amebiasis a nivel
pulmonar y comportarse como un absceso pulmonar ,es
un absceso pulmonar amebiano, en realidad podria irse
a cualquier parte del organismo y comportarse de la
manera que les estoy mencionando,pero el higado y
pulmon son los lugares mas frecuentes.
Entonces como hago mi dx, sintomas
Diagnostico clinicos,la forma diarreica puede ser
cualquier proceso infeccioso bacteriano o
parasitario,las formas extraintestinales,con
• Clinico: una ecografia que es nuestra herramienta
• Forma intestinal: inespecifico basica para poder ver pulmon o higado y
• Forma extraintestinal: saber si hay algun absceso
Radiologia/TAC/ECO
• Directo Examen directo de heces , en las
• Heces liquidas: Trofozoitos heces liquidas,puedo encontrar los
• Heces semiformes: Quistes inmaduros trofozoitos, en heces formes o
• Heces formes: Quistes maduros semiformes , puedo encontrar formas
quisticas,puedo hacer un extendido
• Frotis tejidos: estructura nuclear del tejido para encontrar la estructura
• Cultivo de Heces: SOLO en el INS nuclear del parasito y puedo hacer
• Indirecto cultivo de heces para amebas, SOLO
• ELISA (solo en laboratorios particulares) en el INS
Existe pruebas de diagnostico indirecto, la prueba ELISA para determinar anticuerpos contra
amebas,pero seamos sinceros en nuestra vida cuantas veces hemos comido en la calle?, cuantas
veces hemos tenido diarrea?,cuantas veces habremos estado expuestos a la ameba?, entonces
probablemente la prevalencia de anticuerpos en nuestra poblacion va a ser alta, entonces la
prueba de elisa para detectar anticuerpo positivo para dx de amebiasis no es util,porque
probablemente tengamos valores positivos para amebas(falsos positivos),asi como el PPD, no
nos va a ayudar mucho
Terapia
• Metronidazol 750 mg tres veces al día o 500 mg/6 horas
durante 10 días, para destruir los trofozoitos
• Tinidazol: 2.000 mg diarios, divididos en 2 dosis, por 2 días.
• Ornidazol: 1 g en 2 dosis por 5 días
• Quiste
• esferico u oval
• 50-70 mm
• No tienen cilios, excepto formas jovenes
• BALANTIDIUM COLI, causante de la Balantidiosis.
• IMPORTANTE!! Trofozoito (FORMA INVASIVA)
Quiste (FORMA INFECTANTE)
• A diferencia de la amebiasis, la balantidiosis se considera una enfermedad
ocupacional, un grupo de personas que comparten una actividad laboral son los
que tienen mayor riesgo.
• Quienes se pueden enfermar de amebiasis? Cualquier persona, está asociado al
sistema de agua y desague. En cambio en la balantidiasis hay un grupo de
riesgo, los trabajadores que están involucrados con los cerdos.
Epidemiología
•Estado infectante : quiste
•Mecanismo de transmisión: fecalismo
•Vía de infección oral
•Infección presente en cerdos - poco
frecuente en el hombre
•Grupos de riesgo : faenadores y cuidadores
de cerdos
•Muchos reservorios animales (cerdos,
monos, ratas, cobayos, perros)
Patogenia
• Localización de zoítos en colon -
invasión tisular, acción enzimática
• úlceras planas múltiples:
• hiperemia de la mucosa, hemorragia
puntiforme
• dilatación vascular
• infiltrado celular
• Sintomas incluyen:
• Disenteria severa que puede durar de
semanas a meses
• perdida severa fluidos
• ulceras en intestino
• Raramente causa enfermedad
extraintestinal
• Muchos individuos son asintomaticos o
tienen formas leves de enfermedad
•Los zoitos van a ir al colon, hacen invasión
tisular y aquí ya no se presenta las úlceras
en botón de camisa, sino serán úlceras
planas, múltiples en la zona del colon.
•En la clínica, diarrea disentérica (asociar con
actividad laboral cerca de cerdos para
pensar en balantidiasis)
•A diferencia de la amebiasis, la balantidiasis
solamente se queda en el intestino, no va a
otro órgano.
Diagnóstico
• parasitológico
• examen al fresco
• coproparasitológico de concentración,
• muestra única o seriada
• rectosigmoidoscopía
• biopsias de las úlceras